Küsige eksperdilt: hüperkaleemia äratundmine ja ravi

Sisu

• 1. Mis on hüperkaleemia kõige levinumad põhjused?
• 2. Millised hüperkaleemia ravimeetodid on saadaval?
• 3. Millised on hüperkaleemia hoiatavad tunnused?
• 4. Kuidas ma tean, kas mul on raske hüperkaleemia?
• 5. Mida peaksin oma dieeti lisama, et aidata kaaliumisisaldust vähendada?
• 6. Milliseid toite peaksin vältima?
• 7. Millised on ravimata hüperkaleemia riskid?
• 8. Kas hüperkaleemia ennetamiseks on veel muid elustiili muutusi?

1. Mis on hüperkaleemia kõige levinumad põhjused?

Hüperkaleemia tekib siis, kui vere kaaliumisisaldus on liiga kõrge. Hüperkaleemia põhjuseid on mitu, kuid kolm peamist põhjust on:

• võttes liiga palju kaaliumi
• kaaliuminihked verekaotuse või dehüdratsiooni tõttu
• neeruhaiguse tõttu ei saa kaaliumi oma neerude kaudu korralikult eritada

Labori tulemustes nähakse tavaliselt vale kaaliumisisalduse suurenemist. Seda nimetatakse pseudohüperkaleemiaks. Kui kellelgi on kõrgenenud kaaliuminäit, kontrollib arst seda uuesti, veendumaks, et see on tõeline väärtus.

Teatud ravimid võivad põhjustada ka kaaliumi taseme tõusu. Tavaliselt on see ägeda või kroonilise neeruhaigusega inimese taustal.

2. Millised hüperkaleemia ravimeetodid on saadaval?

Hüperkaleemia raviks on mitu võimalust. Esiteks veendub teie arst, et hüperkaleemia ei ole põhjustanud EKG-ga südamemuutusi. Kui teil tekib kõrgenenud kaaliumisisalduse tõttu ebastabiilne südamerütm, määrab arst teile südamerütmi stabiliseerimiseks kaltsiumravi.

Kui südamemuutusi ei toimu, annab arst teile tõenäoliselt insuliini, millele järgneb glükoosi infusioon. See aitab kaaliumi taset kiiresti vähendada.

Pärast seda võib teie arst soovitada ravimit kaaliumi eemaldamiseks kehast. Võimaluste hulka kuuluvad tsükli- või tiasiiddiureetikumid või katioonvahetaja ravimid. Saadaval katioonivahetiteks on patiromeer (Veltassa) või naatriumtsirkooniumtsüklosilikaat (Lokelma).

3. Millised on hüperkaleemia hoiatavad tunnused?

Hüperkaleemia hoiatavaid märke sageli pole. Kerge või isegi mõõduka hüperkaleemiaga inimestel ei pruugi olla selle seisundi märke.

Kui kellegi kaaliumisisaldus on piisavalt kõrge, võib tal tekkida lihasnõrkus, väsimus või iiveldus. Inimestel võivad olla ka südame EKG muutused, mis näitavad ebaregulaarset südamelööki, mida nimetatakse ka arütmiaks.

4. Kuidas ma tean, kas mul on raske hüperkaleemia?

Kui teil on raske hüperkaleemia, on sümptomiteks lihasnõrkus või halvatus ja kõõluse reflekside vähenemine. Hüperkaleemia võib põhjustada ka ebaregulaarset südamelööki. Kui teie hüperkaleemia põhjustab südamemuutusi, saate kohe ravi, et vältida südamerütmi, mis võib viia südameseiskumiseni.

5. Mida peaksin oma dieeti lisama, et aidata kaaliumisisaldust vähendada?

Hüperkaleemia korral soovitavad arstid vältida teatud toite, mis sisaldavad palju kaaliumi. Samuti võite kindlasti juua palju vett. Dehüdratsioon võib hüperkaleemiat halvendada.

Pole ühtegi konkreetset toitu, mis vähendaks teie kaaliumisisaldust, kuid on toite, mis sisaldavad madalamat kaaliumi taset. Näiteks õunad, marjad, lillkapsas, riis ja pasta on kõik madala kaaliumisisaldusega toidud. Siiski on nende toitude söömisel oluline piirata oma portsjonite suurust.

6. Milliseid toite peaksin vältima?

Peaksite kindlasti vältima kõrge kaaliumisisaldusega toite. Nende hulka kuuluvad sellised puuviljad nagu banaanid, kiivid, mangod, kantalupp ja apelsinid. Köögiviljades, mis sisaldavad palju kaaliumi, on spinat, tomatid, kartulid, brokoli, peet, avokaado, porgand, kõrvits ja lima oad.

Ka kuivatatud puuviljad, vetikad, pähklid ja punane liha sisaldavad rohkesti kaaliumi. Teie arst võib anda teile kõrge kaaliumisisaldusega toitude täieliku loendi.

7. Millised on ravimata hüperkaleemia riskid?

Hüperkaleemia, mida ei ravita õigesti, võib põhjustada tõsise südame arütmia. See võib põhjustada südameseiskuse ja surma.

Kui teie arst ütleb teile, et teie laboratoorsed tulemused näitavad hüperkaleemiat, peaksite kohe pöörduma arsti poole. Pseudohüperkaleemia välistamiseks kontrollib arst teie kaaliumisisaldust uuesti. Kuid kui teil on hüperkaleemia, jätkab teie arst kaaliumisisalduse vähendamiseks ravimeetodeid.

8. Kas hüperkaleemia ennetamiseks on veel muid elustiili muutusi?

Hüperkaleemia esinemissagedus elanikkonnas on madal. Enamik inimesi võib süüa kaaliumi sisaldavaid toite või kasutada ravimeid ilma nende kaaliumisisalduse suurenemiseta. Hüperkaleemia ohus on kõige rohkem ägeda või kroonilise neeruhaigusega inimesed.

Tervislike eluviiside järgimisega saate neeruhaigusi ennetada. See hõlmab vererõhu kontrolli all hoidmist, treenimist, tubakatoodete vältimist, alkoholi piiramist ja tervisliku kehakaalu säilitamist.

Alana Biggers, MD, MPH, FACP, on internist ja meditsiini dotsent Illinoisi-Chicago ülikooli (UIC) meditsiinikolledžis, kus ta sai oma doktorikraadi. Tal on ka Tulane'i ülikooli rahvatervise ja troopilise meditsiini koolist rahvatervise magister krooniliste haiguste epidemioloogias ning ta on lõpetanud rahvatervise stipendiumi haiguste tõrje ja ennetamise keskuses (CDC). Dr Biggersil on huvi tervisealaste erinevuste uurimise vastu ja tal on praegu NIH stipendium suhkruhaiguse ja une uurimiseks.