Demüeliniseerimine: mis see on ja miks see juhtub?

Sisu

• Närvid
• Müeliin
• Demüeliniseerimise põhjused
• Demüeliniseerimise sümptomid
• Demüeliniseerimise varajased sümptomid
• Sümptomid, mis on seotud demüeliniseerimise mõjuga närvidele
• Demüeliniseerimise tüübid
• Põletikuline demüeliniseerimine
• Viiruslik demüeliniseerimine
• Demüeliniseerumine ja hulgiskleroos
• Ravi ja diagnoosimine
• Demüeliniseerimise MRI
• Statiinid
• Vaktsiinid ja demüeliniseerimine
• Ära võtma

Mis on demüeliniseerimine?

Närvid saadavad ja võtavad vastu sõnumeid igast kehaosast ning töötlevad neid teie ajus. Need võimaldavad teil:

• rääkima
• vaata
• tunda
• mõtle

Paljud närvid on müeliiniga kaetud. Müeliin on isoleermaterjal. Kui see on kulunud või kahjustatud, võivad närvid halveneda, põhjustades probleeme ajus ja kogu kehas. Närvide ümber müeliini kahjustusi nimetatakse demüeliniseerumiseks.

Närvid

Närvid koosnevad neuronitest. Neuronid koosnevad:

• rakukeha
• dendriidid
• akson

Akson saadab sõnumeid ühelt neuronilt teisele. Aksonid ühendavad neuroneid ka teiste rakkudega, näiteks lihasrakkudega.

Mõned aksonid on äärmiselt lühikesed, teised aga 3 jalga pikad. Aksonid on kaetud müeliiniga. Müeliin kaitseb aksoneid ja aitab aksonisõnumeid edastada nii kiiresti kui võimalik.

Müeliin

Müeliin on valmistatud membraanikihtidest, mis katavad aksoni. See sarnaneb ideega katta elektritraat, et kaitsta all olevat metalli.

Müeliin võimaldab närvisignaalil kiiremini edasi liikuda. Müeliniseerimata neuronites võib signaal liikuda mööda närve umbes 1 meeter sekundis. Müeliniseeritud neuronis võib signaal liikuda 100 meetrit sekundis.

Teatud terviseseisundid võivad müeliini kahjustada. Demüeliniseerimine aeglustab aksoneid mööda saadetud sõnumeid ja põhjustab aksoni halvenemist. Sõltuvalt kahjustuse asukohast võib aksoni kaotus põhjustada probleeme:

• tunne
• liikuv
• nägemine
• kuulmine
• mõtlemine selgelt

Demüeliniseerimise põhjused

Põletik on müeliini kahjustuse kõige levinum põhjus. Muude põhjuste hulka kuuluvad:

• teatud viirusnakkused
• ainevahetusprobleemid
• hapniku kadu
• füüsiline kokkusurumine

Demüeliniseerimise sümptomid

Demüeliniseerimine takistab närvide suutlikkust ajusse ja ajust sõnumeid edastada. Demüeliniseerimise tagajärjed võivad tekkida kiiresti. Guillain-Barré sündroomi (GBS) korral võib müeliin olla rünnaku all ainult paar tundi enne sümptomite ilmnemist.

Demüeliniseerimise varajased sümptomid

Mitte kõiki ei mõjuta demüeliniseerivad seisundid ühtemoodi. Mõned demüeliniseerivad sümptomid on siiski väga levinud.

Varasemad sümptomid - mis on esimeste demüeliniseerumise tunnuste hulgas - hõlmavad järgmist:

• nägemise kaotus
• põie- või sooleprobleemid
• ebatavaline närvivalu
• üldine väsimus

Sümptomid, mis on seotud demüeliniseerimise mõjuga närvidele

Närvid on teie keha funktsioonide põhiosa, nii et demüeliniseerimine mõjutab närve, sealhulgas:

• tuimus
• reflekside kadumine ja koordineerimata liigutused
• halvasti kontrollitud vererõhk
• ähmane nägemine
• pearinglus
• võidujooks või südamepekslemine
• mäluprobleemid
• valu
• põie ja soolte kontrolli kaotamine
• väsimus

Sümptomid võivad tulla ja minna kroonilistes seisundites, nagu hulgiskleroos (MS), ja progresseeruda aastate jooksul.

Demüeliniseerimise tüübid

Demüeliniseerimist on erinevaid. Nende hulka kuuluvad põletikuline demüeliniseerimine ja viiruslik demüeliniseerimine.

Põletikuline demüeliniseerimine

Põletikuline demüeliniseerimine toimub siis, kui keha immuunsüsteem ründab müeliini. Demüeliniseerumise tüübid nagu MS, nägemisnärvi neuriit ja ägedalt levinud entsefalomüeliit on põhjustatud aju ja seljaaju põletikust.

GBS hõlmab perifeersete närvide põletikulist demüeliniseerumist teistes kehaosades.

Viiruslik demüeliniseerimine

Viiruslik demüeliniseerimine toimub progresseeruva multifokaalse leukoentsefalopaatia (PML) korral. PML-i põhjustab JC viirus. Müeliini kahjustus võib tekkida ka:

• alkoholism
• maksakahjustus
• elektrolüütide tasakaaluhäired

Hüpoksiline-isheemiline demüeliniseerimine toimub veresoonte haiguste või aju hapnikupuuduse tõttu.

Demüeliniseerumine ja hulgiskleroos

MS on kõige levinum demüeliniseeriv seisund. National MS Society andmetel mõjutab see kogu maailmas 2,3 miljonit inimest.

SM-is toimub demüeliniseerimine aju valges aines ja seljaajus.Seejärel moodustuvad kahjustused või naastud kohtades, kus müeliin on immuunsüsteemi rünnaku all. Paljud neist naastudest ehk armkoest esinevad aastate jooksul kogu ajus.

Liikmesriikide tüübid on:

• kliiniliselt isoleeritud sündroom
• korduv-remiteeriv SM
• esmane progresseeruv MS
• sekundaarne progresseeruv MS

Ravi ja diagnoosimine

Demüeliniseerivatele tingimustele ei saa ravida, kuid kahjustuste korral võib tekkida uus müeliini kasv. Kuid see on sageli õhem ja mitte nii tõhus. Teadlased uurivad võimalusi, kuidas suurendada keha võimet uut müeliini kasvatada.

Enamik demüeliniseerivate seisundite ravimeetodeid vähendab immuunvastust. Ravi hõlmab selliste ravimite kasutamist nagu beeta-1a interferoon või glatirameeratsetaat.

Madala D-vitamiini tasemega inimestel tekivad MS või muud demüeliniseerivad seisundid kergemini. D-vitamiini kõrge sisaldus võib vähendada põletikulist immuunvastust.

Demüeliniseerimise MRI

Demüeliniseerivad seisundid, eriti SM ja nägemisnärvipõletik või nägemisnärvi põletik, on tuvastatavad MRI uuringutega. MRI-d võivad näidata aju ja närvide demüeliniseerimisplaate, eriti neid, mis on põhjustatud MS-st.

Teie tervishoiuteenuse osutaja suudab leida teie närvisüsteemi mõjutavaid naaste või kahjustusi. Ravi saab seejärel suunata konkreetselt teie keha demüeliniseerimise allikale.

Statiinid

Kesknärvisüsteem (KNS) on võimeline ise tootma kolesterooli. Praegune teave näitab, et kui te võtate statiine kolesterooli vähendamiseks oma kehas, ei mõjuta need tõenäoliselt teie kesknärvisüsteemi kolesterooli.

Paljud uuringud on ka leidnud, et statiinravi võib kaitsta Alzheimeri tõbe (AD) inimestel, kellel pole veel kognitiivseid häireid ja kes on veel suhteliselt noored.

on leidnud, et statiinid võivad aeglustada kognitiivse languse kiirust ja viivitada AD tekkimist. Uuringud jätkuvad ja meil pole veel kindlat vastust. Mõned uuringud näitavad, et statiinid ei mõjuta kesknärvisüsteemi ega remüeliniseerumist, ja teised ütlevad, et mõjutavad.

Praegu ei näita enamus tõendeid, et statiinravi oleks kesknärvisüsteemi remüelinisatsioonile kahjulik. Siiski on statiinide mõju kognitiivsele funktsioonile praegu vaieldav.

Vaktsiinid ja demüeliniseerimine

Immuunsüsteemi aktiveerimine vaktsiiniga võib põhjustada autoimmuunse reaktsiooni. See kipub juhtuma ainult vähestel ülitundliku immuunsüsteemiga inimestel.

Mõnedel lastel ja täiskasvanutel tekivad pärast kokkupuudet teatud vaktsiinidega, näiteks gripi või HPV vastu, ägedad demüeliniseerivad sündroomid.

Kuid aastatel 1979 kuni 2014 on olnud ainult 71 dokumenteeritud juhtumit ja pole kindel, et vaktsiinid põhjustasid demüeliniseerumist.

Ära võtma

Demüeliniseerivad seisundid võivad alguses tunduda valulikud ja juhitamatud. Siiski on endiselt võimalik MS ja teiste levinud seisunditega hästi elada.

Demüeliniseerumise põhjuste ja müeliini halvenemise bioloogiliste allikate kohta on tehtud paljutõotavaid uuringuid. Parandatakse ka ravimeetodeid demüeliniseerumisest põhjustatud valu leevendamiseks.

Demüeliniseerivad tingimused ei pruugi olla ravitavad. Siiski võite oma tervishoiuteenustega rääkida ravimitest ja muudest ravimeetoditest, mis võivad aidata teil teie seisundi kohta rohkem teada saada.

Mida rohkem teate, seda rohkem saate sümptomite kõrvaldamiseks, näiteks elustiili muutmiseks, et aidata teil valu tõhusalt hallata.