Mida soovite dementsuse kohta teada saada?

Sisu

• Dementsuse määratlus
• Dementsuse sümptomid
• Dementsuse staadiumid
• Kerge kognitiivne häire
• Kerge dementsus
• Mõõdukas dementsus
• Raske dementsus
• Mis põhjustab dementsust?
• Neurodegeneratiivsed haigused
• Dementsuse muud põhjused
• Dementsuse tüübid
• Dementsuse testimine
• Dementsuse ravi
• Dementsuse ravimid
• Dementsuse ennetamine
• Dementsuse eeldatav eluiga
• Dementsus vs Alzheimeri tõbi
• Dementsus alkoholist
• Kas unustamine pole vananemise normaalne osa?
• Kui levinud on dementsus?
• Milliseid uuringuid tehakse?

Dementsuse määratlus

Dementsus on kognitiivse funktsiooni langus. Dementsuseks lugemiseks peavad vaimsed häired mõjutama vähemalt kahte ajufunktsiooni. Dementsus võib mõjutada:

• mälu
• mõtlemine
• keel
• kohtuotsus
• käitumine

Dementsus ei ole haigus. Selle põhjuseks võivad olla erinevad haigused või vigastused. Vaimne kahjustus võib olla kerge kuni raske. See võib põhjustada ka isiksuse muutusi.

Mõned dementsused on progresseeruvad. See tähendab, et nad muutuvad aja jooksul halvemaks. Mõned dementsused on ravitavad või isegi pöörduvad. Mõned eksperdid piiravad seda tähtaega dementsus pöördumatu vaimse halvenemiseni.

Dementsuse sümptomid

Varases staadiumis võib dementsus põhjustada selliseid sümptomeid nagu:

• Ei tule muutustega hästi toime. Teil võib olla raske leppida ajakava või keskkonna muudatustega.
• Peened muutused lühiajalises mälu loomises. Teie või kallim mäletate 15 aasta taguseid sündmusi nagu eile, kuid te ei mäleta, mida teil lõunaks oli.
• Õigete sõnade juurde jõudmine. Sõna meenutamine või seostamine võib olla keerulisem.
• Korduv olemine. Võite esitada sama küsimuse, täita sama ülesande või rääkida sama lugu mitu korda.
• Segane suunataju. Kohad, mida te kunagi hästi tundsite, võivad nüüd end võõrana tunda. Samuti võite võidelda aastaid läbitud sõiduteedega, sest see ei tundu enam tuttav.
• Püüab järgida jutujooni. Inimese jutu või kirjelduse jälgimine võib teile osutuda keeruliseks.
• Muutused meeleolus. Depressioon, pettumus ja viha pole dementsusega inimeste jaoks haruldased.
• Huvi kadumine. Dementsusega inimestel võib tekkida apaatia. See hõlmab huvi kaotamist hobide või tegevuste vastu, mis teile kunagi meeldisid.

• Dementsuse staadiumid

  Enamasti on dementsus progresseeruv, aja jooksul süveneb. Dementsus areneb kõigil erinevalt. Kuid enamikul inimestel tekivad dementsuse järgmiste etappide sümptomid:

  
  

  Kerge kognitiivne häire

  Vanematel inimestel võib tekkida kerge kognitiivne häire (MCI), kuid nad ei pruugi kunagi areneda dementsuse või muu vaimse kahjustuseni. MCI-ga inimesed kogevad tavaliselt unustust, probleeme sõnade meenutamisel ja lühiajalisi mäluprobleeme.

  Kerge dementsus

  Selles etapis võivad kerge dementsusega inimesed iseseisvalt töötada. Sümptomid hõlmavad järgmist:

  • lühiajaline mälu aegub
  • isiksuse muutused, sealhulgas viha või depressioon
  • asjade valesti paigutamine või unustamine
  • keerukate ülesannete või probleemide lahendamine
  • võitleb emotsioonide või ideede väljendamise nimel

  Mõõdukas dementsus

  Selles dementsuse staadiumis võivad mõjutatud inimesed vajada abi lähedaselt või hooldajalt. Seda seetõttu, et dementsus võib nüüd segada igapäevaseid ülesandeid ja tegevusi. Sümptomite hulka kuuluvad:

  • kehv otsustusvõime
  • suurenev segadus ja pettumus
  • mälukaotus, mis ulatub kaugemale minevikku
  • vajavad abi selliste ülesannete täitmisel nagu riietumine ja suplemine
  • olulised isiksuse muutused

  Raske dementsus

  Selles dementsuse hilises staadiumis vähenevad seisundi vaimsed ja füüsilised sümptomid jätkuvalt. Sümptomite hulka kuuluvad:

  
  
  • võimetus säilitada kehalisi funktsioone, sealhulgas kõndimist ning lõpuks põie neelamist ja kontrollimist
  • võimetus suhelda
  • vajavad täiskohaga abi
  • suurenenud nakkusoht

  Dementsusega inimesed arenevad dementsuse staadiumides erineva kiirusega. Dementsuse etappide mõistmine võib aidata teil tulevikuks valmistuda.

  Mis põhjustab dementsust?

  Dementsuse põhjuseid on palju. Üldiselt tuleneb see neuronite (ajurakkude) degeneratsioonist või muude kehasüsteemide häiretest, mis mõjutavad neuronite toimimist.

  Dementsust võivad põhjustada mitmed seisundid, sealhulgas aju haigused. Kõige tavalisemad sellised põhjused on Alzheimeri tõbi ja vaskulaarne dementsus.

  Neurodegeneratiivne tähendab, et neuronid lakkavad järk-järgult toimimast või ebaadekvaatselt ja lõpuks surevad.

  See mõjutab neuronite ja neuronite vahelisi ühendusi, mida nimetatakse sünapsideks ja mille kaudu edastatakse sõnumeid teie ajus. Selle ühenduse katkestamise tagajärjeks võib olla düsfunktsioon.

  
  

  Mõned kõige tavalisemad dementsuse põhjused on:

  Neurodegeneratiivsed haigused

  • Alzheimeri tõbi
  • Parkinsoni tõbi koos dementsusega
  • vaskulaarne dementsus
  • ravimite kõrvaltoimed
  • krooniline alkoholism
  • teatud kasvajad või ajuinfektsioonid

  Teine põhjus on frontotemporaalne lobari degeneratsioon, mis on üldmõiste mitmetele tingimustele, mis põhjustavad aju otsmiku ja aja lobade kahjustusi. Nad sisaldavad:

  • frontotemporaalne dementsus
  • Picki tõbi
  • supranukleaarne halvatus
  • kortikobasaalne degeneratsioon

  Dementsuse muud põhjused

  Dementsust võivad põhjustada ka muud seisundid, sealhulgas:

  • aju struktuursed häired, nagu normaalrõhu hüdrotsefaal ja subduraalne hematoom
  • ainevahetushäired, nagu hüpotüreoidism, B-12-vitamiini puudus ning neeru- ja maksakahjustused
  • toksiinid, näiteks plii

  Mõned neist dementsustest võivad olla pöörduvad. Need ravitavad dementsuse põhjused võivad sümptomeid ümber pöörata, kui nad piisavalt vara kinni jäävad. See on üks paljudest põhjustest, miks sümptomite ilmnemisel on oluline pöörduda arsti poole ja arstiabi saada.

  Dementsuse tüübid

  Enamik dementsuse juhtumeid on konkreetse haiguse sümptom. Erinevad haigused põhjustavad erinevat tüüpi dementsust. Kõige tavalisemad dementsuse tüübid hõlmavad järgmist:

  • Alzheimeri tõbi. Kõige tavalisem dementsuse tüüp, Alzheimeri tõbi, moodustab 60–80 protsenti dementsuse juhtudest.
  • Vaskulaarne dementsus. Seda tüüpi dementsus on põhjustatud aju verevoolu vähenemisest. See võib olla ajude verd toitva arterite naastude kogunemise või insuldi tagajärg.
  • Lewy keha dementsus. Närvirakkudes olevad valgulademed takistavad aju keemiliste signaalide saatmisel. Selle tulemuseks on kaotatud sõnumid, viivitatud reaktsioonid ja mälukaotus.
  • Parkinsoni tõbi. Kaugelearenenud Parkinsoni tõvega isikutel võib tekkida dementsus. Selle konkreetse dementsuse tüübi sümptomiteks on põhjendamise ja otsustusvõime probleemid, samuti suurenenud ärrituvus, paranoia ja depressioon.
  • Frontotemporaalne dementsus. Sellesse kategooriasse kuulub mitut tüüpi dementsus. Neid kõiki mõjutavad aju esi- ja külgmiste osade muutused. Sümptomiteks on keele ja käitumise raskused, samuti pidurduste kadumine.

  On ka teisi dementsuse tüüpe. Kuid neid esineb vähem. Tegelikult esineb ühte tüüpi dementsust ainult ühel inimesel miljonist. Lisateave selle haruldase dementsuse ja teiste kohta.

  Dementsuse testimine

  Ükski test ei saa dementsuse diagnoosi kinnitada.Selle asemel kasutab tervishoiuteenuse osutaja mitmeid katseid ja eksameid. Need sisaldavad:

  • põhjalik haiguslugu
  • hoolikas füüsiline eksam
  • laboratoorsed uuringud, sealhulgas vereanalüüsid
  • sümptomite ülevaade, sealhulgas muutused mälus, käitumises ja aju töös
  • perekonna ajalugu

  Arstid saavad suure kindlusega kindlaks teha, kas teil või lähedasel esineb dementsuse sümptomeid. Kuid nad ei pruugi dementsuse täpset tüüpi kindlaks teha. Paljudel juhtudel dementsuse tüüpide sümptomid kattuvad. See muudab kahe tüübi eristamise keeruliseks.

  Mõned tervishoiuteenuse osutajad diagnoosivad dementsuse ilma seda tüüpi täpsustamata. Sel juhul võiksite pöörduda arsti poole, kes on spetsialiseerunud dementsuse diagnoosimisele ja ravile. Neid arste nimetatakse neuroloogideks. Mõned geriaatrid on spetsialiseerunud ka seda tüüpi diagnoosimisele.

  Dementsuse ravi

  Dementsuse sümptomite leevendamiseks kasutatakse kahte esmast ravi: ravimid ja ravimid, mis ei ole ravimid. Kõiki ravimeid ei ole lubatud igat tüüpi dementsuse jaoks ja ükski ravi pole ravim.

  Dementsuse ravimid

  Alzheimeri tõve sümptomite raviks kasutatakse kahte tüüpi ravimeid:

  • Koliinesteraasi inhibiitorid. Need ravimid suurendavad kemikaali, mida nimetatakse atsetüülkoliiniks. See kemikaal võib aidata moodustada mälestusi ja parandada otsustusvõimet. Samuti võib see edasi lükata Alzheimeri tõve (AD) sümptomite süvenemist.

  • Dementsuse ennetamine

    Aastakümneid uskusid arstid ja teadlased, et dementsust ei saa vältida ega ravida. Uute uuringute põhjal võib see siiski nii olla.

    2017. aasta ülevaates leiti, et enam kui kolmandik dementsuse juhtumitest võib olla tingitud elustiili teguritest. Täpsemalt tuvastasid teadlased üheksa riskifaktorit, mis võivad suurendada inimese võimalusi dementsuse tekkeks. Nad sisaldavad:

    • hariduse puudumine
    • keskealine hüpertensioon
    • keskealine rasvumine
    • kuulmislangus
    • hilise elu depressioon
    • diabeet
    • füüsiline tegevusetus
    • suitsetamine
    • sotsiaalne isolatsioon

    Teadlased usuvad, et nende riskitegurite suunamine ravile või sekkumisele võib mõningaid dementsuse juhtumeid edasi lükata või võimalik ära hoida.

    Dementsuse juhtumite arv peaks aastaks 2050 peaaegu kolmekordistuma, kuid täna võite dementsuse tekkimist edasi lükata.

    Dementsuse eeldatav eluiga

    Dementsusega inimesed võivad pärast diagnoosi elada ja elavad aastaid. Võib tunduda, et dementsus pole selle tõttu surmav haigus. Hilise staadiumi dementsust peetakse siiski lõplikuks.

    Arstidel ja tervishoiuteenuse osutajatel on raske ennustada dementsusega inimeste eluiga. Samuti võivad eluiga mõjutavad tegurid mõjutada iga inimese eluiga erinevalt.

    Aastal elasid Alzheimeri tõvega naised keskmiselt pärast diagnoosi. Mehed elasid. Uuring näitas, et eeldatav eluiga on teist tüüpi dementsusega inimestel lühem.

    Teatud riskitegurid suurendavad dementsusega inimeste surma tõenäosust. Nende tegurite hulka kuuluvad:

    • suurenenud vanus
    • meessoost olemine
    • vähenenud võimalused ja funktsionaalsus
    • täiendavad meditsiinilised seisundid, haigused või diagnoosid, nagu diabeet või vähk

    Siiski on oluline meeles pidada, et dementsus ei järgi kindlat ajaskaalat. Teie või teie lähedane inimene võib dementsuse staadiumites aeglaselt edasi liikuda või võib see olla kiire ja ettearvamatu. See mõjutab eluiga.

    Dementsus vs Alzheimeri tõbi

    Dementsus ja Alzheimeri tõbi (AD) ei ole samad. Dementsus on katusmõiste, mida kasutatakse mälu, keele ja otsuste tegemisega seotud sümptomite kogu kirjeldamiseks.

    AD on kõige tavalisem dementsuse tüüp. See põhjustab raskusi lühiajalise mälu, depressiooni, desorientatsiooni, käitumismuutuste ja muu osas.

    Dementsus põhjustab selliseid sümptomeid nagu unustamine või mäluhäired, suunataju kaotus, segasus ja raskused isikliku hooldusega. Sümptomite täpne tähtkuju sõltub teie dementsuse tüübist.

    AD võib põhjustada ka neid sümptomeid, kuid teiste AD sümptomiteks võivad olla depressioon, hinnangute langus ja rääkimisraskused.

    Samuti sõltuvad dementsuse ravimeetodid teie tüübist. Kuid AD-ravi kattub sageli teiste mittefarmakoloogiliste dementsuse ravimeetoditega.

    Teatud tüüpi dementsuse korral võib mälu ja käitumisprobleemide vähendamiseks või peatamiseks olla abiks selle põhjuse ravimine. AD-i puhul see aga nii ei ole.

    Nende kahe tingimuse võrdlemine aitab teil eristada sümptomeid, mis teil või teie lähedasel võivad ilmneda.

    Dementsus alkoholist

    Alkoholi tarvitamine võib olla dementsuse kõige ennetatavam riskitegur. Leiti, et enamik varajase algusega dementsuse juhtumeid olid seotud alkoholi tarvitamisega.

    Uuringust selgus, et varases staadiumis esinenud dementsuse juhtumid olid otseselt seotud alkoholiga. Lisaks oli 18 protsendil uuringus osalenud inimestest diagnoositud alkoholi tarvitamise häire.

    Teadlased avastasid, et alkoholi tarvitamise häired suurendavad inimese dementsuse riski

    Kõik joomised pole ohtlikud teie mälestustele ja vaimsele tervisele. Mõõdukas joomine (naistel mitte rohkem kui üks klaas ja meestel kaks klaasi päevas) võib teie südame tervisele kasulik olla.

    Alkohol võib olla mürgine muule kui teie mälestustele, kuid see, kui palju te joote, on oluline. Uurige välja, mis on teie jaoks ohutu juua, kui soovite vähendada dementsuse riski.

    Kas unustamine pole vananemise normaalne osa?

    See on täiesti normaalne, kui unustate asjad korraga. Mälukaotus iseenesest ei tähenda, et teil oleks dementsus. Ajutisel unustamisel ja unustamisel on vahe, mis põhjustab tõsist muret.

    Dementsuse potentsiaalsed punased lipud hõlmavad järgmist:

    • unustades WHO keegi on
    • unustades kuidas tavaliste ülesannete täitmiseks, näiteks telefoni kasutamiseks või kodutee leidmiseks
    • võimetus mõista või säilitada selgelt edastatud teavet

    Kui teil tekib mõni ülaltoodust, pöörduge arsti poole.

    Eksimine tuttavas keskkonnas on sageli üks esimesi dementsuse märke. Näiteks võib teil olla probleeme supermarketisse sõitmisega.

    Kui levinud on dementsus?

    Ligikaudu 10 protsenti 65–74-aastastest inimestest, kellel on mingisugune dementsus.

    Dementsuse diagnoosiga või sellega koos elavate inimeste arv suureneb. See suurenemine on osaliselt tingitud keskmise eluea pikenemisest.

    Aastaks 2030 peaks Ameerika Ühendriikide 65-aastase ja vanema elanikkonna arv peaaegu kahekordistuma 37 miljonilt inimeselt 2006. aastal hinnanguliselt 74 miljonini 2030. aastaks, selgitab vananemisega seotud statistikat käsitlev föderaalne ametkondlik foorum .

    Milliseid uuringuid tehakse?

    Teadlased kogu maailmas teevad kõvasti tööd, et paremini mõista dementsuse paljusid erinevaid aspekte. See võib aidata välja töötada ennetusmeetmeid, täiustada varajase avastamise diagnostikavahendeid, paremaid ja kauakestvamaid ravimeetodeid ning isegi ravimeid.

    Näiteks näitavad varajased uuringud, et tavaline astmaravim nimega zileuton võib aeglustada, peatada ja potentsiaalselt muuta aju valkude arengut. Need valgud on levinud Alzheimeri tõvega inimestel.

    Veel üks hiljutine uurimus näitab, et sügav aju stimulatsioon võib olla tõhus viis Alzheimeri tõve sümptomite piiramiseks vanematel patsientidel. Seda meetodit on aastakümneid kasutatud Parkinsoni tõve sümptomite, näiteks värisemise raviks.

    Nüüd uurivad teadlased Alzheimeri tõve aeglustumise võimalust.

    Teadlased uurivad mitmesuguseid tegureid, mis nende arvates võivad dementsuse arengut mõjutada, sealhulgas:

    • geneetilised tegurid
    • mitmesugused neurotransmitterid
    • põletik
    • tegurid, mis mõjutavad ajus programmeeritud rakusurma
    • tau, valk, mida leidub kesknärvisüsteemi neuronites
    • oksüdatiivne stress või keemilised reaktsioonid, mis võivad kahjustada rakkudes olevaid valke, DNA-d ja lipiide

    See uuring aitab arstidel ja teadlastel paremini mõista, mis põhjustab dementsust, ja seejärel teada saada, kuidas häiret kõige paremini ravida ja võimalik ennetada.

    Samuti on üha rohkem tõendeid selle kohta, et elustiili tegurid võivad dementsuse tekkimise riski vähendamisel tõhusad olla. Sellised tegurid võivad hõlmata regulaarse treeningu saamist ja sotsiaalsete sidemete säilitamist.