Karpaalkanali vabastamine

Sisu

• Karpaalkanali vabastamise põhjused
• Karpaalkanali vabastamise ettevalmistamine
• Karpaalkanali vabastamise protseduuride tüübid
• Avatud karpaalkanali vabastamine
• Endoskoopiline karpaalkanali vabastamine
• Karpaalkanali vabastamise riskid
• Operatsioonijärgne hooldus karpaalkanali vabastamiseks

Ülevaade

Karpaalkanali sündroom on seisund, mille põhjustab randme pigistatav närv. Karpaalkanali sümptomiteks on püsiv kihelus, samuti tuimus ja kiirgav valu kätes ja kätes. Mõnel juhul võib teil tekkida ka käte nõrkus.

See seisund võib alata aeglaselt ja järk-järgult. Rõhk kesknärvil, mis kulgeb küünarvarrelt kätele, käivitab karpaalkanali valu. Karpaalkanali vabastamine on operatsioon, mis aitab vähendada survet sellele närvile ja ravida karpaalkanali sümptomeid.

Karpaalkanali vabastamise põhjused

Karpaalkanali vabastamise operatsioon ei ole mõeldud kõigile. Tegelikult suudavad mõned inimesed karpaalkanali sümptomeid ravida mittekirurgiliste meetoditega. Võite võtta käsimüügis olevaid põletikuvastaseid ravimeid, näiteks ibuprofeeni või aspiriini, või retseptiravimeid. Arstid võivad soovitada steroidide süstimist ja süstida ravimeid otse teie käsivarre või käesse.

Muud tüüpi mittekirurgilised meetodid hõlmavad järgmist:

• külm või jääkompress
• lahased randme sirgena hoidmiseks, et närvil oleks vähem pingeid
• füsioteraapia

Korduvad tegevused, näiteks tippimine, võivad samuti vallandada või süvendada karpaalkanali sündroomi. Sagedaste pauside tegemine ja käte puhkamine võib sümptomeid vähendada ja leevendada kirurgilise protseduuri vajadust.

Kui aga valu, tuimus või nõrkus jätkub või süveneb ka pärast mittekirurgiliste meetoditega katsetamist, võib arst soovitada karpaalkanali vabastamist. Enne protseduuri kavandamist võib arst teha närvijuhtivuse testi ja elektromüogrammi (EMG) testi, et kontrollida lihaste ebanormaalset aktiivsust, mis on tavaline karpaalkanali sündroomi korral.

Karpaalkanali vabastamise ettevalmistamine

Rääkige oma arstile kõigist praegu kasutatavatest ravimitest ja toidulisanditest. Arst võib teil käskida lõpetada mõne ravimi (aspiriini, ibuprofeeni ja verevedeldajate) võtmine üks nädal enne kavandatud operatsiooni. Rääkige oma arstile, kui teil on enne operatsiooni mõni haigus, nagu külm, palavik või viirus. Paluge kellelgi teid haiglasse juhtida ja korraldage koju sõit. Ärge sööge kuus kuni 12 tundi enne karpaalkanali vabastamise operatsiooni.

Karpaalkanali vabastamise protseduuride tüübid

Karpaalkanali vabastamiseks on kaks võimalust: avatud karpaalkanali vabastamine ja endoskoopiline karpaalkanali vabastamine.

Avatud karpaalkanali vabastamine

Teie kirurg teeb väikese sisselõike teie peopesa alaosa lähedal randme lähedal. Seejärel lõikab kirurg karpaalsideme, mis vähendab survet teie kesknärvile. Sõltuvalt teie juhtumist võib kirurg eemaldada ka koe närvi ümbrusest. Kirurg paneb haava sulgemiseks paar õmblust ja katab seejärel ala sidemega.

Endoskoopiline karpaalkanali vabastamine

Kirurg teeb väikese sisselõike teie peopesa alaosa lähedal randme lähedal. Seejärel sisestab kirurg an endoskoop randmesse. Endoskoop on pikk, painduv toru, millele on kinnitatud valgus ja kaamera. Kaamera võtab videot randme seest ja need pildid ilmuvad operatsioonisaali monitorile. Teie kirurg sisestab selle ava kaudu muud tööriistad ja lõikab randme sideme, et vähendada survet teie närvile. Kirurg eemaldab tööriistad ja endoskoobi ning sulgeb seejärel sisselõike silmusega.

See ambulatoorne protseduur võtab aega umbes 15–60 minutit. Enne protseduuri saate anesteesia. Anesteesia põhjustab protseduuri ajal uinumise ja valu ärahoidmise. Pärast anesteesia lõppemist võib teil tekkida teatud valu või ebamugavustunne. Kuid teie arst võib valu leevendamiseks välja kirjutada ravimeid.

Karpaalkanali vabastamise riskid

Seda tüüpi operatsioonidega seotud riskid hõlmavad järgmist:

• verejooks
• infektsioon
• närvikahjustus
• allergiline reaktsioon anesteesiale või valuravimile

Teie arst määrab pärast operatsiooni järelkontrolli, et eemaldada teie õmblused ja jälgida teie arengut. Kui teil tekib mõni järgmistest sümptomitest, peate siiski pöörduma oma arsti poole või pöörduma viivitamatult arsti poole:

• palavik ja külmavärinad (infektsiooni nähud)
• ebatavaline turse või punetus
• väljaheide operatsioonikohalt
• tugev valu, mis ei allu ravimitele
• õhupuudus või valu rinnus
• iiveldus või oksendamine

Operatsioonijärgne hooldus karpaalkanali vabastamiseks

Teie kirurg paneb pärast operatsiooni teie käe ja käe kaitsmiseks sideme või lahase.

Kuigi operatsioon leevendab kiiresti valu ja tuimust, võtab taastumine aega vähemalt neli nädalat. Taastumise hõlbustamiseks võite teha mõned toimingud pärast operatsiooni:

• Võtke valuvaigisteid vastavalt arsti juhistele.
• Kandke jääkompress oma käele ja randmele iga paari tunni tagant 20 minuti jooksul.
• Kuulake oma arsti juhiseid vannide ja dušide kohta.
• Ärge tõstke raskeid esemeid.
• Turse ja valu vähendamiseks tõstke oma käed esimestel päevadel üles.

Esimesel nädalal pärast protseduuri peate tõenäoliselt kandma mingisugust lahast või sidet. Protseduurile järgnevatel nädalatel peate võib-olla läbima füsioteraapia või tegema spetsiaalseid käte harjutusi. Taastumisaeg sõltub keskmise närvi kahjustuste suurusest. Kuigi enamik inimesi saab sellest operatsioonist palju kasu, võivad teatud sümptomid jääda, sõltuvalt teie seisundist enne operatsiooni.