Kopsuvähk: ravi ja ravivõimalused

Sisu

• Peamised ravivormid
• 1. Operatsioon
• 2. Keemiaravi
• 3. Immunoteraapia
• 4. Kiiritusravi
• 5. Fotodünaamiline teraapia
• 6. Laseraapia
• 7. Raadiosageduse ablatsioon
• Mis on hinnanguline eluiga?

Kopsuvähk on tõsine haigus, mida iseloomustavad sellised sümptomid nagu köha, kähedus, hingamisraskused ja kaalulangus.

Hoolimata raskusastmest on kopsuvähk varakult tuvastatuna ravitav ja selle ravi, mida saab teha operatsiooni, kiiritusravi või keemiaraviga ning mis võib kesta kuid või aastaid. Kuid kõige tavalisem on see, et kopsuvähk avastatakse haiguse kaugelearenenud staadiumis, mis areneb väga kiiresti ja vähem võimalusi ravida.

Peamised ravivormid

Kopsuvähi ravi varieerub tavaliselt vastavalt vähi tüübile, selle klassifikatsioonile, kasvaja suurusele, metastaaside olemasolule ja üldisele tervislikule seisundile. Kuid kõige sagedamini kasutatavad ravitüübid on:

1. Operatsioon

Operatsiooni eesmärk on eemaldada kasvaja ja vähist mõjutatud lümfisõlmed, et vältida vähirakkude levikut teistesse kehaosadesse.

Sõltuvalt vähi omadustest võivad rindkere kirurgid kopsuvähi raviks teha järgmisi operatsioone:

• Lobektoomia: see on siis, kui kogu kopsusagara eemaldatakse ja see on kopsuvähi jaoks kõige sobivam operatsioonitüüp, isegi kui kasvajad on väikesed;
• Pneumektoomia: see viiakse läbi kogu kopsu eemaldamisel ja on näidustatud, kui kasvaja on suur ja asub keskuse lähedal;
• Segmentektoomia: eemaldatakse väike osa vähiga kopsusagarast. See on näidustatud väikeste kasvajatega või habras tervislikus seisundis patsientidele;
• Resektsioon varrukas: see ei ole eriti levinud ja seda tehakse kasvaja eemaldamiseks, mis mõjutab bronhide piirkonda, mis on torud, mis kannavad õhku kopsudesse.

Üldiselt tehakse operatsioone rindkere avamise kaudu, mida nimetatakse torakotoomiateks, kuid neid saab teha video abil, mida nimetatakse videotoega rinnaoperatsiooniks. Videokirurgia on vähem invasiivne, lühema taastumisajaga ja vähem operatsioonijärgset valu kui avatud operatsioon, kuid see pole näidustatud kõigi kopsuvähi tüüpide korral.

Operatsioonist taastumise aeg sõltub tehtud operatsiooni tüübist, kuid tavaliselt on haigla väljakirjutamine 7 päeva pärast ning taastumine ja tavapäraste tegevuste juurde naasmine võib kesta 6–12 nädalat. Kirurg annab teile valu leevendavaid ravimeid ja võib hingamise parandamiseks soovitada hingamisteede füsioteraapiat.

Pärast operatsiooni on võimalik, et võivad tekkida sellised komplikatsioonid nagu hingamisraskused, verejooks või infektsioonid ning seetõttu on oluline alati järgida kirurgi soovitusi ja võtta näidustatud ravimeid.

Lisaks on pärast operatsiooni äravool, mis eemaldatakse operatsiooni käigus kogunenud verest ja vedelikest, tuleb äravooluseadmes säilitada hooldus ja teavitada alati äravoolu sisemuse aspekti. Pärast operatsiooni kontrollige kõike äravoolu kohta.

2. Keemiaravi

Keemiaravi on mitmesuguste kopsuvähi tüüpide tavaline ravimeetod ja selle eesmärk on hävitada kopsus paiknevad või kogu kehas levivad vähirakud. Seda tüüpi ravi tehakse ravimite abil veeni kaudu või süstide abil, mõnel juhul on see tablettides täpsem. Keemiaravis kasutatavad ravimid töötati välja vähirakkude hävitamiseks ja kasvu peatamiseks.

Keemiaravi kestus sõltub kopsuvähi tüübist, ulatusest ja raskusastmest, kuid keskmiselt kestab see 1 aasta. Keemiaravi seansse nimetatakse tsükliteks ja iga tsükkel viiakse läbi iga 3 kuni 4 nädala tagant. Iga tsükli vahel on vaja puhkeaega, sest keemiaravi hävitab ka terveid rakke, mis peavad taastuma.

Keemiaravis on kopsuvähi raviks kõige sagedamini kasutatavad ravimid tsisplatiin, etoposiid, gefitiniib, paklitakseel, vinorelbiin või vinblastiin ning sõltuvalt arsti soovitatud raviprotokollist võib neid kasutada nii nende vahel kui ka muud tüüpi ravis, Näiteks saab seda teha enne või pärast operatsiooni.

Siiski on tavaline, et nende ravimite kasutamisega kaasnevad kõrvaltoimed, näiteks juuste väljalangemine, suupõletik, isutus, iiveldus ja oksendamine, kõhulahtisus või kõhukinnisus, infektsioonid, verehäired ja suur väsimus . Mõistke, mida teha keemiaravi kõrvaltoimete vähendamiseks.

Enamik kõrvaltoimeid kaovad pärast ravi lõppu, kuid mõnel juhul võib sümptomite leevendamiseks ja ravi hõlpsamaks jälgimiseks kasutada valuvaigisteid või iiveldusvahendeid. Vaadake mõningaid lihtsaid näpunäiteid keemiaravi peamiste kõrvaltoimete leevendamiseks:

3. Immunoteraapia

Mõni tüüpi kopsuvähk toodab spetsiifilisi valke, mis takistavad keha kaitserakkudel vähirakkude hävitamist. Seetõttu on välja töötatud mõned ravimid, mis blokeerivad nende valkude toimet, põhjustades keha vähiga võitlemist.

Need ravimid on osa immunoteraapiast, kuna need aitavad keha immuunsust kopsuvähi ravimisel. Mõned kopsuvähi korral kasutatavad ravimid on atetsolizumab, durvalumab, nivolumab ja pembrolizumab. Praegu töötatakse välja ja testitakse mitut muud sarnast ravimit igat tüüpi kopsuvähi raviks.

Immunoteraapia ravimitel on muid kõrvaltoimeid kui kemoteraapia ja üldiselt on need toimed nõrgemad, kuid need võivad põhjustada väsimust, õhupuudust ja kõhulahtisust.

4. Kiiritusravi

Kiiritusravi on kopsuvähi ravi, kus kiiritust kasutatakse vähirakkude hävitamiseks ning välist kiirgust saab rakendada kiirituskiire kiirgava masina kaudu või brahhüteraapia abil, milles radioaktiivne materjal asetatakse kasvaja lähedale.

Enne kiiritusravi alustamist koostatakse plaan ja tehakse nahale märgistused, mis näitavad õiget asendit kiiritusravi masinal ja seega on kõik seansid alati märgitud kohas.

Kiiritusravi, nagu kemoteraapiat, võib läbi viia ka koos muud tüüpi raviga, näiteks enne operatsiooni, et vähendada kasvaja suurust või hiljem hävitada vähirakud, mis võivad endiselt olla kopsus. Kuid seda tüüpi ravi võib põhjustada ka kõrvaltoimeid, nagu väsimus, isutus, kurguvalu, põletik kiirituse rakendamisel, palavik, köha ja õhupuudus.

Üldiselt kaovad kõrvaltoimed ravi lõpus, kuid mõned sümptomid, näiteks köha, õhupuudus ja palavik, mis viitavad kopsupõletikule, võivad püsida mõne kuu. Tea, mida süüa, et leevendada kiiritusravi mõjusid.

5. Fotodünaamiline teraapia

Kopsuvähi fotodünaamilist ravi kasutatakse haiguse varases staadiumis, kui on vaja blokeerida kasvaja poolt blokeeritud hingamisteed. See teraapia seisneb spetsiaalse ravimi kasutamises, mis süstitakse vereringesse vähirakkudesse kogunemiseks.

Kui ravim on kasvajasse kogunenud, rakendatakse saidile laserkiirt vähirakkude hävitamiseks, mis seejärel eemaldatakse bronhoskoopia abil. Fotodünaamiline teraapia võib mõneks päevaks põhjustada hingamisteede turset, põhjustades õhupuudust, verist köha ja röga, mida saab ravida haiglas.

6. Laseraapia

Laserteraapia on ravi, mida kasutatakse mõnel juhul kopsuvähki, eriti kui kasvaja on väike. Seda tüüpi ravis rakendatakse laserit vähirakkude hävitamiseks endoskoopia abil, läbi suu kaudu kopsu torgatava painduva toru kaudu, mida nimetatakse bronhoskoopiks.

Laseri pealekandmise protseduur sarnaneb endoskoopia tegemisega, kestab keskmiselt 30 minutit, eksami ja valude ajal on vaja magada 6 tundi ja rahustada.

7. Raadiosageduse ablatsioon

Juhtudel, kui kopsuvähk on varajases staadiumis, on operatsiooni asemel ette nähtud raadiosageduslik ablatsioon. Ta kasutab raadiolainete tekitatavat soojust vähirakkude hävitamiseks kopsudes, kasutades nõelu või torusid, mis soojendavad ja hävitavad kasvajat. Kasvaja täpse asukoha teadmiseks juhitakse neid nõelu kompuutertomograafia abil.

See protseduur viiakse läbi rahustamisel ja kestab umbes 30 minutit. Pärast selle ravi tegemist võib piirkond muutuda valulikuks, seetõttu määrab arst valuvaigistite, näiteks valuvaigistite kasutamise.

Mis on hinnanguline eluiga?

Keskmine eluiga pärast kopsuvähi avastamist varieerub 7 kuust kuni 5 aastani, sõltuvalt mitmest tegurist, nagu üldine tervislik seisund, kopsuvähi tüüp ja ravi algus. Isegi kui seda tüüpi vähk avastatakse varajases staadiumis, ei ole ravimise tõenäosus eriti suur, sest sellel on suur tõenäosus tagasi tulla, mis juhtub umbes pooltel juhtudel.