Mida peate teadma dialüüsi kõrvaltoimete kohta

Sisu

• Mis on dialüüsi tüübid?
• Hemodialüüs
• Peritoneaaldialüüs
• Pidev neeruasendusravi (CRRT)
• Millised on kõrvaltoimed dialüüsi tüübi järgi?
• Hemodialüüs
• Peritoneaaldialüüs
• Pidev neeruasendusravi (CRRT)
• Kas dialüüsi kõrvaltoimete raviks on olemas?
• Milline on dialüüsi kõrvalnähtudega inimeste väljavaade?
• Võimalus kaasa võtta

Dialüüs on elupäästev ravi neerupuudulikkusega inimestele. Dialüüsi alustades võivad teil tekkida sellised kõrvaltoimed nagu madal vererõhk, mineraalide tasakaaluhäired, verehüübed, infektsioonid, kehakaalu tõus ja palju muud.

Teie hooldustiim aitab teil hallata enamikke dialüüsi kõrvaltoimeid, et need ei põhjustaks pikaajalisi tüsistusi.

Selles artiklis uurime dialüüsi kõrvaltoimeid, sealhulgas seda, miks need juhtuvad ja kuidas neid ravi ajal leevendada.

Mis on dialüüsi tüübid?

Dialüüs on meditsiiniline protseduur, mis aitab madala neerufunktsiooniga inimestel oma verd filtreerida ja puhastada. Kõige tavalisem dialüüsi vajav haigusseisund on neerupuudulikkus. Dialüüse on kolme tüüpi.

Hemodialüüs

Hemodialüüs kasutab verest tekkinud jäätmete filtreerimiseks masinat, mida nimetatakse hemodialüüsiks.

Enne hemodialüüsi alustamist luuakse kuhugi kehale juurdepääsuport, näiteks käsi või kael. Seejärel ühendatakse see pöörduspunkt hemodialüsaatoriga, mis toimib vere neeru eemaldamiseks, puhastamiseks ja kehasse tagasi filtreerimiseks.

Peritoneaaldialüüs

Peritoneaaldialüüs nõuab kõhu kateetri kirurgilist paigaldamist. Protsessi käigus kasutatakse vere filtreerimiseks ja puhastamiseks kõhuõõnes asuvat filtreerimisvedelikku. See vedelik, mida nimetatakse dialüsaadiks, asetseb peritoneaalse õõnsuse sees ja imab ringluses verest otse jäätmeid.

Kui vedelik on oma töö teinud, saab selle tühjendada ja visata ning protseduuri võib uuesti alustada.

Peritoneaaldialüüsi saab teha teie kodus ja seda tehakse mõnikord üleöö magamise ajal.

Pidev neeruasendusravi (CRRT)

Pidev neeruasendusravi, mida nimetatakse ka hemofiltratsiooniks, kasutab verest jäätmete filtreerimiseks ka masinat.

Seda teraapiat, mis on tavaliselt reserveeritud teatud põhihaiguste põhjustatud ägeda neerupuudulikkuse korral, teostatakse ainult haiglas.

Millised on kõrvaltoimed dialüüsi tüübi järgi?

Enamiku neerupuudulikkusega inimeste jaoks on dialüüs vajalik protseduur. Selle raviga kaasnevad siiski riskid ja kõrvaltoimed.

Kõigi dialüüsiprotseduuride kõige levinum kõrvaltoime on väsimus. Muud kõrvaltoimed ravi tüübi järgi hõlmavad järgmist:

Hemodialüüs

• Madal vererõhk. Madal vererõhk või hüpotensioon hemodialüüsi ajal tekib ajutise vedeliku kadu tõttu ravi ajal. Kui vererõhk ravi ajal langeb, võite märgata ka pearinglust, iiveldust, naha määrimist ja hägust nägemist.
• Lihaskrambid. Dialüüsil võivad tekkida lihaskrambid vedeliku või mineraalide tasakaalu muutuse tõttu. Naatriumi, magneesiumi, kaltsiumi ja kaaliumi madal tase võib kõik mängida rolli lihaste krampides.
• Nahasügelus. Hemodialüüsi seansside vahel võivad jääkained hakata veres kogunema. Mõne inimese jaoks võib see põhjustada naha sügelemist. Kui sügelus on peamiselt jalgades, võib see olla tingitud ka rahutute jalgade sündroomist.
• Verehüübed. Mõnikord viib pöörduspunkti paigaldamine veresoonte kitsenemiseni. Ravimata jätmisel võib see põhjustada keha ülemise poole turset või isegi verehüübeid.
• Infektsioon. Nõelte või kateetrite sagedane sisestamine dialüüsi ajal võib suurendada kokkupuudet bakteritega. Kui bakterid satuvad ravi ajal vereringesse, võib teil olla oht nakatumiseks või isegi sepsiseks. Ilma kohese ravita võib sepsis põhjustada surma.
• Muud kõrvaltoimed. Muud hemodialüüsi riskid ja kõrvaltoimed võivad olla aneemia, raske uni, südamehaigused või südameseiskus. Paljud neist kõrvaltoimetest on tingitud vedelike ja mineraalide tasakaalustamatusest, mida dialüüs võib põhjustada.

Peritoneaaldialüüs

Peale nakkusohu on tavalised peritoneaaldialüüsi kõrvaltoimed hemodialüüsi omadest veidi erinevad.

• Peritoniit. Peritoniit on kõhukelme nakkus, mis juhtub, kui bakterid sisenevad kõhukelme kateetri sisestamise või kasutamise ajal. Peritoniidi sümptomiteks võivad olla kõhuvalu, hellus, puhitus, iiveldus ja kõhulahtisus.
• Hernia. Hernia tekib siis, kui mõni organ või rasvkude surub läbi ava lihases. Peritoneaaldialüüsi saavatel inimestel on kõhuõõne tekkimise oht, kuna dialüsaat avaldab kõhuseinale täiendavat survet. Kõige tavalisem sümptom on väike kõhu ühekordne osa.
• Kõrge veresuhkur. Dialüsaat sisaldab dekstroosiks nimetatavat suhkrut, mida tavaliselt kasutatakse intravenoosse toitmise ajal. Suhkrud, nagu dekstroos, tõstavad veresuhkrut, mis võib peritoneaaldialüüsi vajavatel diabeetikutel olla hüperglükeemia oht.
• Kõrge kaaliumisisaldus. Kõrge kaalium, mida nimetatakse hüperkaleemiaks, on neerupuudulikkuse tavaline kõrvaltoime. Dialüüsiseansside vahel võib teie kaaliumisisaldus sobiva filtreerimise puudumise tõttu suureneda.
• Kaalutõus. Kaalutõus võib tekkida ka dialüsaadi manustamisest tulenevate lisakalorite tõttu. Kuid dialüüsi ajal kaalutõusu võivad mõjutada ka mitmed muud tegurid, näiteks vähene liikumine ja toitumine.
• Muud kõrvaltoimed. Mõne inimese jaoks võib pidevate meditsiiniliste protseduuride stress ja ärevus põhjustada depressiooni. Uuringud on välja pakkunud ka dialüüsi ja dementsuse võimaliku seose hilisemas elus.

Pidev neeruasendusravi (CRRT)

CRRT-i kõrvaltoimeid ei ole nii ulatuslikult uuritud kui muud tüüpi. Üks 2015. aastast leidis, et CRRT kõige tavalisemad kõrvaltoimed olid järgmised:

• madal kaltsiumisisaldus, mida nimetatakse hüpokaltseemiaks
• kõrge kaltsiumitase, mida nimetatakse hüperkaltseemiaks
• kõrge fosfori tase, mida nimetatakse hüperfosfateemiaks
• madal vererõhk
• hüpotermia
• arütmia
• aneemia
• madal trombotsüütide arv või trombotsütopeenia

Kas dialüüsi kõrvaltoimete raviks on olemas?

Paljud dialüüsi kõrvaltoimed, sealhulgas madal vererõhk ja muud südamehaigused, ilmnevad toitainete tasakaalustamatuse tõttu ravi ajal. Registreeritud dieediarst võib anda asjakohaseid toitumissoovitusi, sealhulgas seda, mida süüa ja mida vältida.

Muud asjad, mida saate teha kodus dialüüsi kõrvaltoimete riski minimeerimiseks, on järgmised:

• kontrollige sageli oma juurdepääsu saiti, mis aitab minimeerida nakkusohtu
• piisavalt liikumist, näiteks madalat kuni mõõdukat aeroobset treeningut, mis võib aidata vähendada kehakaalu
• joogivett või vedelikke vastavalt tervishoiuteenuse osutaja juhistele, mis võib vähendada dehüdratsiooni
• sagedasem dialüüsiseanss, mis on näidanud, võib vähendada madala vererõhu ja kehakaalu tõusu riski
• oma lemmiktegevuste nautimine, mis võib teie meeleolu kogu ravi vältel suurendada

Kuigi dialüüsi kõrvaltoimed on uskumatult levinud, on oluline hoida oma hooldusmeeskonda kursis kõigega, mis teil võivad tekkida. Pöörduge kohe arsti poole, kui teil tekib dialüüsravi ajal või pärast seda mõni järgmistest sümptomitest:

• hingamisraskused
• segasus või keskendumisraskused
• valu, punetus või jäsemete turse
• palavik üle 101 ° F
• teadvuse kaotus

Need sümptomid võivad olla seotud hüpotensiooni, hüperglükeemia, verehüüvete või raske infektsiooniga ning vajavad viivitamatut ravi.

Milline on dialüüsi kõrvalnähtudega inimeste väljavaade?

Kui teil on neerupuudulikkus ja teie neerud enam ei tööta, võite vajada eluaegset dialüüsi. See tähendab, et teil võivad dialüüsi sümptomid esineda sageli. Kuid võite hooldusmeeskonna abiga oma sümptomeid hallates siiski täisväärtuslikku elu elada.

Võimalus kaasa võtta

Hemodialüüsi kõige levinumad kõrvaltoimed on madal vererõhk, juurdepääsukoha infektsioon, lihaskrambid, naha sügelus ja verehüübed. Peritoneaaldialüüsi kõige tavalisemate kõrvaltoimete hulka kuuluvad peritoniit, hernia, veresuhkru muutused, kaaliumi tasakaaluhäired ja kehakaalu tõus.

Ravi ajal tekkinud sümptomitest teavitage oma hooldustiimi. Need võivad aidata teil dieedi ja elustiili muutmise korral neid hallata.

Kui märkate ülimadalat vererõhku, kõrge veresuhkru taset, verehüübeid või levivat nakkust, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.