Charcoti artropaatia, Charcoti liiges või Charcoti jalg

Sisu

• Mis on Charcoti jalg?
• Charcoti jala sümptomid
• Esimene etapp: killustatus ja hävitamine
• Teine etapp: koalestsents
• Kolmas etapp: rekonstrueerimine
• Charcoti jalg põhjustab
• Charcoti jala diagnoosimine
• Charcoti jalapildid
• Charcoti jalahooldused
• Charcoti jalaoperatsioon
• K:
• A:
• Charcoti jalgade arengu ennetamine
• Võimalus kaasa võtta

Närvid, luud ja liigesed

Neuropaatiline osteoartropaatia ehk Charcoti jalg on põletikuline protsess, mis mõjutab jala või pahkluu pehmeid kudesid, luid ja liigeseid.

Potentsiaalselt liikuvust piiravat seisundit võib Charcoti jalg mõnel juhul ära hoida,

Loe edasi, et mõista oma riski Charcoti jala jaoks, samuti näpunäiteid ennetava käitumise kohta, mis aitab teil seda vältida või peatada selle progressi.

Mis on Charcoti jalg?

Charcoti jalg võib tuleneda ühe või mõlema jala või pahkluu täielikust või peaaegu täielikust tuimusest. Selle seisundi tagajärjel muutuvad jala luud nõrgaks, muutes need altid sellistele kahjustustele nagu luumurrud ja nihestused.

Kuna jalg on tuim, võib luumurdude või muude traumade tõttu tekkiv valu jääda märkamatuks, mis põhjustab kõndimisel ja seistes lisakahjustusi.

Luude jätkuva nõrgenemise korral võivad jala liigesed nihkuda või kokku kukkuda, muutes jala kuju. Saadud kujule viidatakse kui põhjapõhjale, kuna kaar ulatub alla ja välja, luues rokkilaadse välimuse.

Charcoti jalg võib põhjustada ka raskesti paranevaid haavandeid.

Ravimata jätmisel võib Charcoti jalg põhjustada tõsiseid deformatsioone, puudeid või amputatsiooni.

Charcoti jala sümptomid

Charcoti jalg tekib kolmes etapis:

Esimene etapp: killustatus ja hävitamine

Seda ägedat algstaadiumit iseloomustavad sellised sümptomid nagu punetus ning jala ja pahkluu märkimisväärne turse. Piirkond võib tunduda ka teise jalaga katsudes soe või kuum.

Sisemiselt hakkavad tekkima pehmete kudede tursed ja väikesed luumurrud. Tulemuseks on liigeste ja ümbritseva luu hävitamine. See põhjustab liigeste stabiilsuse kaotuse, mille tulemuseks on nihestus. Luud võivad isegi tarretuda, täielikult pehmenedes.

Selles etapis võib jala põhi olla lameda või kiikpõhjaga. Kondilised väljaulatuvad osad (plantaarsed väljaulatuvad osad) võivad ilmneda ka jala põhjas. Kui seda ei ravita, võib see etapp kesta kuni ühe aasta.

Teine etapp: koalestsents

Selles etapis üritab keha ravida esimese etapi käigus tekkinud kahjustusi. Liigeste ja luude hävitamine aeglustub, mille tulemuseks on väiksem turse, punetus ja soojus.

Kolmas etapp: rekonstrueerimine

Selle kolmanda, viimase etapi jooksul paranevad jala liigesed ja luud. Kahjuks ei lähe nad iseseisvalt tagasi oma algsesse olekusse ega kuju. Kuigi jalalaba enam ei kahjustata, jääb see sageli deformeerunud, ebastabiilsesse seisundisse.

Jalg võib olla ka altim haavandite ja haavandite tekkele, mis võib põhjustada täiendavat deformatsiooni või mõnel juhul vajadust amputeerida.

Charcoti jalg põhjustab

Charcoti jalg tekib inimestel, kellel on jalgade ja jalgade tuimus. See sensatsioonikaotus on tingitud närvikahjustuste tüübist, mida nimetatakse perifeerseks neuropaatiaks.

Charcoti jalg on kõige tihedamalt seotud diabeedi harvaesineva komplikatsioonina, kuid perifeerne neuropaatia on seotud mitme haigusseisundiga. Need sisaldavad:

• diabeet
• alkoholi tarvitamise häire
• narkomaania
• pidalitõbi
• süüfilis
• syringomyelia
• lastehalvatus
• infektsioon, trauma või perifeersete närvide kahjustus
• HIV
• Parkinsoni tõbi
• põletikulised seisundid, nagu sarkoidoos või psoriaas

Charcoti jala diagnoosimine

Esimese etapi ajal võib Charcoti jalg jääda diagnoosimata, kuna röntgenikiired ei pruugi veel tekkida võivaid kahjustusi üles võtta. Sel põhjusel on oluline oma arstile teada anda, kui teil on haigus, mis võib põhjustada Charcoti jala.

Hilisemates etappides, kui see on edenenud, võivad olla abiks sellised pilditehnoloogiad nagu röntgen ja MRI.

Lisaks sümptomite analüüsimisele kontrollib arst neuropaatia tunnuseid füüsilise eksami, teie haigusloo ülevaatuse ja testide abil. Need võivad hõlmata järgmist:

• Semmes-Weinsteini 5,07 / 10 grammine monofilamenttest, mis analüüsib suurte närvikiudude tundlikkust rõhule ja puudutusele
• sõrmejälgede test, mis hindab võimet tunda valu
• neuromeetri test, mis tuvastab perifeersete närvide düsfunktsioonid, nagu diabeetiline neuropaatia

Teie arst testib ka teie kõõluste reflekse ning analüüsib teie jala ja lihase toonust ja tugevust.

Charcoti jalapildid

Charcoti jalahooldused

Charcoti jala ravi varajases staadiumis on suunatud turse ja kuumuse vähendamisele piirkonnas, samuti jala stabiliseerimisele, hoides seda liikumatuna. Lisakahjustuste peatamiseks on oluline kõrvaldada igasugune jala raskus või surve. Mõnikord nimetatakse seda mahalaadimiseks.

Charcoti jala mitmed madalatehnoloogilised ja mittekirurgilised ravimeetodid võivad aidata selle progresseerumist peatada. Need sisaldavad:

• seljas kaitsev lahas, käimistugi või kohandatud jalatsisaapad
• kahjustatud jala kogu raskuse minimeerimine või kaotamine ratastooli, karkude või kõnnirolleri abil
• jala joondamise korrigeerimiseks ortootilise traksidega
• kandke spetsiaalselt teie jalale ja jalale kinnitatud kontaktvalu

Neid tugesid võib vaja minna mitu kuud või kauem. Selle aja jooksul peaksite regulaarselt pöörduma arsti poole, kes jälgib teie arengut. Kui see mõjutab ainult ühte jalga, jälgitakse selle aja jooksul teie teist jalga sümptomite suhtes.

Kui teie jalg on paranenud, võidakse teid kasutada terapeutiliste jalatsite või diabeetiliste jalatsite jaoks, et vähendada või välistada teie võimalus tulevikus Charcoti jalga saada.

Charcoti jalaoperatsioon

Teie arst võib soovitada operatsiooni, kui teie jalg on muutunud oluliselt ebastabiilseks või kui seda ei saa kuidagi kinnitada ega toetada. Samuti võite vajada operatsiooni, kui teil on haav või haavand, mis ei parane. Kirurgilised tehnikad hõlmavad järgmist:

• Rekonstruktiivne osteotoomia. See protseduur on tuntud ka kui luu operatsioon, lühendades või pikendades jala või pahkluu luu, et muuta selle joondust ja võimet liigeseid toetada. Kirurg lühendab luu lõigates või pikendab luu, lisades sellele luukiilu.
• Hüppeliigese sulandumine. Selles protseduuris kasutatakse hüppeliigese lukustamiseks kruvisid, vardasid või plaate, mis keelavad liikumise.
• Eksostektoomia. See on plantaarse osa eemaldamine, mis võib põhjustada haavandite tekkimist.
• Amputatsioon ja proteeside paigaldamine. Jalg või selle osa eemaldatakse, millele järgneb proteesivahendi paigaldamine.

K:

Millal on Charcoti jala sümptomite korral tavaliselt vajalik operatsioon?

Anonüümne patsient

A:

Operatsiooni tehakse sageli, kui haavandid tekivad kondise esiletõstmise tõttu. Surnud kude eemaldatakse ja haavandi põhjustanud luu eemaldatakse, nii et see ei korduks.

Kirurgiline rekonstrueerimine toimub liigese stabiliseerimiseks, näiteks hüppeliigese fusioon.

Lõpuks ei reageeri mõned inimesed tavapärasele raviviisile ja lõpuks tekivad tõsised deformatsioonid ja jätkuvad nakkused. See võib vajada kas jalaosa või kogu jala ja pahkluu amputeerimist, et patsiendile saaks paigaldada proteesi, et parandada tema elukvaliteeti ning vältida täiendavaid haiglaravi ja operatsioone.

William Morrison, MDAnswers esindavad meie meditsiiniekspertide arvamusi. Kogu sisu on rangelt informatiivne ja seda ei tohiks pidada meditsiiniliseks nõustamiseks.

Charcoti jalgade arengu ennetamine

Mõnel juhul on võimalik Charcoti jala ära hoida:

• Kui teil on diabeet, aitab veresuhkru taseme kontrolli all hoidmine vähendada närvikahjustusi.
• Inimesed, kes põevad diabeeti või kellel on neuropaatiaoht, peaksid võimaluse korral vältima jalgade kahjustamist või traumeerimist: vältige sporti või harjutusi, mis võivad teie jalgu mõjutada, näiteks kickball või jalgpall.
• Varaste sümptomite kontrollimiseks tehke iga päev enesekontrolli.
• Alkoholi või muude ainete kuritarvitamisel võib 12-etapiline programm või muu sekkumine, näiteks taastusravi, aidata peatada käitumise, mis seab teid Charcoti jala ohtu seadma.
• Järgige oma arsti juhiseid ja kontrollige regulaarselt professionaalset kontrolli.

Võimalus kaasa võtta

Charcoti jalg on potentsiaalselt laastav seisund, kuid mõnel juhul saab seda vältida. Varajane avastamine on kahjustuste ja võimaliku amputeerimise vältimiseks ülioluline.

Varakult püütud Charcoti jala võib mõnikord madalatehnoloogiliste ja konservatiivsete ravimeetodite abil parandada või kinni pidada. Muudel juhtudel võib osutuda vajalikuks operatsioon.