Kilpnäärmevähk - medullaarne kartsinoom

Kilpnäärme medullaarne kartsinoom on kilpnäärmevähk, mis algab rakkudest, mis vabastavad hormooni nimega kaltsitoniin. Neid rakke nimetatakse "C" rakkudeks. Kilpnääre asub teie kaela alumise osa sees.

Kilpnäärme medullaarse kartsinoomi (MTC) põhjus pole teada. MTC on väga haruldane. See võib esineda lastel ja täiskasvanutel.

Erinevalt teistest kilpnäärmevähi tüüpidest põhjustab MTC-d vähem tõenäoline kaela kiiritusravi lapsepõlves teiste vähivormide raviks.

MTC on kaks vormi:

• Sporaadiline MTC, mis ei käi perekondades. Enamik MTC-sid on juhuslikud. See vorm mõjutab peamiselt vanemaid täiskasvanuid.
• Pärilik MTC, mis töötab perekondades.

Teil on suurenenud risk seda tüüpi vähi tekkeks, kui teil on:

• MTC perekonna ajalugu
• Paljude endokriinsete neoplaasiate (MEN) perekonna ajalugu
• Eelnev anamneesis feokromotsütoom, limaskesta neuroomid, hüperparatüreoidism või pankrease endokriinsed kasvajad

Muud tüüpi kilpnäärmevähi hulka kuuluvad:

• Kilpnäärme anaplastiline kartsinoom
• Kilpnäärme follikulaarne kasvaja
• Kilpnäärme papillaarne kartsinoom
• Kilpnäärme lümfoom

MTC algab sageli kilpnäärmes väikese tükina (sõlmena). Samuti võib kaelal olla lümfisõlmede turse. Selle tulemusena võivad sümptomid olla:

• Kaela turse
• Kähedus
• Hingamisteede ahenemisest tingitud hingamisprobleemid
• Köha
• Verega köha
• Kõhulahtisus kõrge kaltsitoniini taseme tõttu

Teie tervishoiuteenuse osutaja viib läbi füüsilise eksami ja küsib teie sümptomite ja haigusloo kohta.

Testid, mida võib kasutada MTC diagnoosimiseks, hõlmavad järgmist:

• Kaltsitoniini vereanalüüs
• CEA vereanalüüs
• Geneetiline testimine
• Kilpnäärme biopsia
• Kilpnäärme ja kaela lümfisõlmede ultraheli
• PET-i skaneerimine

MTC-ga inimesi tuleks kontrollida teatud teiste kasvajate suhtes, eriti feokromotsütoomi, kõrvalkilpnäärme ja kõrvalkilpnäärme kasvajate suhtes.

Ravi hõlmab operatsiooni kilpnäärme ja seda ümbritsevate lümfisõlmede eemaldamiseks. Kuna tegemist on harva esineva kasvajaga, peaks operatsiooni tegema kirurg, kes tunneb seda tüüpi vähki ja on kogenud vajalikku operatsiooni.

Edasine ravi sõltub teie kaltsitoniini tasemest. Kaltsitoniini taseme tõus võib taas viidata vähi uuele kasvule.

• Keemiaravi ja kiiritus ei toimi seda tüüpi vähi korral eriti hästi.
• Kiirgust kasutatakse mõnel inimesel pärast operatsiooni.
• Uuemad sihipärased ravimeetodid võivad vähendada ka kasvaja kasvu. Teie teenusepakkuja saab teile nende kohta rohkem teada anda, kui vaja.

MTC pärilike vormidega diagnoositud isikute lähisugulastel on selle vähi oht suurem ja nad peaksid oma teenuseosutajatega arutama.

Haiguse stressi saate leevendada, kui liitute vähi tugigrupiga. Jagamine teistega, kellel on ühiseid kogemusi ja probleeme, aitab teil end mitte üksi tunda.

Enamik MTC-ga inimesi elab vähemalt 5 aastat pärast diagnoosi, olenevalt vähi staadiumist. Kümne aasta elulemus on 65%.

Tüsistused võivad hõlmata järgmist:

• Vähk levib teistesse kehapiirkondadesse
• Operatsiooni käigus eemaldatakse juhuslikult kõrvalkilpnäärmed

Kui teil on MTC sümptomeid, helistage oma teenusepakkujale.

Ennetamine ei pruugi olla võimalik. Kuid teadmine oma riskiteguritest, eriti perekonna ajaloost, võib võimaldada varajast diagnoosimist ja ravi. Inimestele, kellel on väga tugev MTC perekonna ajalugu, võib soovitada kilpnäärme eemaldamise võimalust. Peaksite seda võimalust hoolikalt arutama arstiga, kes on haigusega väga kursis.

Kilpnääre - medullaarne kartsinoom; Vähk - kilpnääre (medullaarne kartsinoom); MTC; Kilpnäärme sõlm - medullaarne

• Kilpnäärmevähk - kompuutertomograafia
• Kilpnääre

Jonklass J, Cooper DS. Kilpnääre. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 213.

Riikliku Vähiinstituudi veebisait. Kilpnäärmevähi ravi (täiskasvanu) (PDQ) - tervishoiutöötaja versioon. www.cancer.gov/types/thyroid/hp/thyroid-treatment-pdq. Värskendatud 30. jaanuaril 2020. Juurdepääs 6. märts 2020.

Smith PW, Hanks LR, Salomone LJ, Hanks JB. Kilpnääre. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, toim. Sabistoni kirurgiaõpik. 20. toim. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: peatükk 36.

Viola D, Elisei R. Medullaarse kilpnäärmevähi ravi. Endocrinol Metab Clin North Am. 2019; 48 (1): 285-301. PMID: 30717909 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30717909/.

Wells SA Jr, Asa SL, Dralle H. Ameerika kilpnäärme ühingu muudetud juhised medullaarse kilpnäärmevähi raviks. Kilpnääre. 2015; 25 (6): 567–610. PMID: 25810047 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25810047/.