Vistseraalne leishmaniaas (kala azar): mis see on, sümptomid ja ravi

Sisu

• Peamised sümptomid
• Kuidas edastamine toimub
• Calazari diagnoos
• Kuidas ravi tehakse

Kala azar, mida nimetatakse ka vistseraalseks leishmaniaasiks või troopiliseks splenomegaaliaks, on haigus, mida põhjustavad peamiselt algloomad Leishmania chagasi ja Leishmania donovani, ja see tekib siis, kui liigi väike putukas Lutzomyia longipalpis, rahva seas tuntud kui õlgedest sääsk või birigui, nakatunud ühe algloomaga, hammustab inimest ja laseb selle parasiidi inimese vereringesse, mille tagajärjeks on haigus.

Seda tüüpi leishmaniaas mõjutab peamiselt vanemaid kui 10-aastaseid lapsi ja täiskasvanuid, kellel on teatud toitumisvaegus, näiteks raua, vitamiinide ja valkude puudus ning kes elavad kehvade sanitaar- ja hügieenitingimustega kohtades. Enim mõjutatud Brasiilia piirkond on kirdeosa ja arvatakse, et kõige rohkem mõjutab see lapsi, kuna neil on rohkem toitumisvaegusi, immuunsüsteem pole veel täielikult välja kujunenud ja nad puutuvad loomadega rohkem kokku.

Peamised sümptomid

Pärast haigust kandvat hammustust levivad algloomad vereringes ja vererakkude moodustumise ning organismi immuunsuse eest vastutavate organite kaudu, nagu põrn, maks, lümfisõlmed ja luuüdi, põhjustades järgmisi sümptomeid:

• Pikaajaline külmavärinad ja kõrge palavik, mis tuleb ja läheb;
• Kõhu suurenemine põrna ja maksa suurenemise tõttu;
• Nõrkus ja liigne väsimus;
• Kaalukaotus;
• Kahvatus haiguse põhjustatud aneemia tõttu;
• Näiteks igeme, nina või väljaheidete verejooks;
• Viiruste ja bakterite sagedased nakkused immuunsuse languse tõttu;
• Kõhulahtisus.

Vistseraalse leishmaniaasi inkubatsiooniperiood on 10 päeva kuni kaks aastat ja kuna see ei ole tavaline haigus ja selle sümptomid ilmnevad järk-järgult, võib neid segi ajada teiste haigustega, näiteks malaaria, tüüfuse, dengue või Zika. Seetõttu on nende sümptomite esinemisel oluline pöörduda arsti poole, et diagnoos panna ja alustada asjakohast ravi.

Tuleb meeles pidada, et nahakahjustused ja haavandid tekivad teist tüüpi leishmaniaasi tõttu, mida nimetatakse nahaks või nahaks. Tea, mis põhjustab naha leishmaniaasi ja kuidas seda tuvastada.

Kuidas edastamine toimub

Kala azari eest vastutavate algloomade peamine reservuaar on koerad ja seetõttu peetakse neid ka putuka peamiseks nakkusallikaks. See tähendab, et kui putukas hammustab nakatunud koera, omandab ta algloom, mis areneb tema organismis ja mida saab hammustuse kaudu inimesele edasi anda. Kõik koerad pole kandjad Leishmania chagasi või Leishmania donovani, mis on tavalisem koertel, keda ei ussita regulaarselt või kes ei saa optimaalset hooldust.

Kui parasiit on putuka organismis, võib see kergesti areneda ja seejärel minna süljenäärmetesse. Kui nakatunud putukas inimest hammustab, viib see süljenäärmetes leiduva parasiidi inimese vereringesse, elundite poolt kergesti levitatuna.

Calazari diagnoos

Vistseraalse leišmaniaasi diagnoos pannakse parasitoloogilise uuringu abil, mille käigus tehakse luuüdi, põrna või maksa kultuur, et jälgida algloomade ühte evolutsioonilist vormi. Lisaks saab diagnoosi panna immunoloogiliste testide abil, näiteks ELISA, või immunokromatograafiliste testide abil, mida rahvasuus nimetatakse kiirtestideks.

Immunoloogiliste testide puuduseks on see, et isegi pärast ravi on võimalik, et antikehi on endiselt piisavas koguses, mis näitab nakatumist. Nendel juhtudel on siiski oluline, et arst hindaks sümptomite olemasolu, sest kui sümptomeid pole, pole ravi näidustatud.

Kuidas ravi tehakse

Ravi kala azariga peaks algama nii kiiresti kui võimalik ja seda saab teha spetsiifiliste ravimite, näiteks Pentavalent Antimonial Compounds, Amfoteritsiin B ja Pentamidiin, kasutamisega, mille arst peaks määrama ja kasutama vastavalt tema juhistele.

Ravi alustamisel on lisaks muude sellega kaasnevate infektsioonide ravile oluline rakendada ka mõningaid ettevaatusabinõusid, näiteks kliiniliste seisundite hindamine ja stabiliseerimine, nagu alatoitumus ja verejooks. Veeniravimite kasutamise korral võib osutuda vajalikuks jääda haiglasse, kuid juhul, kui infektsioon on stabiilne ja haiglasse on lihtne pääseda, võib arst soovitada kodus ravi ja minna haiglasse järelkontrolliks. .

Seda haigust tuleb kiiresti ravida, kuna see süveneb mõne päevaga ja seetõttu võib haigestunud inimene viiruste ja bakterite poolt kannatada eluohtlike komplikatsioonide, näiteks kopsude infektsiooni, hingamispuudulikkuse, seedetrakti verejooksu, vereringepuudulikkuse või oportunistlike infektsioonide tõttu. Lisateavet siseorganite leishmaniaasi ravi kohta.