Dementsus ja Alzheimer: millised on erinevused?

Sisu

• Dementsus vs Alzheimeri tõbi
• Dementsus
• Dementsuse sümptomid
• Dementsuse põhjused
• Alzheimeri tõbi
• Alzheimeri mõju ajule
• Alzheimeri vs dementsuse sümptomid
• Dementsuse ravimine versus Alzheimeri tõbi
• Alzheimeri ravi
• Dementsuse ravi
• Dementsuse ja Alzheimeri tõvega inimeste väljavaated

Dementsus vs Alzheimeri tõbi

Dementsus ja Alzheimeri tõbi pole samad. Dementsus on üldmõiste, mida kasutatakse mälu, igapäevaste toimingute teostamist ja suhtlemisvõimet mõjutavate sümptomite kirjeldamiseks. Alzheimeri tõbi on kõige levinum dementsuse tüüp. Alzheimeri tõbi süveneb aja jooksul ja mõjutab mälu, keelt ja mõtteid.

Kuigi noorematel inimestel võib tekkida dementsus või Alzheimeri tõbi, suureneb teie risk vananedes. Siiski ei peeta kumbagi vananemise normaalseks osaks.

Ehkki kahe haigusseisundi sümptomid võivad kattuda, on nende eristamine ravi ja ravi ajal oluline.

Dementsus

Dementsus on sündroom, mitte haigus. Sündroom on sümptomite rühm, millel puudub lõplik diagnoos. Dementsus on sümptomite rühm, mis mõjutab vaimseid kognitiivseid ülesandeid nagu mälu ja mõttekäik. Dementsus on katustermin, mille alla Alzheimeri tõbi võib kuuluda. See võib ilmneda mitmesuguste seisundite tõttu, millest kõige tavalisem on Alzheimeri tõbi.

Inimestel võib olla rohkem kui ühte tüüpi dementsus. Seda nimetatakse segadementsuseks. Sageli on segase dementsusega inimestel mitmeid haigusseisundeid, mis võivad dementsusele kaasa aidata. Segadementsuse diagnoosi saab kinnitada ainult lahkamisel.

Dementsuse progresseerumisel võib sellel olla tohutu mõju võimele iseseisvalt toimida. See on vanemate täiskasvanute peamine puude põhjus ning paneb peredele ja hooldajatele emotsionaalse ja rahalise koormuse.

Maailma terviseorganisatsiooni teatel elab 47,5 miljonit inimest kogu maailmas dementsusega.

Dementsuse sümptomid

Lihtne on tähelepanuta jätta dementsuse varased sümptomid, mis võivad olla kerged. Sageli algab see lihtsate unustuse episoodidega. Dementsusega inimestel on raskusi aja jälgimisega ja nad kipuvad tuttavates keskkondades teed kaotama.

Dementsuse edenedes kasvab unustamine ja segadus. Nimesid ja nägusid on keerulisem meelde tuletada. Isikuhooldus muutub probleemiks. Ilmsed dementsuse tunnused hõlmavad korduvat küsitlemist, ebapiisavat hügieeni ja halba otsustamist.

Kõige arenenumas staadiumis muutuvad dementsusega inimesed võimatuks enda eest hoolitseda. Nad näevad vaeva veelgi rohkem ajaarvamise ning inimestele tuttavate ja kohtade meelespidamise nimel. Käitumine muutub jätkuvalt ja võib muutuda depressiooniks ja agressiooniks.

Dementsuse põhjused

Vananedes areneb dementsus tõenäolisemalt. See tekib siis, kui teatud ajurakud on kahjustatud. Dementsust võivad põhjustada paljud seisundid, sealhulgas sellised degeneratiivsed haigused nagu Alzheimeri tõbi, Parkinsoni tõbi ja Huntingtoni haigus. Iga dementsuse põhjus põhjustab erineva ajurakkude komplekti kahjustusi.

Alzheimeri tõbi põhjustab umbes 50–70 protsenti kõigist dementsuse juhtudest.

Muud dementsuse põhjused on järgmised:

• nakkused, näiteks HIV
• veresoonkonna haigused
• insult
• depressioon
• krooniline uimastitarbimine

Alzheimeri tõbi

Dementsus on termin, mida kasutatakse mälule negatiivset mõju avaldavate sümptomite rühmas, kuid Alzheimeri tõbi on progresseeruv ajuhaigus, mis aeglaselt kahjustab mälu ja kognitiivseid funktsioone. Täpne põhjus pole teada ja ravi pole saadaval.

Riiklike tervishoiuinstituutide hinnangul on Ameerika Ühendriikides Alzheimeri tõbe põdenud enam kui 5 miljonit inimest. Kuigi nooremad inimesed saavad ja saavad Alzheimeri tõve, algavad sümptomid tavaliselt pärast 60. eluaastat.

Diagnoosimisest surmani võib üle 80-aastastel inimestel olla vaid kolm aastat. Nooremate inimeste jaoks võib see olla palju pikem.

Alzheimeri mõju ajule

Ajukahjustus algab aastaid enne sümptomite ilmnemist. Ebanormaalsed valguladestused moodustavad Alzheimeri tõbe põdeva inimese ajus naastude ja sassis. Rakkudevahelised ühendused kaovad ja nad hakkavad surema. Kaugelearenenud juhtudel näitab aju olulist kokkutõmbumist.

Alzheimeri diagnoosimist inimese elusana on võimatu diagnoosida. Diagnoosi saab kinnitada ainult siis, kui lahkamise ajal uuritakse aju mikroskoobi all. Kuid spetsialistid suudavad õige diagnoosi teha kuni 90 protsenti ajast.

Alzheimeri vs dementsuse sümptomid

Alzheimeri tõve ja dementsuse sümptomid võivad kattuda, kuid erinevused võivad siiski olla erinevad.

Mõlemad tingimused võivad põhjustada:

• mõtlemisvõime langus
• mäluhäired
• sidekahjustus

Alzheimeri sümptomiteks on:

• raskusi hiljutiste sündmuste või vestluste meeldejätmisel
• apaatia
• depressioon
• halvenenud otsustusvõime
• desorientatsioon
• segadus
• käitumuslikud muutused
• raskused rääkimisel, neelamisel või kõndimisel haiguse kaugelearenenud staadiumides

Mõnel dementsuse tüübil on osa neist sümptomitest, kuid need hõlmavad või välistavad muid sümptomeid, mis võivad aidata diferentsiaaldiagnostikat. Näiteks Lewy keha dementsusel (LBD) on palju samu hilisemaid sümptomeid kui Alzheimeri tõvest. LBD-ga inimestel on tõenäolisem siiski selliseid algseid sümptomeid nagu nägemishallutsinatsioonid, tasakaaluraskused ja unehäired.

Parkinsoni või Huntingtoni tõvest tingitud dementsusega inimestel on haiguse varases staadiumis tõenäolisem tahtmatu liikumine.

Dementsuse ravimine versus Alzheimeri tõbi

Dementsuse ravi sõltub dementsuse täpsest põhjusest ja tüübist, kuid paljud dementsuse ja Alzheimeri tõve ravi kattuvad.

Alzheimeri ravi

Alzheimeri tõbe ei saa ravida, kuid haiguse sümptomitega toimetulekuks on järgmised võimalused:

• ravimid käitumismuutuste muutmiseks, näiteks antipsühhootikumid
• mälukaotuse ravimid, mis hõlmavad koliinesteraasi inhibiitoreid donepesiili (Aricept) ja rivastigmiini (Exelon) ning memantiini (Namenda)
• alternatiivsed abinõud, mille eesmärk on parandada ajutegevust või üldist tervist, näiteks kookosõli või kalaõli
• unemuutuste ravimid
• depressiooniravimid

Dementsuse ravi

Mõnel juhul võib aidata dementsust põhjustava seisundi ravimine. Ravile kõige tõenäolisemalt reageerivad seisundid hõlmavad dementsust järgmistel põhjustel:

• narkootikumid
• kasvajad
• ainevahetushäired
• hüpoglükeemia

Enamikul juhtudel ei ole dementsus pöörduv. Paljud vormid on siiski ravitavad. Õige ravim võib aidata dementsust juhtida. Dementsuse ravi sõltub põhjusest.

Näiteks ravivad arstid sageli Parkinsoni tõvest ja LBD-st põhjustatud dementsust koliinesteraasi inhibiitoritega, mida nad sageli kasutavad ka Alzheimeri tõve raviks.

Vaskulaarse dementsuse ravi keskendub aju veresoonte edasise kahjustuse ennetamisele ja insuldi ennetamisele.

Dementsusega inimesed saavad kasu ka kodustest terviseabistajatest ja teistelt hooldajatelt saadavatest tugiteenustest. Haiguse progresseerumisel võib osutuda vajalikuks abistamine või hooldekodu.

Dementsuse ja Alzheimeri tõvega inimeste väljavaated

Dementsusega inimeste väljavaated sõltuvad täielikult dementsuse otsesest põhjusest. Parkinsoni ravitava dementsuse sümptomite muutmiseks on olemas ravimeetodid, kuid praegu ei ole võimalik sellega seotud dementsust peatada või isegi aeglustada. Vaskulaarset dementsust võib mõnel juhul aeglustada, kuid see lühendab siiski inimese eluiga. Mõned dementsuse tüübid on pöörduvad, kuid enamik tüüpe on pöördumatud ja põhjustavad aja jooksul rohkem kahjustusi.

Alzheimeri tõbi on lõplik haigus ja praegu pole ravi saadaval. Kolme etapi kestus varieerub. Keskmine inimene, kellel on diagnoositud Alzheimeri tõbi, eluiga on hinnanguliselt umbes neli kuni kaheksa aastat pärast diagnoosimist, kuid mõned inimesed võivad elada Alzheimeri tõvega kuni 20 aastat.

Rääkige oma arstiga, kui tunnete muret dementsuse või Alzheimeri tõve sümptomite pärast. Ravi viivitamatu alustamine võib aidata teil sümptomeid lahendada.