Mida oodata, kui vähk levib luudesse

Sisu

• Mis on luumetastaasid?
• Kõige tõenäolisemalt luudesse levivad vähi tüübid
• Luumetastaaside tüübid
• Väljavaated, kui vähk on luudesse levinud
• Luumetastaaside ellujäämise määr
• Ravivõimalused, kui teie vähk on metastaseerunud
• Luudele suunatud ravi
• Mida edasi teha
• Uued arengud
• Kliinilistes uuringutes
• Tugirühmad

Mis on luumetastaasid?

Kui vähk levib luudesse, nimetatakse seda luumetastaasideks. Seda nimetatakse ka metastaatiliseks luuhaiguseks või sekundaarseks luuvähiks, kuna vähk ei hakanud luudest alguse saama.

Luumetastaasid tekivad tavaliselt inimestel, kellel on varem diagnoositud vähk või kellel on kaugelearenenud vähk. Kuid mõnikord võib luude metastaaside valu olla vähi esimene märk.

Luumetastaasid tähendavad sageli, et vähk on arenenud kaugelearenenud staadiumisse, mis pole ravitav. Kuid mitte kõik luude metastaasid ei edene kiiresti. Mõnel juhul edeneb see aeglasemalt ja seda võib käsitleda kroonilise haigusseisundina, mis vajab hoolikat ravi.

Luumetastaasid ei pruugi olla ravitavad, kuid ravi võib aidata inimestel kauem elada ja end paremini tunda.

Vähirakkude luudele metastaaside täpne mehhanism ei ole täielikult teada. See on väga aktiivne teadusuuringute piirkond. Uus arusaam metastaaside toimimisest viib uute ravimeetoditeni.

Kõige tõenäolisemalt luudesse levivad vähi tüübid

Kõige tavalisemad luudesse levivad vähid on rinna-, eesnäärme- ja kopsuhaigused. Kuid paljud teised vähkkasvajad võivad luukoesse metastaaseeruda, sealhulgas:

• kilpnääre
• neeru
• melanoom
• lümfoom
• sarkoom
• emakas
• seedetrakt

Luu on vähktõve levimise kolmas levinum koht. Esimesed kaks on kopsud ja maks.

Vähirakud võivad metastaaseeruda ainult ühele teie luust või paljudele korraga. Luumetastaaside kõige tavalisemad saidid on teie:

• selg
• ribid
• puusad
• rinnaku
• kolju

Luumetastaaside tüübid

Tavaliselt muutuvad teie luud pidevalt. Moodustub uus luukoe ja vana luukoe laguneb mineraalideks, mis ringlevad teie veres. Seda protsessi nimetatakse ümberehitamiseks.

Vähirakud häirivad luude normaalset ümberehitust, põhjustades luude nõrkust või liiga tihedat olenevalt mõjutatud luurakkude tüübist.

Teie luumetastaasid võivad olla:

• osteoblastiline, kui uusi luurakke on liiga palju (see juhtub sageli metastaasidega eesnäärmevähi korral)
• osteolüütiline, kui luu hävib liiga palju (see juhtub sageli metastaasidega rinnavähi korral)

Mõnel juhul võib teie luudes olla mõlemat tüüpi metastaasid.

Väljavaated, kui vähk on luudesse levinud

Vähi metastaaside uuringud on kiiresti kasvavad. Kuna teadlased mõistavad luumetastaaside mehhanisme paremini, töötatakse välja uusi ravimeid ja muid ravimeetodeid. Need on suunatud konkreetsetele protsessidele rakkudes, mis on seotud vähirakkude tungimisega luudesse ja nende kasvu.

Nanoosakeste (meetrites meetrites) kasutamine narkootikumide tarnimisel on väga julgustav. Need pisikesed osakesed on võimelised toimetama ravimeid luukoesse, vähktõvega inimesele minimaalse toksilisusega.

Luumetastaaside kiire ravi võib põhjustada paremat tulemust, vähendades valu ja luumurdude teket. See parandab luumetastaasidega inimese elukvaliteeti.

Luumetastaaside ellujäämise määr

Luumetastaasidega inimeste ellujäämise määr varieerub vähi tüübist ja staadiumist suuresti. Teie üldine tervislik seisund ja primaarse vähi korral saadud ravi tüüp on täiendavad tegurid.

Arutage oma konkreetset olukorda oma arstiga. Pidage meeles, et ellujäämisnäitajad on suure hulga inimeste keskmised näitajad. Samuti võivad ellujäämisandmed kajastada statistika perioodi kohta enne viimast ravi edenemist.

2017. aasta suuremahuline uuring 10 kõige levinumast luumetastaasiga vähist leiti:

• Kopsuvähi ellujäämise määr oli luu metastaaside järel kõige madalam (10 protsenti).
• Rinnavähi ellujäämise määr oli kõrgeim ühe aasta jooksul pärast luu metastaase (51 protsenti).
• Leiti, et metastaaside esinemine luus ja ka teistes kohtades vähendab ellujäämise määra.

Siin on mõned tüüpilised arvandmed 2018. aasta uuringust tavaliste vähkide ja luumetastaaside kohta:

Ravivõimalused, kui teie vähk on metastaseerunud

Iga inimese luumetastaaside ravi on individuaalne ja nõuab multidistsiplinaarset lähenemist. Teie raviplaan sõltub:

• primaarse vähi tüüp, mis teil on
• teie vähi staadium
• millised luud on seotud
• eelnev vähiravi
• teie üldine tervislik seisund

Tõenäoliselt on teil ravimeetodite kombinatsioon, mis võib sisaldada järgmist:

• kiirgus metastaaside kasvu aeglustamiseks ja valu vähendamiseks
• keemiaravi vähirakkude tapmiseks ja kasvaja suuruse vähendamiseks
• hormoonravi hormoonide vähendamiseks, mis teadaolevalt on seotud rinna- ja eesnäärmevähiga
• valuvaigistid ja steroidid valu leevendamiseks
• spetsiaalselt luudele suunatud ravimid
• vajadusel operatsioon luu stabiliseerimiseks, pausi kinnitamiseks ja valu leevendamiseks
• füsioteraapia lihaste tugevdamiseks ja liikuvuse abistamiseks
• äärmiselt kuum või külm, mis on suunatud vähirakkudele ja võib valu leevendada

Luudele suunatud ravi

Spetsiifilised ravimid, mis on suunatud luudele, on teraapia oluline osa ja arenev uurimisvaldkond.

Oluline on alustada luu sihtimist käsitlevat ravi nii kiiresti kui võimalik ja mitte oodata, kuni teil on luumurd või mõni muu luukahjustus. Rinnavähi uuring teatas madalamast luutüsistuste riskist inimestel, kes alustasid ravi 6 kuu jooksul pärast luumetastaaside diagnoosi.

Praegu kasutatavad luu sihtimisega ravimid on järgmised:

• denosumab, inimese antikeha, mis on efektiivne luukao ja luude seisundi halvenemise ärahoidmisel
• bisfosfonaadid, luu ehitamise ravimid, mis on sarnased osteoporoosi ravimitega; need tugevdavad luid ja vähendavad metastaaside valu
• trastuzumab (Herceptin), mis on suunatud teatud rinnavähirakkudele
• bortesomiib, mis pärsib proteasoome, mis lagundavad valke; see on heaks kiidetud hulgimüeloomi raviks ja on uurimisel muude vähkkasvajate korral
• radioaktiivsed elemendid (radiofarmatseutilised ühendid), mis süstitakse veeni ning leiavad ja tapavad luudes vähirakke

Kuna saame rohkem teada mehhanismidest, kuidas vähirakud luudesse tungivad ja neid lõhustavad, töötavad teadlased välja uusi viise nende vähirakkude sihtimiseks ja aeglustamiseks.

Pange tähele, et enamikul vähiravil on kõrvaltoimed. Arutage seda oma arstidega ja hinnake ravi eeliseid versus riske.

Mida edasi teha

Uued arengud

Küsige oma arstidelt valdkonna uute arengute kohta, mis võivad teid aidata. Vähiravimite väljatöötamine on kiiresti arenev uurimisvaldkond. Meditsiinilises kirjanduses on artikleid arendatavate ja katsetatavate uute võimaluste kohta.

Näiteks on nanoosakeste kasutamine lubadus täiustada nii praegusi kui ka väljatöötamisel olevaid uimasteid. Nanoosakesi saab kasutada ravimite metastaaside kohale toimetamiseks, millel on vähem kõrvaltoimeid.

Kliinilistes uuringutes

Võite olla sobiv kliiniliseks uuringuks. Kliinilistes uuringutes katsetatakse uusi ravimeid, katsetatakse uusi ravimeetodeid ja võrreldakse olemasolevate ravikombinatsioonide tulemusi. Ei ole mingit garantiid, et uus ravi aitab teid. Kuid uuringutes osalemine aitab luua teadmistebaasi edaspidiste ravimeetodite jaoks.

Riiklikul vähiinstituudil on sait, kus teie ja teie arst saate kliinilisi uuringuid otsida.

Samuti saate luumetastaaside kliinilisi uuringuid kontrollida tasuta loenditeenuses CenterWatch. Võite registreeruda, et saada teavitust, kui kliiniline uuring vastab teie otsitule.

Tugirühmad

Hinnanguliselt elab Ameerika Ühendriikides luumetastaasidega 330 000 inimest.

Ameerika vähiühing (ACS) aitab teil luua ühenduse teie piirkonna teiste inimestega, kellel on luumetastaasid, või metastaasidega inimeste hooldajatega. Tugirühmaga saate ühenduse luua ka veebis. ACS pakub abi ka vajalike teenuste leidmisel.

Abiks võib olla vestlus teiste inimestega, kes läbivad sama ravi (või valu), nagu teiegi olete. Võib õppida uusi toimetulekuideesid ja ehk saate teisi aidata.

Tugirühm võib kasu saada ka luumetastaasidega inimeste hooldajatest.