Marja aneurüsmid: tundke märke

Sisu

• Kas mul on marja aneurüsm?
• Mis põhjustab marjade aneurüsme?
• Kaasasündinud riskifaktorid
• Meditsiinilised riskifaktorid
• Elustiili riskifaktorid
• Kuidas ma saan teada, kas mul on marja aneurüsm?
• Kuidas marjade aneurüsme ravitakse?
• Kirurgiline lõikamine
• Endovaskulaarne mähis
• Voolu suunajad
• Sümptomite haldamine
• Kuidas marja aneurüsme ära hoida
• Kas marjade aneurüsmid on alati surmavad?

Mis on marja aneurüsm

Aneurüsm on arteri laienemine, mille põhjustab arteri seina nõrkus. Marja aneurüsm, mis näeb välja nagu kitsa varre marja, on kõige levinum aju aneurüsmi tüüp. Stanford Health Care andmetel moodustavad need 90 protsenti kõigist aju aneurüsmidest. Marja aneurüsmid kipuvad ilmnema peaajus, kus peamised veresooned kohtuvad, tuntud ka kui Willise ring.

Aja jooksul võib aneurüsmi surve niigi nõrgale arteri seinale põhjustada aneurüsmi rebenemise. Marja aneurüsmi purunemisel liigub arterist veri ajju. Rebenenud aneurüsm on tõsine seisund, mis vajab viivitamatut meditsiinilist ravi.

Pidage meeles, et American Stroke Associationi andmetel tekib aju aneurüsm ainult 1,5–5 protsendil inimestest. Aju aneurüsmaga inimeste seas tekib rebend ainult 0,5–3 protsendil.

Kas mul on marja aneurüsm?

Marja aneurüsmid on tavaliselt väikesed ja sümptomiteta, kuid suuremad avaldavad mõnikord aju või selle närvidele survet. See võib põhjustada neuroloogilisi sümptomeid, sealhulgas:

• peavalu teatud piirkonnas
• suured õpilased
• ähmane või topeltnägemine
• valu silma kohal või taga
• nõrkus ja tuimus
• probleeme rääkimisega

Nende sümptomite ilmnemisel pöörduge oma arsti poole.

Rebenenud aneurüsmid põhjustavad tavaliselt kahjustatud arteri vere liikumist ajusse. Seda nimetatakse subaraknoidseks verejooksuks. Subarahnoidaalse verejooksu sümptomiteks on nii eespool loetletud kui ka:

• väga halb peavalu, mis tuleb kiiresti esile
• teadvusetus
• iiveldus ja oksendamine
• kange kael
• vaimse seisundi järsk muutus
• valgustundlikkus, mida nimetatakse ka fotofoobiaks
• krambid
• rippuv silmalaud

Mis põhjustab marjade aneurüsme?

On teatud tegureid, mis muudavad mõne inimese tõenäolisemaks marja aneurüsmi. Mõned on kaasasündinud, st inimesed sünnivad koos nendega. Teised on meditsiinilised seisundid ja elustiili harjumused. Üldiselt on marja aneurüsmid kõige levinumad üle 40-aastastel täiskasvanutel ja naistel.

Kaasasündinud riskifaktorid

• sidekoe häired (nt Ehlers-Danlose sündroom, Marfani sündroom ja fibromuskulaarne düsplaasia)
• polütsüstiline neeruhaigus
• ebanormaalne arteri sein
• aju arteriovenoosne väärareng
• marjade aneurüsmide perekonna ajalugu
• vereinfektsioonid
• kasvajad
• traumaatiline peavigastus
• kõrge vererõhk
• kõvastunud arterid, mida nimetatakse ka ateroskleroosiks
• östrogeeni madalam tase
• suitsetamine
• uimastitarbimine, eriti kokaiin
• rohke alkoholi tarvitamine

Meditsiinilised riskifaktorid

Elustiili riskifaktorid

Kuidas ma saan teada, kas mul on marja aneurüsm?

Teie arst saab diagnoosida marja aneurüsmi, tehes mitu testi. Nende hulka kuuluvad kompuutertomograafia (CT) ja magnetresonantstomograafia (MRI) skaneerimine. Kumbagi neist skannidest tehes võib arst süstida teile ka värvaineid, et paremini näha teie aju verevoolu.

Kui need meetodid ei näita midagi, kuid teie arst arvab, et teil võib siiski olla marja aneurüsm, saavad nad teha ka teisi diagnostilisi teste.

Üks selline võimalus on aju angiogramm. See viiakse läbi, sisestades õhukese värvainet sisaldava toru suurde arteri, tavaliselt kubemesse, ja surudes selle üles oma aju arteriteni. See võimaldab teie arteritel kergesti röntgenpildil näidata. Kuid seda kujutistehnikat kasutatakse tänapäeval harva, arvestades selle invasiivset olemust.

Kuidas marjade aneurüsme ravitakse?

Nii katkematute kui ka purunenud marjade aneurismide korral on kolm kirurgilist ravivõimalust. Iga valikuga kaasnevad oma võimalike tüsistuste riskid. Teie arst kaalub teie jaoks ohutuma võimaluse valimiseks nii aneurüsmi suurust ja asukohta kui ka teie vanust, muid haigusseisundeid ja perekonna ajalugu.

Kirurgiline lõikamine

Üks levinumaid marjade aneurüsmi ravimeetodeid on kirurgiline lõikamine. Neurokirurg eemaldab väikese osa koljust, et pääseda juurde aneurüsmile. Nad panevad aneurüsmile metallklambri, et vere sellesse voolata.

Kirurgiline lõikamine on invasiivne operatsioon, mis nõuab tavaliselt paar ööd haiglas. Pärast seda võite oodata nelja kuni kuue nädala paranemist. Selle aja jooksul peaksite saama iseendast hoolida. Piirake oma kehalist aktiivsust, et teie keha taastuks. Võite aeglaselt hakata lisama õrna füüsilist tegevust, näiteks kõndimist ja majapidamistöid. Nelja kuni kuue nädala pärast peaksite suutma naasta operatsioonieelsele aktiivsusele.

Endovaskulaarne mähis

Teine ravivõimalus on endovaskulaarne mähis, mis on vähem invasiivne kui kirurgiline lõikamine. Väike toru sisestatakse suurde arteri ja surutakse üles aneurüsmi. See protsess sarnaneb aju angiogrammiga, mida teie arst võib diagnoosi saamiseks kasutada. Pehme plaatina traat läbib toru ja aneurüsmi. Kui see on aneurüsmis, rullub traat ja põhjustab vere hüübimist, mis aneurüsmi tihendab.

Protseduur nõuab tavaliselt ainult ühe öö haiglas viibimist ja saate oma tavapärasele aktiivsustasemele naasta mõne päeva jooksul. Kuigi see võimalus on vähem invasiivne, kaasneb sellega verejooksu oht tulevikus, mis võib vajada täiendavat operatsiooni.

Voolu suunajad

Voolu suunajad on marjade aneurüsmade jaoks suhteliselt uus ravivõimalus. Need hõlmavad väikest toru, mida nimetatakse stendiks ja mis asetatakse aneurüsmi vanema veresoonele. See suunab verd aneurüsmist eemale. See vähendab koheselt verevoolu aneurüsmi, mis peaks täielikult sulgema kuue nädala kuni kuue kuu jooksul. Patsientidel, kes ei ole kirurgilised kandidaadid, võib vooluhulk olla ohutum ravivõimalus, kuna see ei nõua aneurüsmi sisenemist, mis suurendab aneurüsmi purunemise ohtu.

Sümptomite haldamine

Kui aneurüsm ei ole rebenenud, võib teie arst otsustada, et kõige ohutum on aneurüsmi lihtsalt regulaarselt skannida ja kõiki teie sümptomeid hallata. Sümptomite haldamise võimalused on järgmised:

• peavalu leevendavad valuvaigistid
• kaltsiumikanali blokaatorid, et hoida veresooni kitsenemast
• krambivastased ravimid aneurüsmide purunemisest põhjustatud krampide korral
• angioplastika või vererõhku tõstva ravimi süstimine, et hoida verevoolu ja vältida insult
• tserebrospinaalvedeliku purustamine aneurüsmi purunemisest kateetri või šundisüsteemi abil
• füüsiline, tööalane ja logopeediline ravi marja aneurüsmi purunemisest põhjustatud ajukahjustuste kõrvaldamiseks

Kuidas marja aneurüsme ära hoida

Marjade aneurüsmade vältimiseks pole teadaolevat viisi, kuid elustiili muutused võivad teie riski vähendada. Need sisaldavad:

• suitsetamisest loobumine ja passiivse suitsetamise vältimine
• narkootiliste ainete tarbimise vältimine
• tervisliku toitumise järgimine, milles on vähe küllastunud rasvu, transrasvu, kolesterooli, soola ja lisatud suhkrut
• tehes nii palju füüsilist tegevust kui võimalik
• töötage koos oma arstiga kõrge vererõhu või kõrge kolesterooli raviks, kui teil on neid
• rääkige oma arstiga suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega seotud riskidest

Kui teil on juba marja aneurüsm, võib nende muudatuste tegemine ikkagi aidata teil aneurüsmi rebenemist vältida. Lisaks nendele muudatustele peaksite vältima ka tarbetut koormamist, näiteks raskete raskuste tõstmist, kui teil on katkematu aneurüsm.

Kas marjade aneurüsmid on alati surmavad?

Paljud marja aneurüsmaga inimesed elavad kogu oma elu teadmata, et neil see on. Kui marja aneurüsm muutub väga suureks või puruneb, võib sellel olla tõsiseid, eluaegseid tagajärgi. Need püsivad mõjud sõltuvad peamiselt teie vanusest ja seisundist, samuti marja aneurüsmi suurusest ja asukohast.

Aeg avastamise ja ravi vahel on väga oluline. Kuulake oma keha ja pöörduge viivitamatult arsti poole, kui arvate, et teil võib olla marja aneurüsm.