Aordi koarktatsioon

Sisu

• Mis on aordi koarktatsioon?
• Millised on aordi koarktatsiooni sümptomid?
• Sümptomid vastsündinutel
• Sümptomid vanematel lastel ja täiskasvanutel
• Mis põhjustab aordi koarktatsiooni?
• Kuidas diagnoositakse aordi koarktatsiooni?
• Millised on aordi koarktatsiooni ravivõimalused?
• Milline on pikaajaline väljavaade?

Mis on aordi koarktatsioon?

Aordi (CoA) koarktatsioon on aordi kaasasündinud väärareng.Seda seisundit nimetatakse ka aordi koarktatsiooniks. Mõlemad nimed tähistavad aordi kitsendust.

Aorta on teie keha suurim arter. Selle läbimõõt on umbes aiavooliku suurune. Aort lahkub südame vasakust vatsakesest ja kulgeb läbi teie keha keskosa, läbi rindkere ja kõhupiirkonda. Seejärel hargneb see, et viia värskelt hapnikuga varustatud verd teie alajäsemetele. Selle olulise arteri kitsendamine või kitsenemine võib põhjustada hapniku vähenenud voolu.

Aordi kitsendatud osa asub tavaliselt südame ülaosa lähedal, kus aord väljub südamest. See toimib nagu vooliku veidrus. Kui teie süda üritab hapnikurikast verd kehasse pumbata, on verel raskusi kinkist läbi saamisega. See põhjustab teie keha ülemistes osades kõrget vererõhku ja madalamat verevoolu keha alumistes osades.

Üldiselt diagnoosib ja ravib arst CoA varsti pärast sündi. CoA-ga lapsed kasvavad tavaliselt normaalseks ja tervislikuks eluks. Kuid teie last ohustab kõrge vererõhk ja südameprobleemid, kui tema CoA-d ei ravita enne, kui ta on suurem. Nad võivad vajada hoolikat meditsiinilist jälgimist.

Ravimata CoA juhtumid on tavaliselt surmavad, 30–40-aastased inimesed surevad südamehaigustesse või kroonilise kõrge vererõhu tüsistustesse.

Millised on aordi koarktatsiooni sümptomid?

Sümptomid vastsündinutel

Vastsündinute sümptomid varieeruvad sõltuvalt aordi kitsendamise raskusest. KidsHealthi andmetel pole enamikul CoA-ga vastsündinutel mingeid sümptomeid. Ülejäänutel võib olla probleeme hingamise ja toitmisega. Muud sümptomid on higistamine, kõrge vererõhk ja kongestiivne südamepuudulikkus.

Sümptomid vanematel lastel ja täiskasvanutel

Kergematel juhtudel võivad lapsed sümptomeid ilmneda alles hilisemas elus. Kui sümptomid hakkavad ilmnema, võivad need hõlmata järgmist:

• külmad käed ja jalad
• ninaverejooks
• valu rinnus
• peavalud
• õhupuudus
• kõrge vererõhk
• pearinglus
• minestamine

Mis põhjustab aordi koarktatsiooni?

CoA on üks paljudest levinud südame kaasasündinud väärarengute tüüpidest. CoA võib esineda üksi. See võib ilmneda ka teiste südame kõrvalekallete korral. CoA ilmub poistel sagedamini kui tüdrukutel. See juhtub ka teiste kaasasündinud südameriketega, nagu näiteks Shone'i kompleks ja DiGeorge'i sündroom. CoA algab loote arengu ajal, kuid arstid ei mõista selle põhjuseid täielikult.

Varem arvasid arstid, et CoA esines valgetel inimestel sagedamini kui teistel rassidel. Kuid uuemad uuringud näitavad, et CoA levimuse erinevused võivad olla tingitud erinevast avastamismäärast. Uuringud näitavad, et kõik võistlused sünnivad defektiga võrdselt.

Õnneks on teie lapse tõenäosus CoA-ga sündida üsna väike. KidsHealth kinnitab, et CoA mõjutab ainult umbes 8 protsenti kõigist südameriketega sündinud lastest. Vastavalt on umbes 4-l 10 000-st vastsündinust CoA.

Kuidas diagnoositakse aordi koarktatsiooni?

Vastsündinu esimesel uuringul avastatakse tavaliselt CoA. Teie lapse arst võib tuvastada vererõhu erinevusi lapse ülemise ja alumise jäseme vahel. Või võivad nad teie lapse südant kuulates kuulda defektile iseloomulikke helisid.

Kui teie beebi arst kahtlustab CoA-d, võib täpsema diagnoosi saamiseks tellida täiendavaid uuringuid, nagu ehhokardiogramm, MRI või südamekateeteriseerimine (aortograafia).

Millised on aordi koarktatsiooni ravivõimalused?

CoA tavalised ravimeetodid pärast sündi hõlmavad ballooni angioplastikat või operatsiooni.

Ballooni angioplastika hõlmab kateetri sisestamist ahenenud arteri sisse ja seejärel õhupalli paisumist arteri sees, et seda laiendada.

Kirurgiline ravi võib hõlmata aordi "pressitud" osa eemaldamist ja asendamist. Teie beebi kirurg võib selle asemel kitsendusest mööda hiilida, kasutades transplantaati või luues kitsendatud osa kohale selle suurendamiseks plaastri.

Lapsepõlves ravi saanud täiskasvanud võivad vajada hilisemas elus täiendavat operatsiooni, et ravida CoA kordumist. Aordi seina nõrga ala täiendav remont võib osutuda vajalikuks. Kui CoA-d ei ravita, surevad CoA-ga inimesed tavaliselt 30–40-aastaste südamepuudulikkuse, aordi purunemise, insuldi või muude seisundite tõttu.

Milline on pikaajaline väljavaade?

CoA-ga seotud krooniline kõrge vererõhk suurendab järgmiste riske:

• südamekahjustus
• aneurüsm
• insult
• enneaegne pärgarteri haigus

Krooniline kõrge vererõhk võib põhjustada ka:

• neerupuudulikkus
• maksapuudulikkus
• nägemise kaotus retinopaatia tõttu

CoA-ga inimestel võib kõrge vererõhu kontrollimiseks olla vaja võtta ravimeid, näiteks angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitoreid ja beetablokaatoreid.

Kui teil on CoA, peaksite säilitama tervisliku eluviisi järgmiselt:

• Tehke mõõdukat igapäevast aeroobset treeningut. See on kasulik tervisliku kehakaalu ja südame-veresoonkonna tervise säilitamiseks. Samuti aitab see kontrollida teie vererõhku.
• Vältige tugevat treenimist, näiteks tõstmist, sest see põhjustab teie südamele täiendavat stressi.
• Minimeerige soola ja rasva tarbimist.
• Ärge kunagi suitsetage tubakatooteid.