Ajukahjustus: mida peate teadma

Sisu

• Millised on ajukahjustusi põhjustavad vigastused?
• Mis on selle põhjused?
• Millised on sümptomid?
• Kuidas ajukahjustusi diagnoositakse?
• Millised on ravivõimalused?
• Kust leida abi
• Milline on ajukahjustusega inimeste väljavaade?

Ajukahjustus tekib siis, kui inimese aju on vigastatud traumaatilise vigastuse (nt kukkumine või autoõnnetus) või mittetraumaatilise vigastuse (nt insult) tõttu.

Arstid nimetavad ajukahjustusi sagedamini kui ajukahjustusi, kuna see termin kirjeldab paremini ajus toimuvat.

Aju ei paranda end täielikult, nagu sisselõige või muu vigastus kehas. Funktsiooni taastumine ja naasmine võib sõltuda vigastuse põhjusest ja inimese sümptomitest.

Selles artiklis käsitletakse ajukahjustuse levinumat tüüpi, põhjuseid, sümptomeid ja ravi.

Millised on ajukahjustusi põhjustavad vigastused?

Tavaliselt jagavad arstid vigastuste põhjustatud ajukahjustused kahte kategooriasse: traumaatilised ja mittetraumaatilised.

Traumaatilised ajuvigastused tekivad aju kahjustava löögi, värisemise või tugeva pea pöörlemisvigastuse tõttu. Nende vigastuste näideteks on:

• Suletud peavigastus. See peavigastus, kui väline jõud, näiteks pea löök, ei tungi kolju, kuid põhjustab vigastusi ja aju turset.
• Põrutus. See vigastus põhjustab aju funktsiooni halvenemist. See võib olla suletud või läbitungiva peavigastuse tagajärg.
• Kontuur. See on aju verevalum või verejooks, mis on tingitud pea löögist või löömist.
• Läbistav vigastus. See on teatud tüüpi ajukahjustus, mille on põhjustanud kuul, nuga või muu terav ese. Seda tuntakse ka kui lahtist peavigastust.
• Raputatud beebi sündroom. Tuntud ka kui kuritarvitav peatrauma, see juhtub väikese lapse liigse raputamise tõttu.

Samuti võivad arstid mittetraumaatilist ajukahjustust nimetada omandatud ajukahjustuseks. Mittetraumaatiliste ajuvigastuste näideteks on:

• Anoksiline / hüpoksiline. See on hapnikupuuduse tõttu ajurakkude vigastamine.
• Ajuinfektsioonid / põletik. Infektsioonid nagu meningiit võivad põhjustada ajukahjustusi.
• Stroke. Insuldi põhjustab aju verevarustuse kadumine verehüübe või ajuverejooksu tõttu.
• Kasvaja. See võib hõlmata ajuvähki ja vähiga seotud haigusi.

Need on vaid mõned näited ajukahjustuse kõige tavalisematest tüüpidest.

Mis on selle põhjused?

Ajukahjustusi võivad põhjustada mitmed soodustavad tegurid. Traumaatilise ajukahjustuse põhjuste näideteks on:

• lööklaine vigastus
• puhub pähe, näiteks rusikavõitlusest
• langeb
• kuulihaav
• mootorsõiduki õnnetus
• imiku raputamine

Mittetraumaatilise ajukahjustuse põhjuste näideteks on:

• lämbumine
• uppumine
• ravimite üleannustamine
• kokkupuude mürkide või saasteainetega nagu vingugaas või plii
• infektsioon, näiteks entsefaliit või meningiit
• krambid

Millised on sümptomid?

Aju on keeruline organ. Igal aju osal on erinevad funktsioonid. Kahjustatud piirkond võib kindlaks teha inimese sümptomid. Aju tervikuna mõjutav aju turse võib põhjustada ka erinevaid sümptomeid.

Mõned üldised sümptomid, mida arstid seostavad ajukahjustusega, hõlmavad järgmist:

• mõjutatud tasakaal
• ähmane nägemine
• segadus
• raskusi selgelt rääkida
• peavalu
• mäluprobleemid
• krambid

Ajukahjustus võib põhjustada isiksuse muutusi, aga ka füüsilisi sümptomeid. Mõnikord oskab arst kahjustatud ajupiirkonna põhjal ennustada, millised sümptomid inimesel võivad olla. Mõned näited hõlmavad järgmist:

• Esikülg. Aju esiosa (otsmiku all) vastutab kõnelemise, isiksuse, emotsioonide ja otsustusvõime eest.
• Ajaline lobe. Aju külgmised osad (kõrvade all) vastutavad mälu, kõneldud sõnade mõistmise ja kuulmise eest.
• Parietaalne lobe. Aju keskosa on vastutav suure osa viiest meelsusest, sealhulgas puutetundlikkuse eest.
• Occipital lobe. Aju tagumine osa vastutab nägemise ja kogu ruumilise koordinatsiooni eest.

Ajutüve vigastused võivad olla katastroofilised. Aju vars, mis asub pea tagumises alumises osas, vastutab hingamise, pulsi ja magamistsüklite eest.

Sümptomid võivad sõltuda ka sellest, kas aju vasak või parem külg on kahjustatud.

Kuidas ajukahjustusi diagnoositakse?

Ajukahjustuse diagnoosimisel võtab arst kõigepealt arvesse inimese sümptomeid ja sündmusi, mis viisid tema vigastuseni. Näiteks võivad nad küsida, kas teised inimesed nägid, et inimene kaotab mingil perioodil teadvuse.

Samuti kaalutakse, kas inimene käitub tavapärasest erinevalt või kui ta räägib ja reageerib teistele.

Vigastuse ulatuse määramiseks teevad arstid ka muud tüüpi uuringuid. Nende testide näideteks on:

• Kujutise uuringud. Kompuutertomograafia või muud pildiuuringud võivad paljastada kasvajaid, verejookse või muid ajukahjustusi.
• Vereanalüüsid. Nakkuse tunnuste ja elektrolüütide tasakaaluhäirete testimine võib paljastada traumaatiliste ja mittetraumaatiliste vigastuste põhjused ja tagajärjed.
• Ajuhinnangud. Arstid on välja töötanud mitmeid teste, mis on suunatud teatud ajupiirkondadele, näiteks mälu, probleemide lahendamine ja keskendumine.

Ajukahjustuse võimalikke põhjuseid on palju. Täiendav testimine võib sõltuda inimese sümptomitest ja vigastuse tüübist.

Millised on ravivõimalused?

Ajukahjustuse ravi sõltub vigastuse tüübist ja inimese sümptomitest. Need võivad aja jooksul ka varieeruda, kuna arstid näevad, kuivõrd inimese aju on kahjustatud.

Riikliku neuroloogiliste häirete ja insuldi instituudi andmetel vajab operatsiooni umbes 50 protsenti raskete peavigastustega patsientidest. See on tõsi, kui ajus, koljus või ajus endas asuvad märkimisväärsed verejooksud, kasvajad või võõrkehad.

Kirurg võib paigutada spetsiaalseid tööriistu inimese koljusisese rõhu jälgimiseks või vere või aju seljaaju vedeliku tühjendamiseks. See võib aidata vähendada survet ajus ja vältida jätkuvaid vigastusi.

Kui inimese ajukahjustus on raske või ta on saanud muid kehavigastusi, võib arst sisestada hingamistoru, et toetada tema hingamist, kuni tema aju ja keha paranevad.

Samuti võivad arstid manustada antibiootikume infektsioonide raviks või ravimeid elektrolüütide tasakaaluhäirete raviks.

Pärast kõige ägedamate ajukahjustuse staadiumide ravimist võivad arstid soovitada järgmisi ravimeetodeid:

• tööteraapia
• füsioteraapia
• psühhoteraapia
• kõne- / keeleteraapia

Ajukahjustus võib taastumiseks võtta aega ja vaeva. Mõni inimene ei pruugi kunagi enne vigastust täielikult oma kognitiivse funktsiooni juurde tagasi pöörduda. Aja jooksul ja ravi ajal saavad arstid teha inimese ja tema lähedastega koostööd, et selgitada välja inimese taastumise realistlikud ootused.

Kust leida abi

Ajukahjustus on inimesele ja tema lähedastele laastav. Toe ja hariduse pakkumiseks on mitu ressurssi. Nende ressursside hulka kuulub:

• Ameerika ajukahjustuste ühing: www.biausa.org
• Ajukahjustuste ressursikeskus: www.headinjury.com
• Brainline (ajukahjustuse ja PTSS-ga isikutele): www.brainline.org
• Kaitse- ja veteranide ajukahjustuskeskus: dvbic.dcoe.mil
• Perekonna hooldajate liit: www.caregiver.org

Samuti võib inimene küsida oma arsti või terapeudi kohta piirkonna tugirühmade kohta.

Milline on ajukahjustusega inimeste väljavaade?

Haiguste kontrolli ja ennetamise keskuste andmetel oli traumaatilise ajukahjustuse erakorralise meditsiini osakonna külastuste, haiglaravi ja surmajuhtumite koondnäitaja 2010. aastal 823,7 100 000 inimese kohta.

Ajukahjustusega inimese prognoos sõltub vigastuse raskusest ja inimese üldisest tervisest enne vigastust.

Avatud suhtlus inimese meditsiinimeeskonnaga võib edendada ajukahjustusejärgse prognoosi realistlikku taju.