Sapiteede takistus

Sisu

• Sapiteede tüübid
• Mis põhjustab sapiteede obstruktsiooni?
• Millised on riskitegurid?
• Millised on sapiteede obstruktsiooni sümptomid?
• Kuidas sapiteede obstruktsioon diagnoositakse?
• Vereanalüüsi
• Ultraheliuuring
• Sapiradionukliidide skaneerimine (HIDA skaneerimine)
• Kolangiograafia
• MRI skaneerimine
• Magnetresonantskolangiopankreatograafia (MRCP)
• Endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia (ERCP)
• Kuidas ravitakse sapiteede obstruktsiooni?
• Sapiteede obstruktsiooni tüsistused
• Kas sapiteede obstruktsiooni saab vältida?

Mis on sapiteede obstruktsioon?

Sapiteede obstruktsioon on sapiteede ummistus. Sapijuhad viivad sapi maksast ja sapipõiest läbi pankrease kaksteistsõrmiksoole, mis on peensoole osa. Sapp on tumeroheline või kollakaspruun vedelik, mis eritub maksas rasvade seedimiseks. Pärast söömist vabastab sapipõis sapi, mis aitab seedimist ja rasvade imendumist. Sapp aitab ka maksa jääkainetest puhastada.

Kõigi nende sapiteede obstruktsiooni nimetatakse sapiteede obstruktsiooniks. Paljusid sapiteede takistustega seotud seisundeid saab edukalt ravida. Kui aga ummistus jääb pikka aega ravimata, võib see põhjustada eluohtlikke maksahaigusi.

Sapiteede tüübid

Teil on mitut tüüpi sapiteed. Kahe tüüpi sapiteed maksas on intrahepaatilised ja ekstrahepaatilised kanalid.

• Intrahepaatilised kanalid: Intrahepaatilised kanalid on maksas olevate väiksemate tuubide süsteem, mis kogub sapi ja transpordib see ekstrahepaatilistesse kanalitesse.
• Ekstrrahepaatilised kanalid: Maksavälised kanalid algavad kahest osast, üks maksast paremal ja teine ​​vasakul. Maksast laskudes ühinevad nad ühise maksakanali moodustamiseks. See kulgeb otse peensoole poole.

Sapiteede kanal või sapipõie kanal avaneb ka tavalisse maksakanalisse. Sellest hetkest alates on sapijuha tuntud kui tavaline sapijuha või choledochus. Enne peensoolde tühjendamist läbib tavaline sapijuha kõhunääre.

Mis põhjustab sapiteede obstruktsiooni?

Sapiteede obstruktsioon võib olla põhjustatud mitmest tegurist, mis hõlmavad järgmist:

• sapijuhad
• maks
• sapipõis
• kõhunääre
• peensoolde

Järgnevalt on toodud sapiteede obstruktsiooni kõige levinumad põhjused:

• sapikivid, mis on kõige levinum põhjus
• sapiteede põletik
• trauma
• sapiteede kitsendus, mis on kanali ebanormaalne kitsenemine
• tsüstid
• suurenenud lümfisõlmed
• pankreatiit
• sapipõie või maksaoperatsioonidega seotud vigastus
• kasvajad, mis on jõudnud maksa, sapipõie, pankrease või sapijuhadeni
• infektsioonid, sealhulgas hepatiit
• parasiidid
• maksatsirroos või armistumine
• raske maksakahjustus
• koledokaalne tsüst (esineb imikutel sündides)

Millised on riskitegurid?

Sapiteede obstruktsiooni riskifaktorid sõltuvad tavaliselt obstruktsiooni põhjusest. Enamik juhtumeid on sapikivide tagajärg. See muudab naised sapiteede obstruktsiooni tekkimise suhtes haavatavamaks. Muude riskitegurite hulka kuuluvad:

• sapikivide ajalugu
• krooniline pankreatiit
• kõhunäärmevähk
• kõhu parema osa vigastus
• rasvumine
• kiire kaalulangus
• erütrotsüütide lagunemisega seotud seisundid, nagu sirprakuline aneemia

Millised on sapiteede obstruktsiooni sümptomid?

Sapiteede obstruktsiooni sümptomid võivad sõltuda obstruktsiooni põhjusest. Sapiteede obstruktsiooniga inimestel on tavaliselt:

• heledad väljaheited
• tume uriin
• kollatõbi (kollakad silmad või nahk)
• sügelus
• valu kõhu paremas ülanurgas
• iiveldus
• oksendamine
• kaalukaotus
• palavik

Kuidas sapiteede obstruktsioon diagnoositakse?

Inimestele, kellel võib olla sapiteede obstruktsioon, on saadaval erinevad testid. Lähtudes obstruktsiooni põhjusest, võib arst soovitada ühte või mitut järgmistest testidest.

Vereanalüüsi

Vereanalüüs sisaldab täielikku vereanalüüsi (CBC) ja maksafunktsiooni testi. Vereanalüüsid võivad tavaliselt välistada teatud tingimused, näiteks:

• koletsüstiit, mis on sapipõie põletik
• kolangiit, mis on tavalise sapijuha põletik
• konjugeeritud bilirubiini, mis on maksa jääkaine, suurenenud sisaldus
• maksaensüümide taseme tõus
• suurenenud leeliselise fosfataasi tase

Mis tahes neist võib viidata sapivoolu kadumisele.

Ultraheliuuring

Ultraheliuuring on tavaliselt esimene test, mida tehakse sapiteede obstruktsioonis kahtlustatavatele isikutele. See võimaldab arstil sapikive hõlpsalt näha.

Sapiradionukliidide skaneerimine (HIDA skaneerimine)

Maksa ja sapiteede iminodäädikhappe skannimist või HIDA skannimist nimetatakse ka sapiteede radionukliidide skaneerimiseks. Ta kasutab radioaktiivset materjali, et anda väärtuslikku teavet sapipõie ja võimalike takistuste kohta.

Kolangiograafia

Kolangiograafia on sapiteede röntgen.

MRI skaneerimine

MRI uuring annab üksikasjalikud pildid maksast, sapipõiest, kõhunäärmest ja sapiteedest.

Magnetresonantskolangiopankreatograafia (MRCP)

Magnetresonantskolangiopankreatograafiat (MRCP) kasutatakse sapiteede obstruktsioonide ja kõhunäärmehaiguste diagnoosimiseks.

Endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia (ERCP)

Endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia (ERCP) hõlmab endoskoobi ja röntgenikiirte kasutamist. See on nii diagnostiline kui ka terapeutiline tööriist. See võimaldab teie kirurgil näha sapijuhasid ja seda kasutatakse ka ravis. See tööriist on eriti kasulik, kuna teie arst saab seda kasutada kivide eemaldamiseks ja vajadusel biopsiaproovide võtmiseks.

Kuidas ravitakse sapiteede obstruktsiooni?

Ravi on suunatud algpõhjuse korrigeerimisele. Meditsiinilise või kirurgilise ravi peamine eesmärk on ummistuse leevendamine. Mõned ravivõimalused hõlmavad koletsüstektoomiat ja ERCP-d.

Koletsüstektoomia on sapipõie eemaldamine sapikivide olemasolul. ERCP võib olla piisav väikeste kivide eemaldamiseks tavalisest sapijuhast või stendi paigaldamiseks kanali sisse sapivoolu taastamiseks. Seda kasutatakse sageli juhtudel, kui obstruktsiooni põhjustab kasvaja.

Sapiteede obstruktsiooni tüsistused

Ilma ravita võivad sapiteede ummistused olla eluohtlikud. Võimalikud komplikatsioonid, mis võivad tekkida ilma ravita, on järgmised:

• bilirubiini ohtlik kogunemine
• infektsioonid
• sepsis
• krooniline maksahaigus
• sapiteede tsirroos

Pöörduge oma arsti poole, kui teil tekib kollatõbi või kui märkate väljaheite või uriini värvi muutust.

Kas sapiteede obstruktsiooni saab vältida?

Siin on mõned muudatused, mida saate teha, et vähendada sapiteede obstruktsiooni tekkimise võimalusi:

• Suurendage toidus sisalduvate kiudainete hulka.
• Vähendage dieedi suhkru ja küllastunud rasvade hulka. Need võivad mõlemad põhjustada sapikive.
• Kui olete ülekaaluline, viige oma kehakaal järk-järgult oma soo, vanuse ja pikkuse tervislikule vahemikule.