Epiteelirakud uriinis: mis see võib olla ja kuidas testist aru saada

Sisu

• 1. Uriiniproovi saastumine
• 2. Kuseteede infektsioonid
• 3. Menopaus
• 4. Neeruprobleemid
• Kuidas tulemust mõista
• Epiteelirakkude tüübid

Epiteelirakkude esinemist uriinis peetakse normaalseks ja sellel ei ole üldjuhul kliinilist tähtsust, kuna see viitab sellele, et kuseteede loomulik desquamation toimus, mille tõttu need rakud elimineerusid uriiniga.

Vaatamata sellele, et seda peetakse normaalseks leiuks, on oluline, et eksamil näidataks leitud epiteelirakkude arvu ja kui tuumas või selle kujus täheldati mingeid muutusi, kuna need võivad viidata tõsisematele olukordadele.

Epiteelirakkude ilmnemise peamised põhjused uriinis on:

1. Uriiniproovi saastumine

Epiteelirakkude suurema hulga esinemise peamine põhjus uriinis on saastumine, mis võib juhtuda kogumise ajal, sagedamini naistel. Selle kinnitamiseks, et tegemist on näiteks saastumise ja mitte nakkusega, peab arst hindama kõiki eksamil analüüsitud parameetreid. Tavaliselt võib saastumise korral täheldada epiteelirakkude ja bakterite olemasolu, uriinis aga harva esinevaid leukotsüüte.

Proovi saastumise vältimiseks on soovitatav puhastada intiimpiirkond, visata esimene uriinivool ureetrast lisandite kõrvaldamiseks, koguda ülejäänud uriin ja viia see analüüsimiseks laborisse maksimaalselt 60 minutiga .

2. Kuseteede infektsioonid

Kuseteede infektsioonide korral on uurimisel võimalik jälgida lisaks mikroorganismidele ja mõnel juhul ka limafilamentide esinemist mõne või paljude epiteelirakkude esinemist. Lisaks võib kuseteede infektsiooni korral uriinis täheldada leukotsüütide suurenenud kogust.

Lisateave leukotsüütide muude põhjuste kohta uriinis.

3. Menopaus

Naistel, kes on menopausijärgses faasis ja kellel on vähe tsirkuleerivat östrogeeni, võib ka uriinis olla suurem epiteelirakkude kogus. Vaatamata sellele ei kujuta see endast ohtu naistele ega põhjusta sümptomeid. Siiski on oluline minna günekoloogi juurde hormoonide taset hindama ja vajadusel alustada hormoonasendusravi.

4. Neeruprobleemid

Kui visualiseeritakse arvukalt torukujulisi epiteelirakke ja epiteelisilindreid, viitab see neeruprobleemidele, kuna seda tüüpi epiteelirakud pärinevad neerudest. Mida suurem on torukujuliste epiteelirakkude hulk, seda suurem on neerukahjustuse aste ja seda suurem on võimalus kaotada elundi funktsionaalsus.

Tavaliselt võivad lisaks 1. tüüpi uriinianalüüsi muutustele viidata uriini biokeemiliste testide, näiteks karbamiidi ja kreatiniini, muutustele neerukahjustuse esinemisele.

Kuidas tulemust mõista

Uriini uurimisel antakse epiteelirakkude olemasolu või puudumine järgmiselt:

• Haruldane, kui mikroskoobis analüüsitava välja kohta leitakse kuni 3 epiteelirakku;
• Mõned, kui täheldatakse 4–10 epiteelirakku;
• Arvukalt, kui väljal on näha rohkem kui 10 epiteelirakku.

Kuna enamikul juhtudel ei ole epiteelirakkude esinemisel uriinis kliinilist tähtsust, on oluline rakkude arv tõlgendada koos teiste täheldatud parameetrite, näiteks limafilamentide, mikroorganismide, silindrite ja kristallide esinemisega näiteks. Saage aru, kuidas seda tehakse ja milleks on uriinianalüüs.

[eksam-ülevaade-esiletõstetud]

Epiteelirakkude tüübid

Epiteelirakke saab nende päritolukoha järgi liigitada:

• Lamerakujulised epiteelirakud, mis on suurimad epiteelirakud, leidub uriinist kergemini, kuna need pärinevad naise ja isase tupest ja ureetrast ning on tavaliselt seotud proovi saastumisega;
• Siirdepiteelirakud, mis on kusepõies esinevad epiteelirakud ja mida leidub suurtes kogustes, võivad viidata kuseteede infektsioonile, eriti kui lisaks epiteelirakkudele täheldatakse ka suurt hulka leukotsüüte;
• Torukujulised epiteelirakud, mis on neerutuubulites leiduvad rakud ja võivad aeg-ajalt ilmneda uriinis, kuid neeruprobleemide tõttu võivad need ilmuda uriinis silindrite kujul, mis tuleb näidata testi tulemustes.

Tavaliselt on uriini uuringus ainult epiteelirakkude olemasolu või puudumine uriinis, ilma rakutüüpi teavitamata. Rakutüübi tundmine on siiski oluline teada saada, kas kehas on mingeid muutusi ja seega saab arst vajadusel ravi alustada.