Crohni tõve lööve: kuidas see välja näeb?

Sisu

• Naha sümptomid
• Perianaalsed kahjustused
• Suukaudsed kahjustused
• Metastaatiline Crohni tõbi
• Nodoosne erüteem
• Pyoderma gangrenosum
• Sweet’i sündroom
• Seotud tingimused
• Reaktsioonid ravimitele
• Vitamiinipuudus
• Pildid
• Miks see juhtub
• Ravi
• Millal pöörduda arsti poole
• Alumine rida

Crohni tõbi on teatud tüüpi põletikuline soolehaigus (IBD). Crohni tõvega inimestel on seedetraktis põletik, mis võib põhjustada selliseid sümptomeid:

• kõhuvalu
• kõhulahtisus
• kaalukaotus

Hinnanguliselt kogevad kuni 40 protsenti Crohni tõvega inimestest sümptomeid, mis ei hõlma seedetrakti.

Sümptomite esinemise piirkond väljaspool seedetrakti on nahk.

Miks Crohni tõbi täpselt nahka võib mõjutada, on endiselt halvasti teada. Selle põhjuseks võib olla:

• haiguse otsene mõju
• immuunfaktorid
• reaktsioon ravimitele

Jätkake lugemist, et saada lisateavet Crohni tõve ja naha kohta.

Naha sümptomid

Crohni tõvega inimestel võivad tekkida mitmesugused erinevad nahakahjustused. Uurime mõnda neist üksikasjalikumalt allpool.

Perianaalsed kahjustused

Perianaalsed kahjustused paiknevad päraku ümbruses. Nad võivad olla:

• punane
• paistes
• mõnikord valus

Perianaalsed kahjustused võivad esineda mitmel viisil, sealhulgas:

• haavandid
• abstsessid
• lõhesid või lõhesid nahas
• fistulid või ebanormaalsed ühendused kahe kehaosa vahel
• nahasildid

Suukaudsed kahjustused

Kahjustusi võib esineda ka suus. Suukahjustuste ilmnemisel võite märgata suu sees valulikke haavandeid, eriti põskede või huulte siseküljel.

Mõnikord võivad esineda muud sümptomid, sealhulgas:

• lõhenenud huul
• suu nurkades punased või lõhenenud laigud, mida nimetatakse nurgeliseks heiliidiks
• paistes huuled või igemed

Metastaatiline Crohni tõbi

Metastaatiline Crohni tõbi on haruldane.

Kõige sagedamini mõjutatud saidid on:

• nägu
• suguelundid
• jäsemed

Seda võib leida ka piirkondadest, kus kaks nahaplaati kokku hõõruvad.

Need kahjustused on tüüpiliselt naastulaadsed, ehkki mõnel juhul võivad need sarnaneda rohkem haavanditega. Need on punaka või lillaka värvusega. Metastaatilised kahjustused võivad ilmneda iseenesest või rühmadena.

Nodoosne erüteem

Noodosepunasust iseloomustavad õrnad punased punnid või sõlmed, mis tekivad just naha all.

Neid leidub sageli teie alajäsemetel, eriti teie säärel. Võib esineda ka palavikku, külmavärinaid, valusid ja valusid.

Nodoosne erüteem on Crohni tõve kõige tavalisem nahaväljendus. Samuti kattub see sageli, kuid mitte alati, ägenemisega.

Pyoderma gangrenosum

See seisund algab naha löögist, mis lõpuks areneb kollaka põhjaga haavandiks või haavandiks. Teil võib olla üks püoderma gangrenosumi kahjustus või palju kahjustusi. Kõige tavalisem asukoht on jalad.

Nagu nodosum erüteem, võib püoderma gangrenosum sageli esineda ka ägenemise ajal. Kui kahjustused paranevad, võivad tekkida märkimisväärsed armid. Umbes 35 protsenti inimestest võib kogeda ägenemist.

Sweet’i sündroom

Sweet'i sündroom hõlmab hellad punased papulad, mis tavaliselt katavad teie pea, torso ja käed. Need võivad esineda eraldi või koos tahvli moodustamiseks kasvada.

Sweet'i sündroomi teiste sümptomite hulka kuuluvad:

• palavik
• väsimus
• valutab
• valud

Seotud tingimused

Mõned muud seisundid on seotud Crohni tõvega ja võivad samuti põhjustada naha sümptomeid. Mõned näited hõlmavad järgmist:

• psoriaas
• vitiligo
• süsteemne erütematoosluupus (SLE)
• autoimmuunne amüloidoos

Reaktsioonid ravimitele

Mõnel juhul leitakse nahakahjustusi inimestel, kes võtavad teatud tüüpi bioloogilisi ravimeid, mida nimetatakse anti-TNF ravimiks. Need kahjustused näevad välja nagu ekseem või psoriaas.

Vitamiinipuudus

Crohni tõbi võib põhjustada alatoitumist, sealhulgas vitamiinipuudust. Erinevad neist võivad põhjustada naha sümptomeid. Näited hõlmavad järgmist:

• Tsingi puudus. Tsingi puudus põhjustab punaseid laike või naaste, millel võivad olla ka pustulid.
• Rauapuudus. Rauapuudus põhjustab suu nurkades punaseid, lõhenenud laike.
• C-vitamiini puudus. C-vitamiini puudus põhjustab naha all verejooksu, mille tagajärjel tekivad sinikatetaolised laigud.

Pildid

Crohni tõvega seotud nahanähud võivad tunduda väga erinevad, sõltuvalt nende tüübist ja asukohast.

Näidete leidmiseks sirvige järgmisi pilte.

Miks see juhtub

Pole täpselt aru saadud, kuidas täpselt Crohni tõbi nahasümptomeid põhjustab. Teadlased jätkavad selle küsimuse uurimist.

Seda me teame:

• Tundub, et mõned kahjustused, näiteks perianaalsed ja metastaatilised kahjustused, on otseselt põhjustatud Crohni tõvest. Kui tehakse biopsia ja uuritakse mikroskoobiga, on kahjustustel sarnane omadus seedetrakti põhihaigusega.
• Arvatakse, et muud kahjustused, nagu nodosum erüteem ja püoderma gangrenosum, jagavad haigusmehhanisme Crohni tõvega.
• Mõned naha sümptomeid põhjustavad autoimmuunsed seisundid, nagu psoriaas ja SLE, on seotud Crohni tõvega.
• Crohni tõvega seotud sekundaarsed tegurid, nagu alatoitumus ja ravis kasutatavad ravimid, võivad samuti põhjustada naha sümptomeid.

Kuidas see kõik kokku sobis? Nagu teised autoimmuunhaigused, hõlmab Crohni tõbi keha immuunsüsteemi tervislikke rakke rünnates. See viib haigusega seotud põletikuni.

Loomkatsed on näidanud, et Th17-rakuks nimetatud immuunrakk on Crohni tõve puhul oluline. Th17 rakke seostatakse ka teiste autoimmuunsete seisunditega, sealhulgas nendega, mis võivad nahka mõjutada.

Sellisena võivad need rakud olla seos Crohni tõve ja paljude sellega seotud nahanähtude vahel.

Teised uuringud näitavad, et haigusega on seotud rohkem immuunfaktoreid.

Kuid Crohni tõve ja naha seose kõrvaldamiseks on vaja täiendavaid uuringuid.

Ravi

Crohni tõvega seotud nahakahjustuste jaoks on mitmesuguseid võimalikke ravimeetodeid. Spetsiifiline ravi sõltub teie nahakahjustuste tüübist.

Mõnikord võivad ravimid nahasümptomeid leevendada. Mõned näited ravimitest, mida teie tervishoiuteenuse osutaja võib välja kirjutada, on järgmised:

• kortikosteroidid, mis võivad olla suukaudsed, süstitud või paiksed.
• immunosupressiivsed ravimid, näiteks metotreksaat või asatiopriin
• põletikuvastased ravimid, näiteks sulfasalasiin
• TNF-vastased bioloogilised ained, näiteks infliksimab või adalimumab
• antibiootikumid, mis võivad aidata fistulite või abstsesside korral

Muud potentsiaalsed ravimeetodid hõlmavad järgmist:

• TNF-vastase bioloogilise ravimi kasutamise katkestamine, kui see põhjustab nahasümptomeid
• soovitades vitamiinipreparaate, kui alatoitumus on põhjustanud vitamiinipuuduse
• operatsiooni teostamine raske fistuli eemaldamiseks või fistulotoomia

Mõnel juhul võivad naha sümptomid ilmneda osana Crohni tõve ägenemisest. Kui see juhtub, võib ägenemise juhtimine leevendada ka nahasümptomeid.

Millal pöörduda arsti poole

Kui teil on Crohni tõbi ja teil tekivad nahanähud, mis on teie arvates seotud teie seisundiga, leppige kokku kohtumine oma tervishoiuteenuse osutajaga.

Neil võib tekkida vajadus teha biopsia, et teha kindlaks, mis teie sümptomeid põhjustab.

Üldiselt on alati hea rusikareegel pöörduda oma tervishoiuteenuse osutaja poole, kui märkate naha sümptomeid, mis:

• katta suur ala
• levis kiiresti
• on valusad
• on villid või vedeliku äravool
• esineda palavikuga

Alumine rida

Paljudel Crohni tõvega inimestel tekivad sümptomid, mis mõjutavad muid piirkondi kui seedetrakt.

Üks nendest piirkondadest on nahk.

Crohni tõvega on seotud palju erinevaid nahakahjustusi. Need võivad ilmneda:

• haiguse otsene mõju
• teatud haigusega seotud immuunfaktorid
• haigusega seotud tüsistused, nagu alatoitumus

Ravi võib sõltuda kahjustuse tüübist. See võib sageli hõlmata ravimite võtmist, mis aitavad teie sümptomeid leevendada.

Kui teil on Crohni tõbi ja märkate naha sümptomeid, mis võivad teie arvates olla seotud, pöörduge oma tervishoiuteenuse osutaja poole.