Depressiooni sümptomid raseduse ajal ja kuidas on ravi

Sisu

• Kas depressioon võib last mõjutada?
• Depressiooni sümptomid raseduse ajal
• Kuidas on ravi
• Millal antidepressante kasutada
• Mis võib põhjustada

Raseduse depressiooni iseloomustavad meeleolu kõikumine, ärevus ja kurbus, mille tagajärjeks võib olla raseduse vastu huvi tundmine ja see võib lapsele tagajärgi põhjustada. Selline olukord võib juhtuda hormonaalsete variatsioonide tõttu, mis raseduse ajal tavaliselt esinevad, või tuleneda näiteks hirmust esimest korda emaks saada. Teismelised kannatavad raseduse ajal kõige sagedamini depressiooni all, eriti kui neil on varem olnud ärevushoog või depressioon.

Raseduse depressiooni diagnoosi paneb arst kindlaks naise esitatud tunnuste ja sümptomite jälgimise põhjal. Alates diagnoosi panemisest on võimalik alustada ravi, mida sageli tehakse psühhoteraapia abil.

Kas depressioon võib last mõjutada?

Kui rasedusdepressiooni ei tuvastata ja seda ei ravita, võivad sellel olla tagajärjed lapsele. Seda seetõttu, et depressioonis emadel on suuremad hormonaalsed muutused, vähem hoolt toidu ja tervise eest, lisaks sellele, et suheldakse moodustunud beebiga vähe, mis kahjustab loote arengut ja suurendab enneaegse sünnituse ja väikese kehakaaluga lapse võimalusi.

Lisaks on raseduse viimasel trimestril depressiooniga naistel suurem vajadus epiduraali järele, sünnitus tangidega ja vastsündinutel on suurem vajadus haiglaravi järele neonatoloogias.

Londoni ülikooli psühhiaatria- ja neuroteaduste instituudi uuringus leiti ka, et rasedate ajal depressioonis olnud naiste lastel oli kõrgem tsirkuleeriva kortisooli tase, mis on stressiga seotud hormoon, ja kes olid hüperaktiivsemad ja reageerivad helile, valgusele ja külmale kui nende naiste beebid, kes raseduse ajal psühholoogilisi muutusi ei kogenud.

Depressiooni sümptomid raseduse ajal

Raseduse ajal on meeleolu kõikumine normaalne, kuna see tuleneb hormoonide taseme muutustest, mida naised selles etapis kogevad. Kui need variatsioonid püsivad nädalaid või kuid, peaks naine siiski oma sünnitusarstiga rääkima, et olukorda hinnata ja näha, kas ta võib olla depressioonis.

Depressiooni iseloomustamiseks peab teil olema vähemalt 5 järgmistest sümptomitest:

• Kurbus enamikul päevadel;
• Ärevus;
• Nutukriisid;
• Huvi kadumine igapäevaste tegevuste vastu;
• Ärrituvus;
• Ärritus või loidus peaaegu iga päev;
• Väsimus või energiakadu iga päev või enamasti;
• Unehäired nagu unetus või liialdatud unisus, praktiliselt iga päev;
• Söögiisu liig või puudumine;
• Keskendumise ja otsustamatuse puudumine praktiliselt iga päev;
• Süü või devalveerimise tunded enamasti;
• Mõtted surmast või enesetapust, enesetapukatsega või ilma.

Sageli põhjustab raseduse depressioon töölt eemaldumist, kuna naine ei suuda igapäevaseid tegevusi teha ja väsib kergesti. Sümptomid ilmnevad tavaliselt raseduse esimesel või viimasel trimestril ning esimesel kuul pärast lapse sündi.

Kuidas on ravi

Depressiooni ravi raseduse ajal varieerub sõltuvalt sümptomite arvust ja raskusnähtude olemasolust või puudumisest. Seega, kui naisel on 5–6 sümptomit, on soovitatav ravi psühhoteraapia, mis parandab elukvaliteeti ja suurendab naiste enesekindlust. Depressiooni raviks on näidustatud ka alternatiivsed ravimeetodid, näiteks nõelravi. Füüsiline aktiivsus, tervislik toitumine ja pere toetamine on raseduse depressiooni ravis ka muud hädavajalikud viisid.

Naiste puhul, kellel on 7 kuni 9 sümptomit, on soovitatav kasutada ravimeid, kuid rasedatele naistele näidustatud ja täiesti ohutuid antidepressante pole. Seetõttu peab arst enne ravimi kasutamist hindama riski ja kasu, mida ravim võib pakkuda. Lisaks ei ole soovitatav kasutada looduslikke ravimeid, sest need võivad imikut kahjustada, sealhulgas naistepuna, mida tavaliselt kasutatakse depressiooni vastu, on selles etapis vastunäidustatud.

Vaatamata iga rasedusega kaasas olevale sünnitusabiarstile ei ole psühhiaater kulutatav, kuna arst on kõige rohkem näidustatud naisega kaasas olema ka raseduse ajal.

Millal antidepressante kasutada

Antidepressante soovitab arst kasutada alles pärast raseduse esimest 12 nädalat ja kui naisel on 7 kuni 9 depressiooni sümptomit, tuleks seda ravimit kasutada ainult siis, kui on kindlaks tehtud, et beebi. Seda seetõttu, et mõned antidepressandid võivad põhjustada loote väärarenguid, suurendada enneaegse sünnituse riski ja takistada lapse normaalset kasvu.

Seega, antidepressantide kasutamisest tingitud muutuste riski vähendamiseks soovitatakse naistel, kes pole kunagi seda tüüpi ravimeid kasutanud, kasutada serotoniini tagasihaarde selektiivseid inhibiitoreid, näiteks sertraliini, fluoksetiini või tsitalopraami, kuna nad on sel perioodil ohutumaks pidada.

Hoolimata sellest, et neid peetakse ohutuks, näitavad mõned uuringud, et nende antidepressantide kasutamine raseduse viimasel trimestril võib põhjustada vastsündinute muutusi, näiteks agiteeritus, ärrituvus, muutused toidus ja unes, hüpoglükeemia ja hingamishäired, kuid teatatakse sellest et need muutused kestavad paar nädalat ega mõjuta beebi pikaajalist arengut.

Mis võib põhjustada

Sellised olukorrad nagu emotsionaalse toe, mugavuse, kiindumuse ja abi puudumine võivad raseduse ajal naistel vallandada depressiooni. Teised tegurid, mis soodustavad depressiooni arengut selles eluetapis, on:

• Naisel on juba enne rasedaks jäämist olnud depressioon või mõni muu psühhiaatriline häire, näiteks ärevushood;
• Tüsistunud eelmine rasedus, varasem raseduse katkemine või lapse kaotamine;
• Ei ole abielus, puudub rahaline kindlustus, lahuselu või rasedust planeerimata.

Stressiprobleemid nagu kaklused partneriga, lahuselu või lahutuse ajalugu, tõsised terviseprobleemid, inimröövid, tulekahju või katastroofi ajalugu, lähedase inimese surm, kallaletung, seksuaalne väärkohtlemine, füüsiline agressioon on tegurid, mis võivad samuti depressiooni vallandada, kuid see see võib areneda ka inimestel, kes pole nende olukordadega kokku puutunud.