Kaasasündinud toksoplasmoos

Sisu

• Kaasasündinud toksoplasmoosi sümptomid ja komplikatsioonid
• Millised on mu sündimata lapse kaasasündinud toksoplasmoosi riskid?
• Mis põhjustab kaasasündinud toksoplasmoosi?
• Kas ma peaksin oma kassist lahti saama?
• Kuidas seda diagnoositakse?
• Kuidas seda ravitakse?
• Raseduse ajal antud ravimid
• Ravimid, mis antakse beebile pärast sündi
• Pikaajalised ootused
• Ärahoidmine

Ülevaade

Kaasasündinud toksoplasmoos on haigus, mis esineb nakatunud lootel Toxoplasma gondii, algloomaparasiit, mis kandub emalt lootele. See võib põhjustada raseduse katkemist või surnultsündi. See võib lapsel põhjustada ka tõsiseid ja progresseeruvaid nägemis-, kuulmis-, motoorika-, kognitiivseid ja muid probleeme.

Igal aastal on Ameerika Ühendriikides umbes 400 kuni 4000 kaasasündinud toksoplasmoosi juhtumit.

Kaasasündinud toksoplasmoosi sümptomid ja komplikatsioonid

Enamik nakatunud imikuid on sündides terved. Sageli tekivad neil sümptomid alles kuid, aastaid või isegi aastakümneid hiljem.

Raske kaasasündinud toksoplasmoosiga imikutel on sümptomid juba sündides või sümptomid ilmnevad esimese kuue elukuu jooksul.

Sümptomiteks võivad olla:

• enneaegne sünnitus - koguni pooled kaasasündinud toksoplasmoosiga lastest sünnivad enneaegselt
• ebanormaalselt madal sünnikaal
• silmakahjustused
• kollatõbi, naha ja silmavalgete kollasus
• kõhulahtisus
• oksendamine
• aneemia
• toitumisraskused
• paistes lümfisõlmed
• maksa ja põrna suurenemine
• makrotsefaalia, ebanormaalselt suur pea
• mikrotsefaalia, ebanormaalselt väike pea
• nahalööve
• nägemisprobleemid
• kuulmislangus
• motoorne ja arengupeetus
• hüdrotsefaal, vedeliku kogunemine koljusse
• koljusisene lupjumine, tõendid parasiitide põhjustatud ajukahjustuste kohta
• krambid
• kerge kuni raske vaimne alaareng

Millised on mu sündimata lapse kaasasündinud toksoplasmoosi riskid?

Kui nakatute parasiitidega raseduse esimesel trimestril, on teie lapsel kaasasündinud toksoplasmoosi tekke tõenäosus 15–20 protsenti. Bostoni lastehaigla hinnangul on teie kolmandal trimestril nakatumise korral teie sündimata lapsel nakatumise tõenäosus umbes 60 protsenti.

Mis põhjustab kaasasündinud toksoplasmoosi?

Võite hankida T. gondii parasiidid mitmel viisil:

• süües keetmata või alaküpsetatud liha
• pesemata toodetest
• parasiitide või nende munadega saastunud vee joomisega, ehkki Ameerika Ühendriikides on parasiite veest harva saada
• puudutades saastunud mulda või kassi väljaheiteid ja seejärel oma suud

Kui nakatute raseduse ajal parasiitidesse, võite need raseduse või sünnituse ajal oma sündimata lapsele edasi anda.

Kas ma peaksin oma kassist lahti saama?

Võite hoida oma kassi, isegi kui neil on parasiite. Vastavalt kassile on kassilt parasiitide saamise oht väga väike. Kuid veenduge, et keegi teine ​​vahetaks teie kassi liivakasti kogu raseduse ajaks.

Kuidas seda diagnoositakse?

Teie arst võib parasiitide tuvastamiseks teha vereanalüüsi. Kui teie parasiitide sisaldus on positiivne, võivad nad raseduse ajal teha täiendavaid katseid, et teha kindlaks, kas teie sündimata laps on ka nakatunud. Need testid hõlmavad järgmist:

• ultraheli, et kontrollida loote kõrvalekaldeid, näiteks hüdrotsefaal
• polümeraasi ahelreaktsiooni või PCR, lootevedeliku testimine, kuigi see test võib anda valenegatiivseid või valepositiivseid tulemusi
• loote vereanalüüs

Kui teie lapsel ilmnevad pärast sündi kaasasündinud toksoplasmoosi sümptomid, võib teie arst teha ühe või mitu järgmistest testidest:

• antikeha test nabaväädi verel
• antikeha test teie lapse tserebrospinaalvedelikus
• vereanalüüsi
• silmaeksam
• neuroloogiline eksam
• Beebi aju CT või MRI uuring

Kuidas seda ravitakse?

Mingit ravimivormi kasutatakse tavaliselt kaasasündinud toksoplasmoosi raviks:

Raseduse ajal antud ravimid

• spiramütsiin või rovamütsiin, mis aitab vältida parasiitide levikut teie lootele
• pürimetamiini või Daraprimi ja sulfadiasiini võib teile anda pärast esimest trimestrit, kui on kinnitatud, et teie loode on nakatunud parasiitidega
• foolhape pürimetamiini ja sulfadiasiinist põhjustatud luuüdi kaotuse eest teie ja teie loote eest
• pürimetamiin, sulfadiasiin ja foolhape, mida võetakse tavaliselt üheks aastaks
• steroidid, kui teie lapse nägemine on ohus või kui teie seljaaju vedelikus on kõrge valgusisaldus

Ravimid, mis antakse beebile pärast sündi

Lisaks ravimitele võib arst määrata ka muid ravimeetodeid, sõltuvalt teie beebi sümptomitest.

Pikaajalised ootused

Teie beebi pikaajaline väljavaade sõltub nende sümptomite raskusastmest. Parasiitnakkus põhjustab tavaliselt tõsisemaid terviseprobleeme loodetele, kes haigestuvad selle raseduse alguses, mitte raseduse hilises staadiumis. Varajase avastamise korral võib ravimeid manustada enne, kui parasiidid teie loodet kahjustavad. Kuni 80 protsendil kaasasündinud toksoplasmoosiga imikutest tekivad hilisemas elus nägemis- ja õpiraskused. Mõnedel imikutel võib kolmkümmend või enam aastat pärast sündi tekkida nägemise kaotus ja silmakahjustused.

Ärahoidmine

Kaasasündinud toksoplasmoosi USA-s saab vältida, kui teie ootava emana:

• küpseta toitu põhjalikult
• peske ja koorige kõik puu- ja köögiviljad
• peske sageli käsi ja liha, puuviljade või köögiviljade valmistamiseks kasutatavaid lõikelaudu
• aianduses kandke kindaid või vältige aiatööd täielikult, et vältida kokkupuudet mullaga, mis võib sisaldada kassi jäätmeid
• vältige prügikasti vahetamist

Nende lihtsate juhiste järgimine aitab teil vältida toksoplasmoosi põhjustavate parasiitide nakatumist ja seetõttu ei saa neid teie sündimata lapsele edasi anda.