Skleroseeriv kolangiit: mis see on, sümptomid ja ravi

Sisu

• Skleroseeriva kolangiidi sümptomid
• Peamised põhjused
• Kuidas diagnoos pannakse
• Skleroseeriva kolangiidi ravi

Skleroseeriv kolangiit on haruldane haigus meestel, mida iseloomustab maksa osalemine põletiku ja fibroosi tõttu, mis on põhjustatud sapi läbimise kanalite kitsenemisest, mis on seedeprotsessi põhiaine, mis võib mõnel juhul viia mõnede sümptomite ilmnemine, näiteks liigne väsimus, naha ja silmade kollasus ning lihasnõrkus.

Kolangiidi põhjused pole siiani eriti selged, kuid arvatakse, et see võib olla seotud autoimmuunsete teguritega, mis võivad viia sapiteede progresseeruva põletikuni. Vastavalt päritolule võib skleroseeriva kolangiidi jagada kahte põhitüüpi:

• Primaarne skleroseeriv kolangiit, mille muutus algas sapiteedes;
• Sekundaarne skleroseeriv kolangiit, kus muutus on mõne muu muutuse tagajärg, näiteks kasvaja või trauma saidil.

On oluline, et tuvastataks kolangiidi päritolu, et oleks võimalik määrata kõige sobivam ravi, ja seetõttu on soovitatav pöörduda üldarsti või hepatoloogi poole, et näidata pildistamist ja laboratoorsed uuringud, mis võimaldavad diagnoosi lõpetada.

Skleroseeriva kolangiidi sümptomid

Enamik kolangiidi juhtumeid ei põhjusta märkide ega sümptomite ilmnemist ning see muutus avastatakse ainult pildistamistestide käigus. Kuid mõnedel inimestel võivad tekkida sümptomid, eriti kui tegemist on skleroseeriva kolangiidiga, kus maksas toimub pidev sapi kogunemine. Seega on kolangiidile viitavad peamised sümptomid:

• Liigne väsimus;
• Sügelev keha;
• Kollane nahk ja silmad;
• Võib esineda külmavärina palavikku ja kõhuvalu;
• Lihasnõrkus;
• Kaalukaotus;
• Maksa suurenemine;
• Suurenenud põrn;
• Ksantoomide teke, mis on rasvadest koosnevad nahakahjustused;
• Sügelemine.

Mõnel juhul võib esineda ka kõhulahtisust, kõhuvalu ja vere või lima esinemist väljaheites. Nende sümptomite korral, eriti kui need on korduvad või püsivad, on oluline konsulteerida üldarsti või hepatoloogiga, et teha teste ja alustada sobivat ravi.

Peamised põhjused

Skleroseeriva kolangiidi põhjused pole veel kindlalt kindlaks tehtud, kuid arvatakse, et see võib olla tingitud autoimmuunsetest muutustest või olla seotud geneetiliste tegurite või viiruste või bakterite nakatumisega.

Lisaks arvatakse ka, et skleroseeriv kolangiit on seotud haavandilise koliidiga, kus seda tüüpi põletikulise soolehaigusega inimestel oli suurem oht ​​kolangiidi tekkeks.

Kuidas diagnoos pannakse

Skleroseeriva kolangiidi diagnoosi paneb üldarst või hepatoloog laboratoorsete ja pildistamiskatsete abil. Tavaliselt pannakse esialgne diagnoos maksafunktsiooni hindavate testide tulemuste kaudu koos maksaensüümide, nagu TGO ja TGP, hulga muutustega, lisaks leeliselise fosfataasi ja gamma-GT suurenemisele. Mõnel juhul võib arst nõuda ka valgu elektroforeesi läbiviimist, mille käigus võib näha gamma-globuliinide, peamiselt IgG, suurenenud taset.

Diagnoosi kinnitamiseks võib arst taotleda maksa biopsiat ja kolangiograafiat, mis on diagnostiline test, mille eesmärk on hinnata sapijuhasid ja kontrollida sapi kulgemist maksast kaksteistsõrmiksoole, mis võimaldab vaadata kõiki muutusi. Mõista, kuidas kolangiograafiat tehakse.

Skleroseeriva kolangiidi ravi

Skleroseeriva kolangiidi ravi toimub vastavalt kolangiidi raskusastmele ja selle eesmärk on soodustada sümptomite leevendamist ja tüsistuste vältimist. On oluline, et ravi alustatakse varsti pärast diagnoosi, et vältida haiguse progresseerumist ja põhjustada selliseid tüsistusi nagu maksatsirroos, hüpertensioon ja maksapuudulikkus.

Seega võib arst lisaks endoskoopilisele ravile näidata ursodeoksükoolhapet sisaldava ravimi kasutamist, kaubanduslikult tuntud kui Ursacol, et vähendada obstruktsiooni astet ja soodustada sapi läbipääsu. Kõige raskematel kolangiidi juhtudel, kui ravimite kasutamisel sümptomid ei parane või kui sümptomid korduvad, võib arst soovitada maksa siirdamist.