Kuidas diagnoositakse psoriaatilist artriiti?

Sisu

• Vereanalüüsid
• Kujutise testid
• Liigeste vedeliku testid
• CASPARi diagnoosimise kriteeriumid
• Ravivõimalused
• Miks teil on vaja reumatoloogi
• Korduvad äratused
• Kaasavõtmine

Psoriaatiline artriit (PsA) on artriidi tüüp, mis areneb psoriaasi põdevatel inimestel. Psoriaas on seisund, mis põhjustab punase kuiva naha tekkimist.

Kuni 30 protsendil psoriaasiga inimestest areneb psoriaatiline artriit.

Psoriaatiline artriit võib aja jooksul ilmneda äkki või aeglaselt. Ligikaudu 80–90 protsendil juhtudest areneb see välja pärast psoriaasi diagnoosimist. Enamik psoriaatilise artriidiga inimesi näeb sümptomeid esmakordselt välja pärast 30. eluaastat.

Sümptomiteks on väsimus, liigeste turse ja hellus ning vähenenud liikumisulatus. Mõnikord näevad sõrmeküüned olevat nakatunud ja ketendavad. Sõrmeotsad ja varbad kipuvad paisuma. Teie liigesed võivad tunda ka puudutust.

Psoriaatiline artriit mõjutab kõige sagedamini järgmisi kehaosi:

• randmed
• lülisammas (eriti vaagna ristluu liigesed)
• sõrmed
• varbad
• õlad
• põlved
• kael
• silmad

Kui teil on püsiv liigesejäikus, valu või paistetus, peaksite pöörduma arsti poole.

Vereanalüüsid

Psoriaatilist artriiti ei saa diagnoosida lihtsa vereanalüüsiga. Psoriaatilise artriidi sümptomid võivad siiski olla sarnased reumatoidartriidi (RA) sümptomitega, seetõttu tellib arst tõenäoliselt vereanalüüsi RA välistamiseks.

Test teeb kindlaks, kas teie veres on positiivne reumatoidfaktor (RF). See on antikeha, mida leidub RA-ga inimeste käes.

Samuti võib arst tellida vereanalüüsi kõrgendatud C-reaktiivse valgu (CRP) taseme või kõrgendatud erütrotsüütide settereaktsiooni (ESR) leidmiseks. Need testid pole psoriaatilise artriidi suhtes spetsiifilised, kuid need näitavad põletiku esinemist.

Vereanalüüsid aitavad välistada ka podagra ja osteoartriidi. Kui teil on psoriaatiline artriit, võivad testid näidata ka kerget aneemiat.

Ükski neist märkidest ja sümptomitest üksi ei suuda psoriaatilist artriiti kinnitada. Arst peab diagnoosi kinnitamiseks uurima kõiki tõendeid.

Kujutise testid

Röntgenikiirgusest pole psoriaatilise artriidi varajases staadiumis diagnoosimisel alati kasu. Haiguse progresseerumisel võib arst kasutada kuvamisteste, et näha seda tüüpi artriidile iseloomulikke muutusi liigestes.

Ainuüksi MRT-skaneeringud ei suuda psoriaatilist artriiti diagnoosida, kuid need võivad aidata tuvastada teie kõõluste ja sidemete probleeme. CT-skaneeringud ja ultraheli võivad aidata kindlaks teha liigese kaasamise progresseerumist.

Liigeste vedeliku testid

Psoriaatilise artriidiga inimestel võib podagra valesti diagnoosida - see on artriidi vorm, mis on põhjustatud kehas liiga palju kusihappest. Podagra mõjutab tavaliselt suuri varbaid.

Arst võib mõjutatud liigesest vedelikku võtta, et teha kindlaks, kas see sisaldab kusihappe kristalle. Kui need kristallid on olemas, saab podagra diagnoosi kinnitada.

Samuti on võimalik samaaegselt olla podagra, psoriaas ja psoriaatiline artriit.

CASPARi diagnoosimise kriteeriumid

Psoriaatilise artriidi diagnoosimisel järgitakse CASPARi kriteeriume. Kriteeriumidele antakse punktväärtus, kõigil nende väärtus on 1 punkt, välja arvatud praegune psoriaas, mille väärtus on 2 punkti.

Kriteeriumid on järgmised:

• praegune psoriaasi puhang
• psoriaasi isiklik või perekondlik anamnees
• paistes sõrmed või varbad, tuntud kui daktüliit
• küüneprobleemid, nagu eraldamine küünte voodist
• luukoe kasvamine liigese lähedal, mis on röntgenpildil nähtav
• reumatoidfaktori (RF) puudumine

Psoriaatilise artriidi diagnoosimiseks peab inimesel olema vähemalt 3 punkti vastavalt CASPAR-i kriteeriumidele.

Ravivõimalused

Kui teil on diagnoositud, sõltub teie raviplaan teie sümptomite tõsidusest.

Valulike, kuid veel kahjustamata liigeste korral võib soovitada käsimüügi (OTC) põletikuvastaseid ravimeid.Nende hulka kuuluvad ibuprofeen (Motrin või Advil) ja naprokseen (Aleve).

Tugevama valu korral võib vajalikuks osutuda retseptita põletikuvastane valuvaigisti.

Haigust modifitseerivad reumavastased ravimid (DMARDid) võivad päästa liigese psoriaatilise artriidi kahjustamisest. Näited hõlmavad metotreksaati ja sulfasalasiini. Need ravimid võivad aidata haiguse progresseerumist aeglustada, kui teil on diagnoositud psoriaatilise artriidi varases staadiumis.

Mõned ravimeetodid võivad parandada nii psoriaasi kui ka psoriaatilise artriidi sümptomeid. Kuid nende raviprotseduuride edukus on inimestel erinev.

Kui teil diagnoositakse pärast seda, kui teil on mõnda aega olnud psoriaatiline artriit, mõjutab see teie raviotsuseid. Arst võib välja kirjutada immunosupressandi, et vältida ägenemist ja hoida liigesed veelgi kahjustamata.

Bioloogilised ravimid, näiteks TNF-alfa inhibiitorid, on veel üks valu leevendav ravi. Kuid nendega kaasnevad tõsised ohutusprobleemid, näiteks suurenenud nakatumisoht.

Lõpuks, kui liigesekahjustusi tuleb käsitleda otsesemalt, võiks arst alustada steroidide süstimisega kahjustatud liigesekohta. Psoriaatilise artriidi liigesepõletiku ja hävimisega seotud juhtumid võivad vajada liigeseasendusoperatsiooni.

Miks teil on vaja reumatoloogi

Psoriaatilise artriidi suhtes pole ühte testi. Lõpliku diagnoosi seadmine võib võtta aega. Kui teil on psoriaas ja liigesevalud, võib arst või nahaarst suunata teid reumatoloogi vastuvõtule.

Reumatoloog on arst, kes on spetsialiseerunud artriidi diagnoosimisele ja ravile. Olge valmis loetlema kõik sümptomid, esitama täieliku haigusloo ja öelda oma arstile, kui teil on diagnoositud psoriaas.

Teie reumatoloog viib läbi füüsilise eksami ja ta võib paluda teil täita lihtsaid toiminguid, mis näitavad teie liikumisulatust.

Psoriaatilise artriidi diagnoosimine võib olla nagu mõistatuse lahendamine. Teie reumatoloog võib läbi viia analüüse, et välistada muud artriidi vormid, sealhulgas podagra, RA ja reaktiivne artriit.

Nad võivad otsida kõrgendatud ESR- või CRP-taset, mis näitab teatud määral põletikku. Ja teie reumatoloog võib liigesekahjustuste otsimiseks tellida ka röntgenikirju, MRT-uuringuid, ultraheliuuringuid või CT-uuringuid.

Korduvad äratused

Artriidiga inimestel võib esineda haiguse aktiivsuse suurenemise perioode, mida nimetatakse ägenemisteks. Ägenemise sümptomiteks on lihas- ja liigesevalu ning turse. Teil võib olla ka kõõlusepõletik ja bursiit.

Psoriaatilise artriidi korral võivad sõrmed ja varbad paisuda. Seda nimetatakse daktüliidiks. Samuti võite tunda valu ja turset randmetes, põlvedes, pahkluudes või alaseljas.

Korduvad ägenemised võivad aidata teie arstil psoriaatilise artriidi diagnoosi panna. Mõnikord langeb psoriaasi ägenemine kokku psoriaatilise artriidi ägenemisega.

Psoriaatilise artriidi levinumad vallandajad on järgmised:

• kokkupuude sigaretisuitsuga
• infektsioonid või nahahaavad
• tugev stress
• külm ilm
• liiga palju alkoholi joomine
• teatud ravimite ja toitude võtmine

Kaasavõtmine

Traditsiooniline meditsiin pole psoriaatilise artriidi ainus ravivõimalus. On elustiilivalikuid, mis võiksid teie seisundit talutavamaks muuta. Nende hulka kuuluvad muudatused dieedis, sealhulgas eriti oomega-3 sisalduse suurendamisel, ja treeningrežiimi vastuvõtmine.

Samuti võib aidata tervisliku kehakaalu säilitamine, tärklise piiramine ja liigeste kaitsmiseks vajalike meetmete võtmine.

Tuvastage oma ägenemise päästikud ja vältige neid. Samuti võib teie perekonna ajalugu näidata, et teil on suurem psoriaatilise artriidi risk, nii et pidage seda meeles.

Psoriaatiline artriit võib ravi ajal aeglustada, et vältida edasisi liigesekahjustusi.