Kas on võimalik ravida tsüstilist fibroosi?

Sisu

• Uuringud
• Geenasendusravi
• CFTR modulaatorid
• Sissehingatav DNA
• Esinemissagedus
• Tüsistused
• Hingamisteede tüsistused
• Seedetrakti tüsistused
• Muud tüsistused
• Väljavaade
• Kaasamine
• Teadusorganisatsioonid
• Kliinilistes uuringutes

Ülevaade

Tsüstiline fibroos (CF) on pärilik haigus, mis kahjustab teie kopse ja seedesüsteemi. CF mõjutab keha rakke, mis toodavad lima. Need vedelikud on mõeldud keha määrimiseks ning on tavaliselt õhukesed ja libedad. CF muudab need kehavedelikud tihedaks ja kleepuvaks, mis põhjustab nende kogunemist kopsudesse, hingamisteedesse ja seedetrakti.

Kuigi teadusuuringute edusammud on oluliselt parandanud CF-ga inimeste elukvaliteeti ja eeldatavat eluiga, peab enamik haigusseisundit ravima kogu oma elu. Praegu ei saa CF-i ravida, kuid teadlased töötavad selle nimel. Lugege uusimate uuringute ja selle kohta, mis võib peagi CF-ga inimestele kättesaadavaks saada.

Uuringud

Nagu paljude tingimuste puhul, rahastavad CF-uuringuid spetsiaalsed organisatsioonid, kes koguvad rahalisi vahendeid, tagavad annetusi ja võitlevad toetuste eest, et teadlased töötaksid paranemise nimel. Siin on mõned peamised uurimisvaldkonnad praegu.

Geenasendusravi

Paar aastakümmet tagasi tegid teadlased kindlaks CF-i eest vastutava geeni. See tekitas lootust, et geneetiline asendusravi võib defektse geeni in vitro asendada. Kuid see teraapia pole veel toiminud.

CFTR modulaatorid

Viimastel aastatel on teadlased välja töötanud ravimi, mis on suunatud CF põhjustele, mitte selle sümptomitele. Need ravimid, ivakaftor (Kalydeco) ja lumakaftor / ivakaftor (Orkambi), kuuluvad ravimite klassi, mida nimetatakse tsüstilise fibroosi transmembraanse juhtivuse regulaatori (CFTR) modulaatoriteks. See ravimirühm on mõeldud muteerunud geeni mõjutamiseks, mis vastutab CF-i eest, ja põhjustab selle korralikku kehavedelike loomist.

Sissehingatav DNA

Uut tüüpi geeniteraapia võib kiireneda seal, kus varasemad geeniteraapia asendusravi ebaõnnestusid. See uusim tehnika kasutab inhaleeritavaid DNA molekule, et viia geeni "puhtad" koopiad kopsu rakkudesse. Esialgsetes testides näitasid seda ravi kasutanud patsiendid sümptomite tagasihoidlikku paranemist. See läbimurre näitab CF-ga inimestele suurt lubadust.

Ükski neist ravimeetoditest pole tõeline ravi, kuid need on suurimad sammud haigusevaba elu suunas, mida paljud CF-ga inimesed pole kunagi kogenud.

Esinemissagedus

Täna elab USA-s CF-ga üle 30 000 inimese. See on haruldane häire - igal aastal diagnoositakse ainult umbes 1000 inimest.

Kaks peamist riskitegurit suurendavad inimese võimalust diagnoosida CF.

• Perekonna ajalugu: CF on pärilik geneetiline seisund. Teisisõnu, see töötab perekondades. Inimesed saavad CF-i geeni kanda ilma häireta. Kui kahel kandjal on laps, on sellel lapsel 1-st võimalus saada CF-d. Samuti on võimalik, et nende laps kannab CF-i geeni, kuid tal pole häiret või pole seda üldse.
• Rass: CF võib esineda kõigi rasside inimestel. Kuid see on kõige levinum kaukaasia inimestel, kelle päritolu on Põhja-Euroopast.

Tüsistused

CF komplikatsioonid jagunevad tavaliselt kolme kategooriasse. Nende kategooriate ja komplikatsioonide hulka kuuluvad:

Hingamisteede tüsistused

Need pole CF-i ainsad komplikatsioonid, kuid need on ühed kõige tavalisemad:

• Hingamisteede kahjustused: CF kahjustab teie hingamisteid. See seisund, mida nimetatakse bronhiektaasiks, muudab sisse- ja väljahingamise raskeks. See muudab ka kopsude puhastamise paksest kleepuvast lima raskeks.
• Ninapolüübid: CF põhjustab sageli põletikku ja turset teie ninakäikudes. Põletiku tõttu võivad tekkida lihavad kasvud (polüübid). Polüübid muudavad hingamise raskemaks.
• Sagedased infektsioonid: paks, kleepuv lima on bakterite peamine kasvulava. See suurendab teie riski kopsupõletiku ja bronhiidi tekkeks.

Seedetrakti tüsistused

CF häirib teie seedesüsteemi normaalset toimimist. Need on mõned kõige levinumad seedetrakti sümptomid:

• Soole obstruktsioon: CF-ga inimestel on häirest põhjustatud põletiku tõttu suurenenud soole obstruktsiooni oht.
• Toitumisvaegused: CF-st põhjustatud paks kleepuv lima võib blokeerida teie seedesüsteemi ja takistada toitainete imendamiseks vajalike vedelike sattumist soolestikku. Ilma nende vedeliketa läbib toit teie seedesüsteemi imendumata. See hoiab teid toitumisalase kasu saamisest.
• Diabeet: CF tekitatud paks kleepuv lima armistab kõhunääret ja takistab selle õiget toimimist. See võib takistada organismil piisavalt insuliini tootmist. Lisaks võib CF takistada teie keha insuliinile õigesti reageerimast. Mõlemad komplikatsioonid võivad põhjustada diabeeti.

Muud tüsistused

Lisaks hingamisteede ja seedetrakti probleemidele võib CF põhjustada organismis muid komplikatsioone, sealhulgas:

• Viljakusega seotud probleemid: CF-ga mehed on peaaegu alati viljakad. Seda seetõttu, et paks lima blokeerib sageli toru, mis kannab vedelikku eesnäärmest munanditesse. CF-ga naised võivad olla vähem viljakad kui häireta naised, kuid paljudel on võimalik lapsi saada.
• Osteoporoos: see kondi põhjustav seisund on CF-ga inimestel tavaline.
• Dehüdratsioon: CF muudab mineraalide normaalse tasakaalu säilitamise teie kehas keerulisemaks. See võib põhjustada dehüdratsiooni ja ka elektrolüütide tasakaaluhäireid.

Väljavaade

Viimastel aastakümnetel on CF-ga diagnoositud inimeste väljavaated dramaatiliselt paranenud. Nüüd pole haruldane, et CF-ga inimesed elavad 20-30-aastaseid. Mõni võib veel kauem elada.

Praegu on CF ravimeetodid suunatud seisundi tunnuste ja sümptomite leevendamisele ning ravi kõrvaltoimetele. Ravi eesmärk on ka ennetada haiguse tüsistusi, näiteks bakteriaalseid infektsioone.

Isegi praegu käimasolevate paljutõotavate uuringute korral on CF-i uued ravimeetodid või ravimeetodid tõenäoliselt aastate pärast. Uute ravimeetodite jaoks on vaja aastaid uurida ja katsetada, enne kui valitsusasutused võimaldavad haiglatel ja arstidel neid patsientidele pakkuda.

Kaasamine

Kui teil on CF, teate kedagi, kellel on CF, või olete lihtsalt kirglik selle häire vastu ravi leidmiseks, on uuringute toetamisel osalemine üsna lihtne.

Teadusorganisatsioonid

Suurt osa CF-i võimalike ravimeetodite uuringutest rahastavad organisatsioonid, mis töötavad CF-ga inimeste ja nende perede nimel. Neile annetamine aitab tagada ravi jätkuvat uurimist. Nende organisatsioonide hulka kuuluvad:

• Tsüstilise fibroosi sihtasutus: CFF on Better Business Bureau akrediteeritud organisatsioon, mis tegeleb ravi ja edasijõudnute ravialaste uuringute rahastamisega.
• Cystic Fibrosis Research, Inc.: CFRI on akrediteeritud heategevusorganisatsioon. Selle peamine eesmärk on rahastada uuringuid, pakkuda tuge ja haridust patsientidele ja peredele ning tõsta teadlikkust CF-st.

Kliinilistes uuringutes

Kui teil on CF, võite osaleda kliinilises uuringus. Enamik neist kliinilistest uuringutest viiakse läbi teadushaiglate kaudu. Teie arsti kabinetil võib olla ühendus ühe neist rühmadest. Kui nad seda ei tee, võite pöörduda mõne ülaltoodud organisatsiooni poole ja olla seotud advokaadiga, kes aitab teil leida avatud ja osalejaid aktsepteeriva kohtuprotsessi.