AS Biologics: millised on teie võimalused?

Sisu

• Mis on AS-i bioloogilised ained?
• 1. Kasvaja nekroosifaktori (TNF) blokaatorid
• 2. Interleukiin 17 (IL – 17) inhibiitorid
• Kuidas antakse AS-i bioloogilisi ravimeid?
• Bioloogiliste ainete maksumus AS-i jaoks
• Bioloogiliste ravimite kõrvaltoimed AS-i jaoks
• Kuidas leida AS-ile õige bioloogiline ravi
• Ära võtma

Anküloseeriv spondüliit (AS) on krooniline autoimmuunhaigus, mis mõjutab peamiselt seljaaju liigeseid, kuid kaasatud võivad olla ka suured liigesed, nagu puusad ja õlad.

Immuunsüsteemi aktiivsusest tulenev põletik põhjustab lülisamba osades liigeste sulandumist, mis põhjustab sageli valu, turset ja jäikust.

See võib liikuvust piirata, muutes igapäevaste ülesannete täitmise keeruliseks.

Seda haigust ei saa ravida, kuid erinevad ravimeetodid võivad progresseerumist aeglustada ja aidata teil aktiivset elu elada. Teie tervishoiuteenuse osutaja töötab pärast diagnoosi teie jaoks välja raviplaani.

Kuna AS-i sümptomid võivad varieeruda kergest kuni raskeni, saavad mõned inimesed oma sümptomeid hallata mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (MSPVA-d), nagu ibuprofeen (Motrin, Advil) ja naprokseennaatrium (Aleve).

Kui teie sümptomid ei allu neile ravimitele, on retseptiravimid järgmine kaitseliin.

AS-i jaoks kasutatavad retseptiravimid hõlmavad haigust modifitseerivaid reumavastaseid ravimeid (DMARD-sid), et vähendada põletiku immuunaktiivsuse põhjuseid.

Ehkki nad ei suuda selle täpset põhjust sihtida, on nii MSPVA-d kui ka DMARD-id mõeldud põletiku peatamiseks.

Mõnikord ei allu AS-i põhjustatud valu ja jäikus neile retseptiravimitele. Sümptomite leevendamiseks võib arst soovitada teist tüüpi ravi, mida nimetatakse bioloogilisteks ravimiteks.

Mis on AS-i bioloogilised ained?

Bioloogika on geneetiliselt muundatud valgud, mis on loodud elusorganismidest ja mis jäljendavad normaalseid bioloogilisi funktsioone.

Need on suunatud ravimeetoditele, mis on suunatud immuunsüsteemi spetsiifilistele valkudele, mis tekitavad põletikku, nimelt:

• kasvaja nekroosifaktor (TNF)
• interleukiin 17 (IL-17)

Toidu- ja ravimiamet (FDA) kiitis reumatoidartriidi raviks esimese bioloogilise aine heaks 1988. aastal. Sellest ajast alates on välja töötatud veel mitu bioloogilist ainet.

Praegu on AS-i raviks lubatud seitset tüüpi bioloogilisi ravimeid. Need sisaldavad:

1. Kasvaja nekroosifaktori (TNF) blokaatorid

• adalimumab (Humira)
• tsertolizumabipegool (Cimzia)
• etanertsept (Enbrel)
• golimumab (Simponi, Simponi Aria)
• infliksimab (Remicade)

2. Interleukiin 17 (IL – 17) inhibiitorid

• secukinumab (Cosentyx)
• ixekizumab (taltz)

Kuidas antakse AS-i bioloogilisi ravimeid?

Bioloogilised ained tuleb viia koesse naha alla või sügavale lihasesse. Need ei ole saadaval pillide ega suukaudselt. Te saate neid süstide või infusioonide kaudu.

Vajalike süstide või infusioonide sagedus varieerub sõltuvalt konkreetsest bioloogilisest ravist.

Infusiooni võidakse saada iga paari kuu tagant. Või võite nõuda mitut starterisüsti ja seejärel järelsüste kogu aasta vältel.

Näiteks vajab bioloogiline Simponi kolme algussüsti:

• kaks süsti esimesel ravipäeval
• üks süst 2 nädalat hiljem

Seejärel teete endale iga 4 nädala tagant ühe süsti.

Teisest küljest, kui te võtate Humirat, siis teete endale pärast nelja algannust iga teine ​​nädal ühe süsti.

Teie arst ütleb teile, kui sageli vajate bioloogilist ravi, ja annab teile juhised süstide manustamiseks.

Bioloogilised ravimid ei paranda AS-i sümptomeid üleöö, kuid parem peaks olema umbes 4–12 nädala jooksul, mõnikord ka varem.

Ravi eesmärk on teie sümptomid maha suruda, nii et see seisund ei segaks teie elu. Oluline on märkida, et bioloogilised ravimid ei ravi AS-i.

Bioloogiliste ainete maksumus AS-i jaoks

Bioloogilised ained on sageli tõhusad, kuid USA-s on need väga kallid. Keskmiselt on bioloogiliste ainete maksumus ja mõnikord ka kallimate ainete jaoks palju suurem.

Kindlustus katab tõenäoliselt osa kuludest, ehkki see sõltub teie kindlustuskaitsest.

Rääkige oma arstiga võimaluste kohta biosimilaaride (sarnased ravimvormid bioloogilistele ravimitele) ja kõigi patsiendi abiprogrammide kohta ravimitootjate kaudu.

Bioloogiliste ravimite kõrvaltoimed AS-i jaoks

Paljude ravimite puhul on kõrvaltoimete või allergiliste reaktsioonide oht ja bioloogilised ravimid pole erand.

Bioloogilise ravi kõrvaltoimed võivad hõlmata järgmist:

• valu, punetus, lööve või verevalumid süstekohal
• peavalu
• nõgestõbi või lööve
• kõhuvalu
• seljavalu
• iiveldus
• köha või kurguvalu
• palavik või külmavärinad
• hingamisraskused
• madal vererõhk

Need kõrvaltoimed on tavaliselt kerged ja tavaliselt taanduvad ning kaovad lõpuks.

Siiski peaksite oma arstile helistama, kui teil on selliseid sümptomeid nagu nõgestõbi, turse või hingamisraskused. Need võivad olla allergilise reaktsiooni tunnused.

Kuna bioloogid pärsivad teie immuunsüsteemi, võivad need suurendada nakkus- ja vähiriski.

Arst võib enne esimest süsti või infusiooni tellida laborikatseid, et kontrollida:

• tuberkuloos
• B- ja C-hepatiit
• muud infektsioonid

Pöörduge oma arsti poole, kui pärast ravi alustamist ilmnevad infektsiooni nähud, näiteks:

• palavik
• külmavärinad
• õhupuudus
• köhimine

Samuti teavitage oma arsti, kui teil on seletamatut:

• verevalumid
• kaalukaotus
• ebatavaline väsimus

Bioloogilised ravimid võivad suurendada verevähi, nagu lümfoom, tekkimise riski.

Kuidas leida AS-ile õige bioloogiline ravi

Kuigi kõik AS-i bioloogilised ained on ette nähtud haiguse progresseerumise aeglustamiseks ja põletiku peatamiseks, ei tööta bioloogilised ravimid kõigile ühesugused.

Kui alustate bioloogilist ravi, võib teie arst alustada ühe tüübiga ja jälgida teie seisundit järgmise 3 kuu jooksul, et näha, kas on paranenud.

Ärge laske end heidutada, kui teie sümptomid ei vähene pärast esmaseid infusioone või süste. Kui teie AS ei parane, võib teie arst soovitada vahetada mõnda muud AS-i jaoks heaks kiidetud bioloogilist ainet.

Ainult bioloogiline ravi pole ainus võimalus.

Infektsiooniohu tõttu ei tohiks korraga võtta rohkem kui ühte bioloogilist ainet, kuid AS-i jaoks võite võtta bioloogilisi ravimeid koos teiste ravimitega. AS-ilt leevenduse leidmine on mõnikord katse-eksituse küsimus.

Ole kannatlik. Ravimite õige kombinatsiooni leidmine võib võtta aega.

Näiteks, kuigi teie sümptomid ei paranenud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite või DMARDide võtmise ajal, võib bioloogilise aine kombineerimine nende ravimitega olla tõhus.

Ära võtma

Nõuetekohase ravita võib AS järk-järgult areneda ja põhjustada suurenenud valu, jäikust ja liikumise piiramist.

Rääkige oma arstiga, kui tunnete, et teie praegune ravi ei toimi. Võite olla bioloogiliste ainete kandidaat.

Kuid enne bioloogilise ravi alustamist (nagu iga ravi puhul) veenduge, et teaksite oma võimalusi ja esitaksite küsimusi.