Krooniline müeloidleukeemia

Sisu

• Kokkuvõte
• Mis on leukeemia?
• Mis on krooniline müeloidleukeemia (CML)?
• Mis põhjustab kroonilist müeloidleukeemiat (CML)?
• Keda ähvardab krooniline müeloidleukeemia (CML)?
• Millised on kroonilise müeloidse leukeemia (KML) sümptomid?
• Kuidas diagnoositakse krooniline müeloidleukeemia (KML)?
• Millised on kroonilise müeloidse leukeemia (CML) faasid?
• Millised on kroonilise müeloidse leukeemia (CML) ravimeetodid?

Kokkuvõte

Mis on leukeemia?

Leukeemia on vererakkude vähi mõiste. Leukeemia algab verd moodustavatest kudedest, näiteks luuüdist. Teie luuüdi muudab rakud, millest arenevad valged verelibled, punased verelibled ja trombotsüüdid. Igal tüüpi lahtritel on erinev töö:

• Valged verelibled aitavad teie kehal infektsioonidega võidelda
• Punased verelibled tarnivad teie kopsudest hapnikku kudedesse ja elunditesse
• Trombotsüüdid aitavad verejooksu peatada

Leukeemia korral tekitab teie luuüdi palju ebanormaalseid rakke. See probleem juhtub kõige sagedamini valgete vereliblede korral. Need ebanormaalsed rakud kogunevad teie luuüdis ja veres. Nad tõrjuvad tervislikke vererakke välja ja muudavad teie rakkude ja vere töö raskeks.

Mis on krooniline müeloidleukeemia (CML)?

Krooniline müeloidleukeemia (CML) on kroonilise leukeemia tüüp. "Krooniline" tähendab, et leukeemia süveneb tavaliselt aeglaselt. CML-is tekitab luuüdi ebanormaalseid granulotsüüte (teatud tüüpi valgeliblesid). Neid ebanormaalseid rakke nimetatakse ka plahvatusteks. Kui ebanormaalsed rakud tõrjuvad terved rakud välja, võib see põhjustada infektsiooni, aneemiat ja hõlpsat verejooksu. Ebanormaalsed rakud võivad levida ka väljaspool verd teistesse kehaosadesse.

KML esineb täiskasvanutel tavaliselt keskeas või pärast seda. Lastel on see haruldane.

Mis põhjustab kroonilist müeloidleukeemiat (CML)?

Enamikul CML-iga inimestel on geneetiline muutus, mida nimetatakse Philadelphia kromosoomiks. Seda nimetatakse seetõttu, et Philadelphia teadlased avastasid selle. Inimestel on igas rakus tavaliselt 23 paari kromosoome. Need kromosoomid sisaldavad teie DNA-d (geneetilist materjali). CML-is liigub osa ühe kromosoomi DNA-st teise kromosoomi. See ühendub seal oleva DNA-ga, mis loob uue geeni nimega BCR-ABL. See geen põhjustab teie luuüdis ebanormaalset valku. See valk võimaldab leukeemiarakkudel kontrolli alt väljuda.

Philadelphia kromosoom ei kandu vanemalt lapsele. See juhtub teie eluajal. Põhjus pole teada.

Keda ähvardab krooniline müeloidleukeemia (CML)?

Kes CML-i saab, on raske ennustada. Teie riski suurendamiseks võivad olla mõned tegurid:

• Vanus - vananedes suureneb teie risk
• Sugu - CML on meestel veidi levinum
• Kokkupuude suure annusega kiirgusega

Millised on kroonilise müeloidse leukeemia (KML) sümptomid?

Mõnikord ei põhjusta CML sümptomeid. Kui teil on sümptomeid, võivad need hõlmata

• Väga väsinud tunne
• Kaalulangus teadmata põhjusel
• Öine higistamine
• Palavik
• Valu või täiskõhutunne vasakul küljel olevate ribide all

Kuidas diagnoositakse krooniline müeloidleukeemia (KML)?

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib CML-i diagnoosimiseks kasutada paljusid tööriistu:

• Füüsiline eksam
• Haiguslugu
• Vereanalüüsid, näiteks täielik vereanalüüs koos diferentsiaal- ja verekeemia testidega. Vere keemilised testid mõõdavad veres erinevaid aineid, sealhulgas elektrolüüte, rasvu, valke, glükoosi (suhkrut) ja ensüüme. Spetsiifilised verekeemia testid hõlmavad põhimetaboolset paneeli (BMP), terviklikku metaboolset paneeli (CMP), neerufunktsiooni teste, maksafunktsiooni teste ja elektrolüütide paneeli.
• Luuüdi testid. On kahte peamist tüüpi - luuüdi aspiratsioon ja luuüdi biopsia. Mõlemad testid hõlmavad luuüdi ja luu proovi eemaldamist. Proovid saadetakse testimiseks laborisse.
• Geneetilised testid geeni- ja kromosoomimuutuste otsimiseks, sealhulgas testid Philadelphia kromosoomi otsimiseks

Kui teil diagnoositakse CML, võivad teil olla täiendavad testid, näiteks pildistamise testid, et näha, kas vähk on levinud.

Millised on kroonilise müeloidse leukeemia (CML) faasid?

CML-l on kolm faasi. Faasid põhinevad CML-i kasvul või levikul.

• Krooniline faas, kus vähem kui 10% vere ja luuüdi rakkudest on blastrakud (leukeemiarakud). Enamikul inimestel diagnoositakse selles faasis ja paljudel pole sümptomeid. Tavaliselt aitab selles faasis tavaravi.
• Kiirendatud faas, 10–19% vere ja luuüdi rakkudest on blastrakud. Selles faasis on inimestel sageli sümptomid ja tavapärane ravi ei pruugi olla nii efektiivne kui kroonilises faasis.
• Blastiline faas, kus 20% või rohkem vere või luuüdi rakkudest on blastrakud. Plahvatatud rakud on levinud teistesse kudedesse ja elunditesse. Kui teil on blastifaasis väsimus, palavik ja suurenenud põrn, nimetatakse seda plahvatuskriisiks. Seda faasi on raskem ravida.

Millised on kroonilise müeloidse leukeemia (CML) ravimeetodid?

CML-i jaoks on mitu erinevat ravi:

• Sihtotstarbeline ravi, mis kasutab ravimeid või muid aineid, mis ründavad konkreetseid vähirakke, kahjustades vähem normaalseid rakke. CML-i jaoks on ravimid türosiini kinaasi inhibiitorid (TKI). Nad blokeerivad türosiinikinaasi, mis on ensüüm, mis põhjustab teie luuüdis liiga palju plahvatusi.
• Keemiaravi
• Immuunravi
• Suurtes annustes keemiaravi koos tüvirakkude siirdamisega
• Doonori lümfotsüütide infusioon (DLI). DLI on ravi, mida võib kasutada pärast tüvirakkude siirdamist. See hõlmab teile tüvirakkude siirdamise doonorilt tervislike lümfotsüütide infusiooni (teie vereringesse). Lümfotsüüdid on teatud tüüpi valged verelibled. Need doonorlümfotsüüdid võivad ülejäänud vähirakud hävitada.
• Operatsioon põrna eemaldamiseks (põrna eemaldamine)

Milliseid ravimeetodeid saate, sõltub sellest, millises faasis olete, teie vanusest, teie üldisest tervisest ja muudest teguritest. Kui CML-i nähud ja sümptomid on vähenenud või kadunud, nimetatakse seda remissiooniks. KML võib pärast remissiooni tagasi tulla ja teil võib vaja minna rohkem ravi.

NIH: Riiklik Vähiinstituut