Murranguline valu

Sisu

• Ülevaade
• Põhjused ja käivitajad
• Ravimid ja annus
• Paisumise ärahoidmine
• Tüsistused
• Väljavaade

Ülevaade

Läbimurduv valu on valu äkiline ja lühike paisumine kroonilisest haigusest nagu artriit või vähk. Isegi kui olete oma valu ravimitega hallanud, muutub valu selle ägenemise ajal piisavalt tugevaks, et kasutatavast valuvaigistist läbi murda.

Mõnikord on läbimurdega valul ilmne päästik. Näiteks kui teil on randmetes artriit ja mängite tennist, võiksite oma valu maha lükata, lükates reketit. Muudel juhtudel on läbimurduvad valurünnakud ettearvamatud ja tekivad ilma hoiatuseta. Vähktõbe põdevatel inimestel on opioidvalude leevendamise ajal mõnikord valuperioodid.

Ligikaudu 86 protsendil ameeriklastest, kes elavad kroonilise valu tingimustes, on läbimurdevalu. Need episoodid süttivad äkki ja tavaliselt kestavad nad umbes 30 minutit. Valu võib tekkida vaid harva või nii sageli kui neli korda päevas.

Läbimurduvat valu saab ravida, vahetades ravimeid, vältides vallandajaid ja proovides alternatiivseid valu leevendamise tehnikaid.

Põhjused ja käivitajad

Läbimurduv valu mõjutab krooniliste valude seisundiga inimesi. See on tavaline vähki põdevatel inimestel, kuid see võib esineda ka neil, kellel on:

• artriit
• fibromüalgia
• seljavalu
• sclerosis multiplex

Läbimurduva valu episoodid algavad sageli ootamatult. Valu võib esile kutsuda midagi näiliselt kahjutut nagu köha või aevastamine.

Muud võimalikud läbimurde valu põhjused on järgmised:

• stress
• haigus
• kõndimine ja muud liikumisharrastused

Mõnikord võite läbimurdevalu saada, kui muutute vastuvõetavate valuravimite suhtes tolerantseks. Sallivus tähendab, et sama valu leevendamiseks peate võtma üha suurema annuse ravimeid. Löögivalu võib teil tekkida ka siis, kui valuvaigistavate ravimite toime hakkab ära kuluma enne, kui on õige aeg järgmine annus võtta.

Mõnikord pole läbimurdelisel valul mingit ilmset päästikut.

Ravimid ja annus

Enne läbimurdevalu ravimist peate veenduma, et teie krooniline valu on hästi hallatud. Mõõdukat valu saab ravida retsepti alusel väljastatavate mitte-narkootiliste ravimitega, näiteks mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite või atsetaminofeeniga. Raskemat kroonilist valu ravitakse pikendatud vabanemisega opioidiga, mis kestab 8–12 tundi.

Pidage nõu oma arsti või valuspetsialistiga, kui teie pikaajaline ravim ei kontrolli teie valu piisavalt. Võimalik, et peate annust suurendama, lisama veel ühe valuvaigistaja või lisama muid ravimeetodeid.

Aidake arstil kogetud valu paremini mõista, pidage valu päevikus oma läbimurdelise valu episoodide üle arvestust. Kirjutage üles, millal valu algab, kui kaua see kestab ja mis seda käivitab.

Läbimurdevalu episoodide ravimiseks võite võtta päästeravimi. See tähendab valuvaigistit, mis läheb kiiresti tööle ja kestab lühikest aega. Tavaliselt ravitakse läbilöögivalu lühiajalise toimega opioidiga, mis moodustab 5 kuni 20 protsenti annusest, mida tavaliselt võtate kroonilise valu raviks. Kasutate seda valuvaigistit kohe, kui teie sümptomid ilmnevad.

Üks laialdaselt kasutatav kiiretoimeline opioid läbimurdevalu korral on narkootiline fentanüültsitraat. See on pulgakomm, mis imendub läbi teie põse limaskesta. Fentanüül on saadaval ka tableti kujul, mis lahustub teie keele all, plaastrina ja ninaspreina.

Arst peaks kohandama teile läbimurdevalu ravimeid ja annuseid. Kuna teie valu võib aja jooksul muutuda, pöörduge korrapäraselt arsti poole, et näha, kas peate kohandama valuvaigistamise režiimi.

Paisumise ärahoidmine

Üks tõhus viis läbimurdevalu ennetamiseks on vältida kõike, mis teie teada selle käivitab.

Kui teil on artriit ja klaviatuuri kirjutamine süvendab randmevalu, kasutage ergonoomilist klaviatuuri või hääletuvastustarkvara või kandke randmevõlli. Kui köha põhjustab teie valu teravust, võtke köha pärssiv ravim. Kui aktiivsus tasub valu ära, peate võib-olla vaheldumisi treenimisperioode puhkama.

Samuti võite proovida järgmisi alternatiivseid valu leevendavaid tehnikaid läbimurdevalu ennetamiseks ja leevendamiseks:

• nõelravi
• massaažiteraapia
• lõõgastusvõtted nagu sügav hingamine ja meditatsioon
• taiji
• jooga
• kuumus ja külm

Kui teil on vähk, võib läbimurdeline valu olla märk haiguse progresseerumisest. Võib-olla vajate kasvaja kokkutõmbamiseks ja valu leevendamiseks operatsiooni, kiirgust, keemiaravi või muid ravimeetodeid.

Tüsistused

Läbimurduv valu võib põhjustada palju ärevust ja stressi. See võib teie rutiini häirida ja võib teie elukvaliteeti negatiivselt mõjutada.

Läbimurduva valu tüsistused hõlmavad:

• vähenenud liikuvus, mis võib viia nõrkade lihaste, kangete liigeste, haavandite, kõhukinnisuse, kopsupõletiku ja verehüüvete tekkeni
• depressioon ja ärevus
• üksindus
• sagedamini arsti ja haigla külastused

Väljavaade

Läbimurduvat valu võib olla keeruline hallata, eriti kui teil on hilises staadiumis vähk. Siiski saate seda ravida, nagu ka kroonilise valu raviks.

Pöörduge oma arsti poole, kes saab teie valuvaigisti tüüpi või annust kohandada. Nad võivad soovitada ka muid viise, mis aitavad teil valu leevenemisega toime tulla.