Millal on bioloogilised ravimid Crohni tõve võimalus?

Sisu

• Mis on bioloogilised ravimid?
• Kolme tüüpi bioloogilised ained
• TNF-vastased ravimid
• Interleukiini inhibiitorid
• Integriinivastased antikehad
• Samm ülespoole versus ülalt alla ravi
• Kõrvalmõjud
• Erilised kaalutlused
• Tuberkuloos
• Infektsioonid
• Südamehaigused
• Teised probleemid

Ülevaade

Crohni tõbi põhjustab seedetrakti limaskesta põletikku, turset ja ärritust.

Kui olete proovinud muid Crohni tõve ravimeetodeid või isegi kui olete hiljuti diagnoositud, võib teie arst kaaluda bioloogiliste ravimite väljakirjutamist. Bioloogilised ravimid on retseptiravimid, mis aitavad vähendada kahjulikke põletikke Crohni tõvest.

Mis on bioloogilised ravimid?

Bioloogilised ravimid on geneetiliselt muundatud ravimid, mis on suunatud keha teatud molekulidele, mis on seotud põletiku tekitamisega.

Arstid määravad sageli bioloogilisi ravimeid tulekindla Crohni tõvega inimestele, kes ei reageeri teistele ravimitele, või raskete sümptomitega inimestele.Enne bioloogilisi ravimeid oli tulekindlate haigustega inimeste jaoks vähe mittekirurgilisi ravivõimalusi.

Bioloogilised ravimid toimivad remissiooni kiireks saavutamiseks. Remissiooniperioodil põletik ja soolenähud kaovad. Bioloogilisi ravimeid võib kasutada ka pikaajaliselt, et aidata remissiooniperioode säilitada.

Kolme tüüpi bioloogilised ained

Teie arsti soovitatud bioloogilise aine tüüp sõltub teie sümptomite raskusastmest ja haiguse asukohast. Kõik on erinevad. Teatud bioloogiline ravim võib mõne jaoks paremini mõjuda kui teine. Enne endale sobiva leidmist peate võib-olla proovima mõnda ravimit.

Crohni tõve bioloogilised ravimeetodid jagunevad ühte kolmest kategooriast: kasvajavastase nekroosifaktori (anti-TNF) teraapiad, interleukiini inhibiitorid ja integriinivastased antikehad.

TNF-vastased ravimeetodid on suunatud valgule, mis on seotud põletikuga. Crohni tõve korral toimivad TNF-vastased ravimeetodid, blokeerides selle valgu põhjustatud põletiku soolestikus.

Interleukiini inhibiitorid toimivad sarnaselt, blokeerides soolestikus põletikku põhjustavaid looduslikult esinevaid valke. Integriinivastased ravimid blokeerivad teatud immuunsüsteemi rakke, mis põhjustavad põletikku.

Bioloogilisi ravimeid manustatakse tavaliselt kas subkutaanselt (nõelaga naha kaudu) või intravenoosselt (läbi IV toru). Neid võib manustada iga kahe kuni kaheksa nädala tagant, sõltuvalt ravimist. Enamiku nende raviviiside saamiseks peate minema haiglasse või kliinikusse.

FDA on Crohni tõve raviks heaks kiitnud mitu bioloogilist ravimit.

TNF-vastased ravimid

• adalimumab (Humira, Exemptia)
• tsertolizumabipegool (Cimzia)
• infliksimab (Remicade, Remsima, Inflectra)

Interleukiini inhibiitorid

• ustekinumab (Stelara)

Integriinivastased antikehad

• natalizumab (Tysabri)
• vedolizumab (Entyvio)

Samm ülespoole versus ülalt alla ravi

Bioloogilised ravimeetodid võivad olla võimas vahend Crohni tõve ravis ja ravis. Bioloogilisel ravil on kaks erinevat lähenemist:

• Sammutusravi oli tavapärane lähenemisviis kuni uute juhiste väljaandmiseni 2018. aastal. See lähenemine tähendab, et teie ja teie arst proovivad enne bioloogilise ravi alustamist veel mitmeid ravimeetodeid.
• Ülalt-alla teraapia tähendab, et bioloogilisi ravimeid alustatakse raviprotsessis palju varem. Nüüd on see mõõduka kuni raske Crohni tõve paljudel juhtudel eelistatud lähenemine.

Kuid erinevad lähenemisviisid võivad erinevate inimeste jaoks paremini töötada, sõltuvalt haiguse tõsidusest ja asukohast.

Kõrvalmõjud

Bioloogilistel ravimitel on tavaliselt vähem kõrvaltoimeid, mis on vähem karmid kui muud Crohni tõve ravimid, näiteks kortikosteroidid, mis pärsivad kogu immuunsüsteemi.

Siiski on teatud kõrvaltoimeid, millest peaksite teadma enne bioloogilise ravimi kasutamist.

Mõned tavalised bioloogiliste kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

• punetus, sügelus, verevalumid, valu või turse süstekoha ümbruses
• peavalu
• palavik või külmavärinad
• hingamisraskused
• madal vererõhk
• nõgestõbi või lööve
• kõhuvalu
• seljavalu
• iiveldus
• köha või kurguvalu

Erilised kaalutlused

Bioloogia ei pruugi kõigile ohutu olla. Rääkige oma arstiga, kui teil on tuberkuloos (TB), teil on kalduvus infektsioonidele või teil on südamehaigus.

Tuberkuloos

Crohni tõve korral kasutatavad bioloogilised ravimid võivad kokku puutunud inimestel suurendada tuberkuloosi nakkuse taasaktiveerimise riski. TB on tõsine nakkuslik kopsuhaigus.

Enne bioloogilise raviga alustamist peaks arst teid testima tuberkuloosi suhtes. TB-nakkus võib kehas uinuda. Mõned inimesed, kes on selle haigusega kokku puutunud, ei pruugi seda teada.

Kui teil on varem olnud tuberkuloosiga kokkupuuteid, võib teie arst enne bioloogilise ravimi kasutamist soovitada TB-ravi.

Infektsioonid

Bioloogilised ravimid võivad vähendada keha võimet võidelda teiste nakkustega. Kui teil on kalduvus infektsioonidele, võib teie arst soovitada teist tüüpi ravi.

Südamehaigused

TNF-vastased ravimid võivad olla riskantsed teatud südamehaigustega inimestele, näiteks südamepuudulikkuse korral. Südamepuudulikkus on see, kui süda ei suuda keha vajaduste rahuldamiseks piisavalt verd pumbata.

Öelge oma arstile niipea kui võimalik, kui teil tekib Crohni tõve bioloogilise ravimi võtmise ajal õhupuudus või jalgade turse. Need võivad olla südamepuudulikkuse tunnused.

Teised probleemid

Bioloogilisi ravimeetodeid on aeg-ajalt seostatud tõsiste terviseprobleemidega. Bioloogilisi ravimeid võtvatel inimestel teatatakse järgmistest terviseprobleemidest harva:

• teatud verehaigused (verevalumid, verejooks)
• neuroloogilised probleemid (sealhulgas tuimus, nõrkus, surisemine või nägemishäired, nagu hägune nägemine, topeltnägemine või osaline pimedus)
• lümfoom
• maksakahjustus
• rasked allergilised reaktsioonid

Rääkige oma arstiga, et määrata teile ja teie vajadustele parim teraapia.