Mis on frontotemporaalne dementsus, peamised sümptomid ja ravi

Sisu

• Peamised tunnused ja sümptomid
• Võimalikud põhjused
• Kuidas diagnoos pannakse
• Ravivõimalused
• Erinevus frontotemporaalse dementsuse ja Alzheimeri tõve vahel

Frontotemporaalne dementsus, varem tuntud kui Picki tõbi, on häirete kogum, mis mõjutab aju konkreetseid osi, mida nimetatakse otsmikusagarateks. Need ajukahjustused põhjustavad muutusi isiksuses, käitumises ja raskendavad kõne mõistmist ja tekitamist.

Seda tüüpi dementsus on üks peamisi neurodegeneratiivsete haiguste tüüpe, mis tähendab, et see süveneb aja jooksul ja võib juhtuda isegi alla 65-aastastel täiskasvanutel ning selle välimus on seotud vanematelt lastele levinud geneetiliste modifikatsioonidega.

Frontotemporaalse dementsuse ravi põhineb ravimite kasutamisel, mis vähendavad sümptomeid ja parandavad inimese elukvaliteeti, kuna seda tüüpi haigused pole ravitavad ja kipuvad aja jooksul arenema.

Peamised tunnused ja sümptomid

Frontotemporaalse dementsuse tunnused ja sümptomid sõltuvad mõjutatud ajupiirkondadest ja võivad inimestel erineda, kuid muutused võivad olla:

• Käitumine: võivad tekkida isiksuse muutused, impulsiivsus, pärssimise kaotus, agressiivsed hoiakud, sundmõtted, ärrituvus, teiste inimeste huvipuudus, mittesöödavate esemete allaneelamine ja korduvad liigutused nagu plaksutamine või pidevalt hambad;
• Keel: inimesel võib olla raskusi rääkimise või kirjutamisega, probleeme öeldu mõistmisega, sõnade tähenduse unustamisega ja kõige raskematel juhtudel sõnade liigendamise võime täieliku kaotusega;
• Mootorid: võivad ilmneda lihasvärinad, jäikus ja spasmid, neelamis- või kõndimisraskused, käte või jalgade liikumishäired ning sageli urineerimis- või roojamistungi kontrolli all hoidmise raskused.

Need sümptomid võivad ilmneda koos või inimesel võib olla ainult üks neist ning need ilmnevad tavaliselt kergelt ja kipuvad aja jooksul süvenema. Seetõttu on nende muutuste ilmnemisel oluline võimalikult kiiresti pöörduda neuroloogi poole, et teha spetsiifilised uuringud ja määrata kõige sobivam ravi.

Võimalikud põhjused

Frontotemporaalse dementsuse põhjused pole täpselt määratletud, kuid mõned uuringud näitavad, et need võivad olla seotud spetsiifiliste geenide mutatsioonidega, mis on seotud Tau valgu ja TDP43 valguga. Neid valke leidub kehas ja need aitavad rakkudel korralikult töötada, kuid seni teadmata põhjustel võivad need olla kahjustatud ja põhjustada frontotemporaalset dementsust.

Neid valgumutatsioone võivad käivitada geneetilised tegurid, see tähendab, et inimesed, kellel on seda tüüpi dementsus perekonnas esinenud, kannatavad sagedamini samade ajukahjustuste all. Lisaks võivad traumaatilise ajukahjustuse all kannatanud inimestel olla aju muutusi ja tekkida frontotemporaalne dementsus. Lisateave peatrauma ja sümptomite kohta.

Kuidas diagnoos pannakse

Sümptomite ilmnemisel on vaja pöörduda neuroloogi poole, kes kavatseb kliinilise hinnangu anda, see tähendab, et ta analüüsib teatatud sümptomeid ja seejärel saab näidata testide läbiviimist, et uurida, kas isikul on frontotemporaalne dementsus. Enamasti soovitab arst teha järgmised testid:

• Kujutise eksamid: nagu MRI või CT skaneerimine, et kontrollida aju osa, mida see mõjutab;
• Neuropsühholoogilised testid: selle eesmärk on määrata mälumaht ja tuvastada kõne- või käitumisprobleemid;
• Geneetilised testid: see koosneb vereanalüüside tegemisest, et analüüsida, mis tüüpi valke ja millist geeni on kahjustatud;
• Alkoholikollektsioon: näidustatud närvisüsteemi rakkude tuvastamiseks;
• Täielik vereanalüüs: seda tehakse selleks, et välistada muud haigused, millel on frontotemporaalse dementsuse sümptomitega sarnased sümptomid.

Kui neuroloog kahtlustab muid haigusi, näiteks kasvajat või ajuhüübe, võib ta tellida ka muid uuringuid, näiteks lemmiklooma, aju biopsia või aju skaneerimise. Vaadake veel, mis on aju stsintigraafia ja kuidas seda tehakse.

Ravivõimalused

Frontotemporaalse dementsuse ravi toimub sümptomite negatiivse mõju vähendamiseks, elukvaliteedi parandamiseks ja inimese eeldatava eluea pikendamiseks, kuna seda tüüpi häirete ravimiseks pole endiselt ravimeid ega operatsioone. Kuid mõnda ravimit saab kasutada selliste sümptomite stabiliseerimiseks nagu krambivastased ravimid, antidepressandid ja epilepsiavastased ravimid.

Selle häire progresseerumisel võib inimesel olla raskusi põie või soole kõndimise, neelamise, närimise ja isegi kontrollimisega ning seetõttu võivad vajalikuks osutuda füsioteraapia ja logopeedilised seansid, mis aitavad inimesel neid igapäevaseid tegevusi läbi viia.

Erinevus frontotemporaalse dementsuse ja Alzheimeri tõve vahel

Vaatamata sarnaste sümptomite ilmnemisele ei esine frontotemporaalses dementsuses samu muutusi kui Alzheimeri tõves, kuna enamasti diagnoositakse seda 40–60-aastastel inimestel, erinevalt Alzheimeri tõvest, milles diagnoosi pannakse, peamiselt 60 aasta pärast.

Lisaks on frontotemporaalse dementsuse korral käitumisprobleemid, hallutsinatsioonid ja pettekujutlused sagedamini kui mälukaotus, mis on näiteks Alzheimeri tõve puhul väga levinud sümptom. Vaadake teisi Alzheimeri tõve sümptomeid.