D-hepatiit

Sisu

• Mis on D-hepatiit?
• Millised on D-hepatiidi sümptomid?
• Kuidas leitakse D-hepatiiti?
• Kes on D-hepatiidi ohus?
• Kuidas diagnoositakse D-hepatiiti?
• Kuidas ravitakse D-hepatiiti?
• Milline on pikaajaline väljavaade D-hepatiidiga inimese jaoks?
• Kuidas saab D-hepatiiti ära hoida?

Mis on D-hepatiit?

D-hepatiit, tuntud ka kui hepatiidi deltaviirus, on nakkus, mis põhjustab maksa põletikku. See turse võib kahjustada maksafunktsiooni ja põhjustada pikaajalisi maksaprobleeme, sealhulgas maksa armistumist ja vähki. Seisundi põhjustab D-hepatiidi viirus (HDV). See viirus on Ameerika Ühendriikides haruldane, kuid järgmistes piirkondades üsna levinud:

• Lõuna-Ameerika
• Lääne-Aafrika
• Venemaa
• Vaikse ookeani saared
• Kesk-Aasia
• Vahemere piirkond

HDV on üks paljudest hepatiidi vormidest. Muud tüübid hõlmavad:

• A-hepatiit, mis edastatakse otsese kokkupuute kaudu roojaga või toidu või vee kaudse roojase saastumisega
• B-hepatiit, mis levib kokkupuutel kehavedelike, sealhulgas vere, uriini ja spermaga
• C-hepatiit, mis levib saastunud vere või nõeltega kokkupuutel
• E-hepatiit, mis on toidu või vee kaudse fekaalse saastumise kaudu leviva hepatiidi lühiajaline ja ise lahendav versioon

Erinevalt teistest vormidest ei saa D-hepatiidiga iseseisvalt nakatuda. See võib nakatada ainult inimesi, kes on juba nakatunud B-hepatiiti.

D-hepatiit võib olla äge või krooniline. Äge D-hepatiit tekib järsult ja põhjustab tavaliselt raskemaid sümptomeid. See võib iseenesest kaduda. Kui nakkus kestab kuus kuud või kauem, nimetatakse seda seisundit krooniliseks D-hepatiidiks. Nakkuse pikaajaline versioon areneb aja jooksul järk-järgult. Enne sümptomite ilmnemist võib viirus kehas esineda mitu kuud. Kroonilise D-hepatiidi progresseerumisel suurenevad komplikatsioonide võimalused. Paljudel haigusseisundiga inimestel tekib lõpuks maksatsirroos või tugev armistumine.

D-hepatiiti ei saa praegu ravida ega vaktsineerida, kuid seda saab ära hoida inimestel, kes pole juba nakatunud hepatiit B-le. Ravi võib aidata ka maksapuudulikkuse ennetamisel, kui haigusseisund avastatakse varakult.

Millised on D-hepatiidi sümptomid?

D-hepatiit ei põhjusta alati sümptomeid. Kui sümptomid ilmnevad, hõlmavad need sageli:

• naha ja silmade kollasus, mida nimetatakse kollatõbe
• liigesevalu
• kõhuvalu
• oksendamine
• isutus
• tume uriin
• väsimus

B- ja D-hepatiidi sümptomid on sarnased, seega võib olla keeruline kindlaks teha, milline haigus teie sümptomeid põhjustab. Mõnel juhul võib D-hepatiit muuta B-hepatiidi sümptomid halvemaks. See võib põhjustada sümptomeid ka inimestel, kellel on B-hepatiit, kuid kellel pole kunagi sümptomeid olnud.

Kuidas leitakse D-hepatiiti?

D-hepatiiti põhjustab HDV. Nakkus on nakkav ja levib otsese kontakti kaudu nakatunud inimese kehavedelikega. Seda saab edastada:

• uriin
• tupevedelikud
• sperma
• veri
• sünd (emalt vastsündinuni)

Kui teil on D-hepatiit, võite nakatada teisi isegi enne, kui teie sümptomid ilmnevad. D-hepatiiti saab aga sõlmida ainult siis, kui teil on juba B-hepatiit. Philadelphia lastehaigla andmetel arendab umbes 5 protsenti B-hepatiidiga inimestest D-hepatiiti. Teil võib samal ajal lepinguga tekkida D-hepatiit. B-hepatiit

Kes on D-hepatiidi ohus?

D-hepatiidi saamise risk on suurem, kui:

• teil on B-hepatiit
• on mees, kes seksib teiste meestega
• saavad sageli vereülekandeid
• kasutage süstitavaid või intravenoosseid (IV) ravimeid, näiteks heroiini

Kuidas diagnoositakse D-hepatiiti?

Helistage oma arstile kohe, kui teil on D-hepatiidi sümptomeid. Kui teil on haiguse sümptomeid ilma ikteruseta, ei pruugi arst hepatiiti kahtlustada.

Täpse diagnoosi tegemiseks viib arst läbi vereanalüüsi, mis võimaldab tuvastada D-hepatiidi vastaseid antikehi teie veres. Kui leitakse antikehi, tähendab see, et olete viirusega kokku puutunud.

Arst annab teile ka maksafunktsiooni testi, kui nad kahtlustavad, et teil on maksakahjustus. See on vereanalüüs, mille abil hinnatakse teie maksa tervist, mõõtes valkude, maksaensüümide ja bilirubiini taset veres. Maksafunktsiooni testi tulemused näitavad, kas teie maks on stressis või kahjustatud.

Kuidas ravitakse D-hepatiiti?

Akuutse või kroonilise D-hepatiidi ravimeetodeid pole teada. Erinevalt teistest hepatiidi vormidest ei tundu praegused viirusevastased ravimid HDV ravis eriti tõhusad.

Kuni 12 kuu jooksul võidakse teile anda suuri annuseid ravimit, mida nimetatakse interferooniks. Interferoon on teatud tüüpi valk, mis võib peatada viiruse leviku ja viia haiguse remissioonini. Kuid ka pärast ravi saavad D-hepatiidiga inimesed viiruse suhtes positiivseid tulemusi. See tähendab, et edastamise vältimiseks on endiselt oluline kasutada ettevaatusabinõusid. Samuti peaksite ennetavaks jääma, jälgides korduvaid sümptomeid.

Kui teil on tsirroos või muud tüüpi maksakahjustus, peate võib-olla maksa siirdamist. Maksa siirdamine on oluline kirurgiline operatsioon, mis hõlmab kahjustatud maksa eemaldamist ja doonorilt selle asendamist terve maksaga. Juhtudel, kui on vaja maksa siirdamist, elab umbes 70 protsenti inimestest pärast operatsiooni 5 aastat või kauem.

Milline on pikaajaline väljavaade D-hepatiidiga inimese jaoks?

D-hepatiit ei ole ravitav. Maksakahjustuste ennetamisel on oluline varajane diagnoosimine. Kui kahtlustate, et teil on hepatiit, peaksite kohe arsti juurde helistama. Kui haigusseisund ravitakse, tekivad tõenäolisemalt tüsistused. Need sisaldavad:

• tsirroos
• maksahaigus
• maksavähk

Kroonilise D-hepatiidiga inimestel tekivad tüsistused tõenäolisemalt kui nakkuse ägeda versiooniga inimestel.

Kuidas saab D-hepatiiti ära hoida?

Ainus teadaolev viis D-hepatiidi ennetamiseks on B-hepatiidi nakatumise vältimine. B-hepatiidi riski vähendamiseks võite võtta järgmisi ennetavaid meetmeid:

• Vaktsineerige. Seal on B-hepatiidi vaktsiin, mida peaksid saama kõik lapsed. Samuti tuleks vaktsineerida täiskasvanud, kellel on kõrge nakkusoht, näiteks need, kes kasutavad intravenoosselt ravimeid. Vaktsineeritakse tavaliselt kolme süstena kuue kuu jooksul.
• Kasutage kaitset. Harjutage alati turvalist seksi, kasutades kondoomi kõigi oma seksuaalpartneritega. Te ei tohiks kunagi tegeleda kaitsmata seksiga, kui pole kindel, et teie partner pole nakatunud hepatiiti ega mõnda muud sugulisel teel levivat nakkust.
• Vältige süstitavate meelelahutuslike narkootikumide, näiteks heroiini või kokaiini kasutamist või lõpetage see. Kui te ei saa uimastite kasutamist lõpetada, kasutage nende süstimisel kindlasti steriilset nõela. Ärge kunagi jagage nõelu teiste inimestega.
• Ole tätoveeringute ja lendude suhtes ettevaatlik. Kui teil on augustamine või tätoveering, minge usaldusväärsesse poodi. Küsige, kuidas seadmeid puhastatakse, ja veenduge, et töötajad kasutaksid steriilseid nõelu.