Cotardi pettekujutelm ja kõndiva laiba sündroom

Sisu

• Millised on sümptomid?
• Kes selle saab?
• Kuidas seda diagnoositakse?
• Kuidas seda ravitakse?
• Kas see võib põhjustada komplikatsioone?
• Elamine Cotardi pettekujutelmaga

Mis on Cotardi pettekujutelm?

Cotardi pettekujutelm on haruldane seisund, mida iseloomustab vale uskumus, et teie või teie kehaosad on surnud, suremas või pole olemas. Tavaliselt esineb see raske depressiooni ja mõningate psühhootiliste häiretega. See võib kaasneda teiste vaimuhaiguste ja neuroloogiliste seisunditega. Võite ka kuulda, et seda nimetatakse kõndiva surnukeha sündroomiks, Cotardi sündroomiks või nihilistlikuks pettekujutelmaks.

Millised on sümptomid?

Cotardi pettekujutluse üks peamisi sümptomeid on nihilism. Nihilism on usk, et millelgi pole mingit väärtust ega tähendust. See võib hõlmata ka veendumust, et tegelikult pole midagi olemas. Cotardi pettekujutelmaga inimesed tunnevad, nagu oleksid nad surnud või mädanenud. Mõnel juhul võivad nad tunda, et pole kunagi olnud.

Kui mõned inimesed tunnevad nii kogu oma keha suhtes, siis teised tunnevad seda ainult konkreetsete organite, jäsemete või isegi oma hinge suhtes.

Depressioon on tihedalt seotud ka Cotardi pettekujutelmaga. 2011. aastal Cotardi pettekujutlust käsitlevate olemasolevate uuringute ülevaates märgitakse, et 89% dokumenteeritud juhtumitest sisaldab sümptomina depressiooni.

Muud sümptomid hõlmavad järgmist:

• ärevus
• hallutsinatsioonid
• hüpohondria
• süütunne
• mure enda haavamise või surma pärast

Kes selle saab?

Teadlased pole kindlad, mis põhjustab Cotardi pettekujutlust, kuid on mõned võimalikud riskifaktorid. Mitmed uuringud näitavad, et Cotardi pettekujutelmaga inimeste keskmine vanus on umbes 50. See võib esineda ka lastel ja teismelistel. Alla 25-aastastel Cotardi luuludega inimestel on ka bipolaarne depressioon. Naised näivad olevat tõenäolisemad ka Cotardi pettekujutluse tekkeks.

Lisaks näib Cotardi pettekujutlus ilmnevat sagedamini inimestel, kes arvavad, et käitumist põhjustavad pigem isiklikud omadused kui keskkond. Inimestel, kes usuvad, et nende keskkond põhjustab nende käitumist, on tõenäolisem seotud seisund, mida nimetatakse Capgrase sündroomiks. See sündroom paneb inimesi arvama, et nende pere ja sõbrad on asendatud jäljendajatega. Cotardi luulud ja Capgrasi sündroom võivad ilmneda ka koos.

Muud vaimse tervise seisundid, mis võivad suurendada kellegi riski Cotardi pettekujutluse tekkeks, on järgmised:

• bipolaarne häire
• sünnitusjärgne depressioon
• katatoonia
• depersonalisatsiooni häire
• dissotsiatiivne häire
• psühhootiline depressioon
• skisofreenia

Cotardi pettekujutlus näib olevat seotud ka teatud neuroloogiliste seisunditega, sealhulgas:

• ajuinfektsioonid
• ajukasvajad
• dementsus
• epilepsia
• migreen
• sclerosis multiplex
• Parkinsoni tõbi
• insult
• traumaatilised ajukahjustused

Kuidas seda diagnoositakse?

Cotardi pettekujutluse diagnoosimine on sageli keeruline, kuna enamik organisatsioone ei tunnista seda haigusena. See tähendab, et diagnoosi tegemiseks ei ole standarditud kriteeriumide loetelu. Enamasti diagnoositakse seda alles pärast muude võimalike seisundite välistamist.

Kui arvate, et teil võib olla Cotardi pettekujutelm, proovige oma sümptomite kohta päevikut pidada, märkides ära nende ilmnemise aja ja kestuse. See teave aitab teie arstil võimalikke põhjuseid, sealhulgas Cotardi pettekujutelmat, kitsendada. Pidage meeles, et Cotardi pettekujutelmad tekivad tavaliselt koos teiste vaimuhaigustega, nii et võite saada rohkem kui ühe diagnoosi.

Kuidas seda ravitakse?

Cotardi pettekujutelmad tekivad tavaliselt teiste seisunditega, mistõttu ravivõimalused võivad olla väga erinevad. 2009. aasta ülevaates leiti siiski, et kõige sagedamini kasutatakse elektrokonvulsiivset ravi (ECT). See on ka raske depressiooni tavaline ravi. ECT hõlmab väikeste elektrivoolude läbimist läbi aju, et tekitada väikseid krampe üldanesteesia all.

ECT-l on siiski mõned potentsiaalsed riskid, sealhulgas mälukaotus, segasus, iiveldus ja lihasvalud. Osaliselt seetõttu kaalutakse seda tavaliselt alles pärast teiste ravivõimaluste proovimist, sealhulgas:

• antidepressandid
• antipsühhootikumid
• meeleolu stabiliseerijad
• psühhoteraapia
• käitumisteraapia

Kas see võib põhjustada komplikatsioone?

Tunne, nagu oleksite juba surnud, võib põhjustada mitmeid tüsistusi. Näiteks lõpetavad mõned inimesed suplemise või enda eest hoolitsemise, mistõttu võivad ümbritsevad hakata distantseeruma. See võib seejärel põhjustada täiendavat depressiooni ja eraldatuse tunnet. Mõnel juhul võib see põhjustada ka naha ja hammaste probleeme.

Teised lõpetavad söömise ja joomise, sest usuvad, et nende keha seda ei vaja. Rasketel juhtudel võib see põhjustada alatoitumist ja nälga.

Suitsiidikatsed on levinud ka Cotardi pettekujutelmaga inimestel. Mõni peab seda viisiks tõestada, et ta on juba surnud, näidates, et ei saa enam surra. Teised tunnevad end lõksus kehas ja elus, mis ei tundu tegelik. Nad loodavad, et nende elu läheb paremaks või peatub, kui nad uuesti surevad.

Elamine Cotardi pettekujutelmaga

Cotardi pettekujutelm on haruldane, kuid tõsine vaimuhaigus. Ehkki õige diagnoosi ja ravi saamine võib olla keeruline, reageerib see tavaliselt teraapia ja ravimite segule hästi. Paljud inimesed peavad enne toimiva leidmist proovima mitut ravimit või nende kombinatsiooni. Kui miski ei näi töötavat, on ECT sageli tõhus ravi. Kui arvate, et teil on Cotardi pettekujutelm, proovige leida arst, kes näib olevat valmis teie sümptomeid kuulama ja teiega koostööd tegema, et diagnoosida või lahendada muid võimalikke haigusi.