Peenisevähk (peenise vähk)

Sisu

• Millised on peenisevähi sümptomid?
• Millised on peenisevähi riskifaktorid?
• Kuidas peenise vähki diagnoositakse?
• Peenisevähi etapid
• 0. etapp
• 1. etapp
• 2. etapp
• 3A etapp
• 3B etapp
• 4. etapp
• Kuidas peenise vähki ravitakse?
• Eksklusiivne kirurgia
• Mohhi operatsioon
• Osaline penektoomia
• Milline on peenisevähki põdevate inimeste pikaajaline väljavaade?
• Peenisevähiga toimetulek

Mis on peenisevähk?

Peenisevähk ehk peenise vähk on suhteliselt haruldane vähivorm, mis mõjutab peenise nahka ja kudesid. See tekib siis, kui peenise tavaliselt terved rakud muutuvad vähkkasvajaks ja hakkavad kontrolli alt välja kasvama, moodustades kasvaja.

Vähk võib lõpuks levida teistesse kehapiirkondadesse, sealhulgas näärmetesse, teistesse elunditesse ja lümfisõlmedesse. Ameerika vähiliidu hinnangul diagnoositakse Ameerika Ühendriikides igal aastal umbes 2300 peenisevähki.

Millised on peenisevähi sümptomid?

Peenisevähi esimene märgatav sümptom on tavaliselt peenisel olev tükk, mass või haavand. See võib tunduda väike ebaoluline muhk või suur, nakatunud haavand. Enamikul juhtudel asub see peenise varre asemel peas või eesnahal.

Muude peenisevähi sümptomite hulka kuuluvad:

• sügelus
• põletamine
• tühjendamine
• muutused peenise värvuses
• peenise naha paksenemine
• verejooks
• punetus
• ärritus
• paistes lümfisõlmed kubemes

Kui teil on mõni neist sümptomitest, helistage kohe oma arstile. Varajase diagnoosi ja ravi saamine on positiivse tulemuse tõenäosuse suurendamiseks kriitilise tähtsusega.

Millised on peenisevähi riskifaktorid?

Ümberlõikamata meestel on suurem tõenäosus peenise vähi tekkeks. Põhjuseks võib olla see, et ümberlõikamata mehi ohustavad muud peenist mõjutavad seisundid, näiteks fimoos ja smegma.

Fimoos on seisund, mille korral eesnahk muutub tihedaks ja seda on raske tagasi tõmmata. Fimoosiga meestel on suur smegma tekkimise oht. Smegma on aine, mis tekib siis, kui surnud naharakud, niiskus ja õli kogunevad eesnaha alla. See võib areneda ka siis, kui ümberlõikamata mehed ei suuda eesnaha all olevat ala korralikult puhastada.

Meestel on ka suurem peenisevähi risk, kui nad:

• on üle 60-aastased
• suitsetage sigarette
• praktiseerige kehva isiklikku hügieeni
• elada halva sanitaar- ja hügieenitavaga piirkonnas
• kui teil on sugulisel teel leviv nakkus, näiteks inimese papilloomiviirus (HPV)

Kuidas peenise vähki diagnoositakse?

Teie arst saab peenise vähi diagnoosi panna, tehes füüsilise läbivaatuse ja kasutades teatud diagnostilisi teste.

Füüsilise eksami ajal vaatab arst teie peenist ja kontrollib olemasolevaid tükke, masse või haavandeid. Vähktõve kahtluse korral teeb arst tõenäoliselt biopsia. Biopsia hõlmab väikese naha- või koeproovi eemaldamist peenisest. Seejärel analüüsitakse proovi, et teha kindlaks vähirakkude olemasolu.

Kui biopsia tulemused näitavad vähi märke, võib teie arst soovida teha tsüstoskoopia, et näha, kas vähk on levinud. Tsüstoskoopia on protseduur, mis hõlmab tsüstoskoopiks nimetatava instrumendi kasutamist. Tsüstoskoop on õhuke toru, mille otsas on väike kaamera ja valgus.

Tsüstoskoopia ajal sisestab arst tsüstoskoobi õrnalt peenise avasse ja põie kaudu. See võimaldab teie arstil vaadata peenise erinevaid piirkondi ja ümbritsevaid struktuure, mis võimaldab kindlaks teha, kas vähk on levinud.

Mõnel juhul viiakse mõnikord läbi peenise MRI, veendumaks, et vähk pole tunginud peenise sügavamatesse kudedesse.

Peenisevähi etapid

Vähi staadium kirjeldab vähi leviku ulatust. Diagnostiliste testide tulemuste põhjal määrab teie arst kindlaks, millises staadiumis vähk praegu on. See aitab neil kindlaks määrata teile parima raviplaani ja võimaldab teil hinnata teie väljavaateid.

Peenisevähi korral on välja toodud järgmised:

0. etapp

• Vähk on ainult naha pealmisel kihil.
• Vähk ei tohi levitada ühtegi nääret, lümfisõlme ega muid kehaosi.

1. etapp

• Vähk on levinud sidekoe naha alla.
• Vähk ei ole levinud ühegi näärme, lümfisõlmede ega muude kehaosade külge.

2. etapp

• Vähk on levinud naha all olevasse sidekoe ja lümfisoonte või veresoonte või rakkude välimus on tavalistest rakkudest väga erinev või on vähk levinud erektsioonikudedesse või ureetrasse.
• Vähk ei ole levinud teistesse kehaosadesse.

3A etapp

• Vähk on levinud naha all olevasse sidekoe ja lümfisoonte või veresoonte või rakkude välimus on tavalistest rakkudest väga erinev või on vähk levinud erektsioonikudedesse või ureetrasse.
• Vähk on levinud kubeme ühele või kahele lümfisõlmele.
• Vähk ei ole levinud teistesse kehaosadesse.

3B etapp

• Vähk on levinud naha all olevasse sidekoe ja lümfisoonte või veresoonte või rakkude välimus on tavalistest rakkudest väga erinev või on vähk levinud erektsioonikudedesse või ureetrasse.
• Vähk on levinud kubeme mitmele lümfisõlmele.
• Vähk ei ole levinud teistesse kehaosadesse.

4. etapp

• Vähk on levinud lähedalasuvatesse piirkondadesse, nagu häbemeluu, kummardunud või munandikotti või vähk on levinud teistesse kehapiirkondadesse ja organitesse.

Kuidas peenise vähki ravitakse?

Peenisevähi kaks peamist tüüpi on invasiivsed ja mitteinvasiivsed. Mitteinvasiivne peenisevähk on seisund, mille korral vähk ei ole levinud sügavamatesse kudedesse, lümfisõlmedesse ja näärmetesse.

Invasiivne peenisevähk on seisund, mille korral vähk on liikunud peenise koesse ning ümbritsevatesse lümfisõlmedesse ja näärmetesse.

Mõned mitteinvasiivse peenisevähi peamised ravimeetodid on järgmised:

• Ümberlõikamine. Peenise eesnahk eemaldatakse.
• Laserravi. Suure intensiivsusega valgus on fokuseeritud kasvajate ja vähirakkude hävitamiseks.
• Keemiaravi. Agressiivne keemilise ravimteraapia vorm aitab organismil vähirakke kõrvaldada.
• Kiiritusravi. Suure energiaga kiirgus kahandab kasvajaid ja tapab vähirakke.
• Krüokirurgia. Vedel lämmastik külmutab kasvajad ja eemaldab need.

Invasiivse peenisevähi ravi nõuab suurt operatsiooni. Operatsioon võib hõlmata kasvaja, kogu peenise või kubeme ja vaagna lümfisõlmede eemaldamist. Operatsiooni võimalused hõlmavad järgmist:

Eksklusiivne kirurgia

Kasvaja eemaldamiseks peenisest võib teha ekstsisioonilise operatsiooni. Teile antakse piirkonna tuimastamiseks lokaalanesteetikum, nii et te ei tunne valu. Seejärel eemaldab teie kirurg kasvaja ja kahjustatud ala, jättes terve koe ja naha piiri. Lõikus suletakse silmustega.

Mohhi operatsioon

Mohi operatsiooni eesmärk on eemaldada võimalikult vähe kudesid, vabanedes kõigist vähirakkudest. Selle protseduuri käigus eemaldab teie kirurg kahjustatud piirkonnast õhukese kihi. Seejärel uurivad nad seda mikroskoobi all, et teha kindlaks, kas see sisaldab vähirakke. Seda protsessi korratakse seni, kuni koeproovides pole vähirakke.

Osaline penektoomia

Osaline penektoomia eemaldab osa peenisest. See operatsioon toimib kõige paremini, kui kasvaja on väike. Suuremate kasvajate korral eemaldatakse kogu peenis. Peenise täielikku eemaldamist nimetatakse totaalseks penektoomiaks.

Sõltumata tehtud operatsiooni tüübist peate esimesel aastal pärast operatsiooni pöörduma oma arsti poole iga kahe kuni nelja kuu tagant. Kui kogu peenis eemaldatakse, võite oma arstiga rääkida, kas peenise taastav kirurgia võib olla üks võimalus.

Milline on peenisevähki põdevate inimeste pikaajaline väljavaade?

Paljud inimesed, kes saavad peenise vähi varases staadiumis diagnoosi, taastuvad sageli täielikult.

Ameerika vähiliidu andmetel on viie aasta elulemus nende kasvajatega inimestel, kes kunagi ei levinud näärmetesse ega lümfisõlmedesse, umbes 85 protsenti. Kui vähk jõuab kubeme või lähedalasuvate kudede lümfisõlmedesse, on viie aasta elulemus umbes 59 protsenti.

Oluline on märkida, et see on üldine statistika. Teie väljavaated võivad erineda sõltuvalt teie vanusest ja üldisest tervislikust seisundist. Kõige olulisem asi, mida saate oma taastumisvõimaluste suurendamiseks teha, on kinni pidada arsti soovitatud raviplaanist.

Peenisevähiga toimetulek

Tähtis on tugeva tugivõrgustiku olemasolu, mis aitab teil toime tulla võimaliku ärevuse või stressiga. Samuti võiksite kaaluda vähi tugigrupiga liitumist, et arutada oma muret teistega, kes võivad olla seotud teie läbielatuga.

Küsige oma arstilt oma piirkonna tugigruppide kohta. Teavet tugigruppide kohta leiate ka Ameerika Vähiliidu veebisaitidelt.