Dieet maksatsirroosi korral

Sisu

• Kuidas peaks dieet olema
• Toidud, mida tuleb vältida
• Tsirroosidieedi menüü
• Kuidas kontrollida vedelikupeetust
• Toit kaugelearenenud maksatsirroosi korral

Maksatsirroos on haigus, mille korral maks toimib suurte raskustega ning selle põhjuseks võib olla alkoholi liigtarbimine, viirushepatiit või muud haigused. Nendes olukordades on piisav toitumine hädavajalik, kuna nende seisunditega kaasneb tavaliselt tõsine kehakaalu langus, lihasmassi vähenemine, vedelike kogunemine ja mõnede toitainete puudus, mille tagajärjeks on alatoitumus, mis võib lõppkokkuvõttes haigust halvendada.

Toit, mida tuleks tsirroosi raviks dieedil tarbida, on puuviljad, köögiviljad, täisteratooted ja madala rasvasisaldusega liha, kuna need on toidud, mis pakuvad olulisi toitaineid ja on kergesti seeditavad ning ei vaja maksa metaboliseerimiseks palju tööd.

Maksatsirroosist põhjustatud maksakahjustusi ei saa tagasi pöörata ainult siis, kui tehakse maksa siirdamine, kuid kui see tuvastatakse varakult ning ravitakse ravimite ja piisava dieediga, võib haiguse areng edasi lükata.

Kuidas peaks dieet olema

Maksatsirroosi dieedil peaks olema ideaalne toitainete kogus, seetõttu on oluline, et inimene sööks päevas 5–6 söögikorda väikeste portsjonitena, eriti kui söögiisu on vähe või kui ta tunneb end väga kiiresti rahulolevana.

Dieet peaks sisaldama kompleksseid süsivesikuid, häid rasvu ja kõrge bioloogilise väärtusega valke. Esialgu arvati, et dieet peaks valkude tarbimist piirama nii palju kui võimalik, kuid praegused uuringud on näidanud, et valkude mõju maksa entsefalopaatia arengule on minimaalne ja valke saab dieeti lisada.

Samuti on oluline lisada dieeti puuvilju, köögivilju ja täisteratooteid, näiteks riisi, pastat, leiba ja täisterajahu. Siia peaksid kuuluma ka kalad, munad, madala rasvasisaldusega valge liha ning madala rasvasisaldusega ja madala rasvasisaldusega juustud, näiteks ricotta ja suvila. Piima ja piimatoodete tarbimine peab olema kooritud ning rasvade puhul võib oliiviõli tarbida väikestes kogustes, samuti seemneid ja pähkleid.

Lisaks, kui toitumisspetsialist peab seda vajalikuks, võib ta näidata kaltsiumi, D-vitamiini ja muude toitainete lisamist, samuti toitumisvalemi tarbimist tarbitavate kalorite hulga suurendamiseks.

Toidud, mida tuleb vältida

Tsirroosi kontrollimiseks ja maksa liigse pingutamise vältimiseks toidu ainevahetuseks on soovitatav vältida:

• Punane liha;
• Kuivatatud või suitsutatud liha, peekon ja rups;
• Vorstid, näiteks vorst ja salaami;
• Täispiim ja selle derivaadid (lõssi ja derivaate võiks tarbida alati, kui inimesel on hea taluvus);
• Kollased, rasvased juustud nagu cheddar, brie, feta, parmesan;
• Kastmed nagu majonees, ketšup ja sinep;
• Praetud toit;
• Konservid nagu sardiinid, tuunikala ja oliivid;
• Pasteedid, sarvesaiad, täidisega küpsised, karastusjoogid ja tööstuslikud mahlad;
• Või, koor ja kondenspiim;
• Külmutatud toidud, näiteks pitsad, tükid, näiteks hamburger või lasanje;
• Kiirtoit.

Lisaks on oluline vältida alkohoolsete jookide joomist, kuna need võivad seisundit halvendada. Lisaks võib mõnel maksatsirroosiga inimesel ilmneda mõne lubatud toidu talumatus, mis võib nende tarbimisel põhjustada ebamugavust või valu, eriti neid, mis põhjustavad gaase, on oluline kindlaks teha, milliseid toite tuleb vältida.

Tsirroosidieedi menüü

Järgmises tabelis on toodud maksatsirroosiga inimese 3-päevase menüü näide:

Dieedis sisalduvad kogused ja tarbitavate vedelike kogus varieeruvad sõltuvalt haiguse tõsidusest, vanusest ja soost. Seetõttu on ideaalne otsida toitumisspetsialisti, et oleks võimalik läbi viia täielik hindamine ja töötada välja vajadustele vastav toitumiskava. Lisaks on oluline ka meeles pidada, et ravimeid tohib tarbida ainult arsti juhendamisel.

Kuidas kontrollida vedelikupeetust

Tsirroosis tavaliselt tekkiva vedelikupeetuse kontrollimiseks, mida nimetatakse astsiidiks, tuleks soola tarbimist vähendada, vältides selle lisamist söögikordadele ja suurtes kogustes sisaldavate toitude tarbimist, näiteks vorstid, salaami, kuubikute liha, valmistoidud, kiire toit, Worcestershire'i kaste, sojakaste ja konservid.

Alternatiivina tuleks eelistada looduslike ürtide kasutamist toiduainete maitsestamiseks, näiteks küüslauk, sibul, pipar, petersell, basiilik, koriander, pune. Lisaks on soovitatav konsulteerida toitumisspetsialistiga, et teada saada, kas vedeliku tarbimist kontrollida või mitte, kuna olenevalt astsiidi astmest võib see olla vajalik.

Toit kaugelearenenud maksatsirroosi korral

Kui maksatsirroos on kaugemas staadiumis, tuleks dieeti pidada tavaliselt haiglas, kuna see on vajalik toitainete defitsiidi kompenseerimiseks ja metaboolsete muutuste kontrollimiseks, mida tehakse regulaarsete vereproovide analüüsi kaudu, mis võimaldab hinnata isiku tervislik seisund.

Kaugelearenenud maksatsirroosiga inimestel on tavaliselt mineraalainete, nagu kaaliumi, magneesiumi ja fosfori, samuti B-vitamiinide puudus, eriti kui maksatsirroos on alkohoolset päritolu. Steatorröa korral, mis vastab vedelale ja rasvale roojamisele, võib täheldada ka rasvlahustuvate vitamiinide (A, D, E ja K) puudujääke. Lisaks võivad need avaldada ka naatriumi retentsiooni, lihasmassi vähenemist ja hüpoalbumeneemiat.

Seega, kui inimene talub suukaudset manustamist, peaks toit olema suunatud maksakaitsele ning seda tuleks täiendada vitamiinide ja mineraalidega. Juhul, kui suukaudset manustamist ei taluta, tuleb dieeti manustada toitumisvalemite kaudu nasogastraalse või nasoenteraalse toru kaudu või intravenoosselt, võimaldades toitumisspetsialistil paremini kontrollida toitaineid ja saadud vedelike hulka, vältides maksa ülekoormust ja parandades inimese prognoos ja toitumisseisund.

Nendes toitumisvalemites on tavaliselt palju hargnenud tooliga aminohappeid (BCAA) ja vähe aromaatseid aminohappeid (AA). BCAA-d takistavad ilmselt toksiliste ainete sattumist ajusse, vähendades maksa entsefalopaatia riski ja süvenemist, hoides ära lihasmassi lagunemise ning lihased, aju, süda ja maks võivad neid kasutada energiaallikana, kui keha ei saa energia tootmiseks kasutada glükoosi ega rasva .

Vaadake, kuidas peaks maksatsirroosi ravi olema.