Küsige eksperdilt: sümptom või kõrvaltoime?

Sisu

• 1. Mis on treemori ja düskineesia peamine erinevus?
• Parkinsoni puhkevärin
• 2. Kas treemori eristamiseks düskineesiast on ilmseid viise?
• 3. Millised on uimastitest põhjustatud düskineesia tunnused?
• Parkinsoni treemor
• 4. Miks mõned Parkinsoni tõve ravimid põhjustavad düskineesiat?
• 5. Kuidas ma saan ravida ravimite põhjustatud düskineesiat? Lõpeta?
• Parkinsoni ravimitest põhjustatud düskineesia
• 6. Millised on düskineesia täiendavad komplikatsioonid?

1. Mis on treemori ja düskineesia peamine erinevus?

Parkinsoni tõve korral täheldatud treemor on selle seisundi üks tunnusjooni. See on üks Parkinsoni tõve motoorsetest sümptomitest, mis näitab ravimite paranemist.

Teisalt kipub düskineesia haiguse käigus hiljem ilmnema kui Parkinsoni tõve raviks kasutatavate ravimite pikaajaline kõrvaltoime. Mõnikord võib olla natuke raske öelda, kas ebanormaalsed liigutused on värisemine või düskineesia.

Parkinsoni puhkevärin

Tavaliselt on Parkinsoni tõvega inimene värisemist halvendanud, kui käed on puhkeolekus või keha on raskusjõu vastu ja seejärel paraneb, kui käed liiguvad.

Dr Crunch Youtube

2. Kas treemori eristamiseks düskineesiast on ilmseid viise?

Peamine erinevus on see, et värisemine on rütmiline oma liikumises, eriti ühe liigese ümber. Düskineesia pole mitte ainult tahtmatu, vaid ka tavaliselt häiritud. Parkinsoni tõvega seotud treemor on tavaliselt liikumise ja aktiivsusega survestatav, düskineesia aga mitte.

3. Millised on uimastitest põhjustatud düskineesia tunnused?

Need tekivad Parkinsoni tõve ravimite, eriti levodopa (Sinemet, Duopa) pikaajalisel ravimisel. Mida kauem on inimesel haigusseisund olnud ja mida kauem ta on ravimeid tarvitanud (eriti suurtes annustes), seda suurem on ravimite poolt põhjustatud düskineesia tekkimise oht.

Parkinsoni treemor

Stress, põnevus ja lõdvestumise aste mõjutavad kõik Parkinsoni treemori raskust.

gfycat

4. Miks mõned Parkinsoni tõve ravimid põhjustavad düskineesiat?

Pole täielikult aru saanud, miks Parkinsoni tõve ravimid põhjustavad düskineesiat. Normaalsetes tingimustes toimub dopamiiniga pidev stimulatsioon. Parkinsoni tõve korral puudub dopamiini signaal. Dopamiinisignaali asendamiseks mõeldud ravimid põhjustavad aga dopamiini kunstlikke "impulsse". Arvatakse, et dopamiinisignaali üles-alla impulsid vastutavad ravimite põhjustatud düskineesia eest.

5. Kuidas ma saan ravida ravimite põhjustatud düskineesiat? Lõpeta?

Ravimitest põhjustatud düskineesia juhtimine võib olla keeruline. Üks tõhus meetod on ravimite, eriti levodopa, annuse vähendamine. See võib aga põhjustada mõnede Parkinsoni tõvega seotud motoorsete sümptomite taastumist.

Uuemad ravimvormid ja ravimite manustamisviisid tagavad ravimi püsivama vabanemise ja aitavad vähendada düskineesia sümptomeid. Selliste meetodite näideteks on püsivalt vabastavad ravimvormid ja otsesed sooleinfusioonid.

Düskineesia vähendamisel on lubanud ka levodopaväliste ravimite uuemad põlvkonnad, nagu safinamiid, kaubamärk Xadago (monoamiini oksüdaasi B inhibiitor) ja opikapoon (katehhool-O-metüültransferaasi inhibiitor).

Parkinsoni tõve operatsioon, näiteks sügav aju stimulatsioon (DBS), vähendab ka düskineesia sümptomeid. Selle põhjuseks võib olla see, et DBS aitab sageli vähendada Parkinsoni tõve jaoks vajalike ravimite hulka.

Parkinsoni ravimitest põhjustatud düskineesia

Parkinsoni tõve ravimite, näiteks levodopa, pikaajalisel kasutamisel võivad inimesel tekkida halvenenud liikumishäired, isegi kui ravim oleks haiguse alguses aidanud Parkinsoni tõve sümptomeid.

Youtube.com

6. Millised on düskineesia täiendavad komplikatsioonid?

Nagu teiste Parkinsoni tõve sümptomite puhul, võib ka düskineesia takistada igapäevaseid tegevusi, nagu söömine ja joomine. Düskineesia iseenesest ei ole siiski märk ohust. See peegeldab haiguse progresseerumist.

Ravimitest põhjustatud düskineesia tekke suurim riskitegur on see, kui kaua on inimesel olnud Parkinsoni tõbi. Kui düskineesia ilmneb, võib see tähendada ka seda, et inimene hakkab tõenäoliselt vähem reageerima selle haiguse tavapärastele ravimitele. See võib tähendada, et nad peavad kohandama oma annustamisskeemi või ravimite koostist.

Dr Seunggu Jude Han on Oregoni Oregoni tervise- ja teadusülikooli neuroloogilise kirurgia dotsent Oregonis. Ta on olnud Healthline'i meditsiinilise ülevaatuse personali juures alates 2016. aastast ja üle vaadanud üle 200 artikli.