Küsige eksperdilt: istuge maha gastroga

Sisu

• Kas haavandilise koliidi (UC) diagnoosi saab valesti diagnoosida? Kuidas ma saan teada, kas see on valediagnoos või vajan teistsugust ravi?
• Millised on ravimata või valesti ravitud UC tüsistused?
• Millised on UC ravivõimalused? Kas on mõni, mis töötab paremini kui teine?
• Põletikuvastased ained
• Antibiootikumid
• Immunosupressorid
• Bioloogilised ravimeetodid
• Kas ravimitel on kõrvaltoimeid, millest peaksin teadlik olema?
• Põletikuvastased ravimid
• Antibiootikumid
• Immunosupressorid
• Bioloogilised ravimeetodid
• Kuidas ma saan teada, kas mu ravi ei toimi korralikult?
• Mis on UC levinud käivitajad?
• Kui levinud on UC? IBD-d? Kas see on pärilik?
• Kas UC jaoks on olemas looduslikke ravimeid? Alternatiivsed ravimeetodid? Kas nad töötavad?
• Dieediravimid
• Taimsed ravimid
• Stressi maandamine
• Harjutus
• Kas peaksin kaaluma operatsiooni?
• Kust leida rohkem teavet UC kohta või leida tuge ka inimestelt, kes elavad ka selle haigusega?

Kas haavandilise koliidi (UC) diagnoosi saab valesti diagnoosida? Kuidas ma saan teada, kas see on valediagnoos või vajan teistsugust ravi?

Inimesed ajavad UC sageli segi Crohni tõvega. Crohni tõbi on ka tavaline põletikuline soolehaigus (IBD). Mõned sümptomid on sarnased, näiteks remissioonid ja ägenemised.

UC või Crohni diagnoosimiseks külastage oma arsti ja testige. Teil võib tekkida vajadus korrata kolonoskoopiat või arst võib tellida peensoole röntgenpildi, et kontrollida, kas seda on mõjutatud. Kui see on nii, võib teil olla Crohni tõbi. UC mõjutab ainult käärsoole. Seevastu Crohn võib mõjutada teie seedetrakti kõiki osi.

Millised on ravimata või valesti ravitud UC tüsistused?

Valesti ravitud või ravimata UC võib põhjustada kõhuvalu, kõhulahtisust ja rektaalset verejooksu. Raske verejooks võib vallandada äärmise väsimuse, märgatava aneemia ja õhupuuduse. Kui teie UC on nii raske, et see ei allu ravile, võib arst soovitada teie käärsoole (tuntud ka kui jämesoole) eemaldamist.

Millised on UC ravivõimalused? Kas on mõni, mis töötab paremini kui teine?

Teil on UC jaoks järgmised ravivõimalused:

Põletikuvastased ained

Need ravimid on tavaliselt UC ravimisel esimene toimimisviis. Nende hulka kuuluvad kortikosteroidid ja 5-aminosalitsülaadid (5-ASA-d). Sõltuvalt käärsoole kahjustatud osast võite neid ravimeid võtta suu kaudu, ravimküünla või klistiirina.

Antibiootikumid

Arstid määravad antibiootikume, kui nad kahtlustavad, et teie jämesooles on infektsioon. UC-ga inimestel soovitatakse sageli antibiootikume mitte võtta, kuna need võivad põhjustada kõhulahtisust.

Immunosupressorid

Need ravimid võivad kontrollida põletikku. Nende hulka kuuluvad merkaptopuriin, asatiopriin ja tsüklosporiin. Kui võtate neid, hoidke ühendust oma arstiga. Kõrvaltoimed võivad mõjutada nii teie maksa kui ka kõhunääret.

Bioloogilised ravimeetodid

Bioloogiliste ravimeetodite hulka kuuluvad Humira (adalimumab), Remicade (infliksimab) ja Simponi (golimumab). Neid tuntakse ka kui tuumori nekroosifaktori (TNF) inhibiitoreid. Nad kontrollivad teie ebanormaalset immuunvastust. Entyvio (vedolizumabi) kasutatakse UC raviks isikutel, kes ei reageeri erinevatele ravimeetoditele või ei talu neid.

Kas ravimitel on kõrvaltoimeid, millest peaksin teadlik olema?

Järgnevalt on loetletud mõned levinumad UC ravimid koos nende tüüpiliste kõrvaltoimetega:

Põletikuvastased ravimid

5-ASA sagedased kõrvaltoimed on oksendamine, iiveldus ja isutus.

Pikas perspektiivis võivad kortikosteroidid põhjustada selliseid kõrvaltoimeid nagu kõrge vererõhk, suurenenud nakkusoht, kõrge veresuhkru tase, akne, kehakaalu tõus, meeleolu kõikumine, katarakt, unetus ja luude kahjustus.

Antibiootikumid

Cipro ja Flagyl on tavaliselt ette nähtud UC-ga inimestele. Nende tavaliste kõrvaltoimete hulka kuuluvad maohäired, kõhulahtisus, isutus ja oksendamine.

Cipro on fluorokinoloonantibiootikum. Fluorokinoloonid võivad suurendada aordis tõsiste pisarate või rebenemiste riski, mis võib põhjustada tõsiseid, eluohtlikke verejookse.

Seniorid ja aneurüsmide või teatud südame-veresoonkonna haigustega inimesed võivad olla suuremas ohus. See kõrvaltoime võib ilmneda suukaudse või süstitava fluorokinolooni kasutamisel.

Immunosupressorid

6-merkaptopuriin (6-MP) ja asatiopriin (AZA) võivad põhjustada kõrvaltoimeid, nagu vähenenud vastupanuvõime nakkusele, nahavähk, maksapõletik ja lümfoom.

Bioloogilised ravimeetodid

Bioloogiliste ravimeetodite hulka kuuluvad Humira (adalimumab), Remicade (infliksimab), Entyvio (vedolizumab), Certolizumab (Cimzia) ja Simponi (golimumab).

Sageli esinevate kõrvaltoimete hulka kuuluvad sügelus, punetus, valu või kerge turse süstekoha lähedal, palavik, peavalu, külmavärinad ja lööbed.

Kuidas ma saan teada, kas mu ravi ei toimi korralikult?

Kui teie ravim ei toimi, kogete püsivat kõhulahtisust, pärasoole verejooksu ja kõhuvalu - isegi pärast kolme kuni nelja nädala pikkust ravimi kasutamist.

Mis on UC levinud käivitajad?

UC tavalised käivitajad on piimatooted, oad, kohv, seemned, brokkoli, mais ja alkohol.

Kui levinud on UC? IBD-d? Kas see on pärilik?

Praeguste hinnangute järgi elab umbes IBD. Kui teil on pereliige, kellel on IBD, võib see suurendada teie riski haigestuda.

• UC levimus on 238 iga 100 000 täiskasvanu kohta.
• Crohni levimus on umbes 201 iga 100 000 täiskasvanu kohta.

Kas UC jaoks on olemas looduslikke ravimeid? Alternatiivsed ravimeetodid? Kas nad töötavad?

Isikutele, kes ei talu ravimeid, on veel paar võimalust.

Dieediravimid

Vähese kiudainesisaldusega ja rasvasisaldusega dieedid näivad olevat väga kasulikud UC tüüpiliste ägenemiste sageduse vähendamisel. Teatud toitude väljajätmine oma dieedist võib anda sama efekti. Näiteks piimatooted, alkohol, liha ja kõrge süsivesikusisaldusega toidud.

Taimsed ravimid

UC raviks võivad sobida erinevad taimsed ravimid. Nende hulka kuuluvad Boswellia, psülliumi seeme / kest ja kurkum.

Stressi maandamine

UC ägenemisi saate vältida stressi leevendavate ravimeetoditega, nagu jooga või meditatsioon.

Harjutus

Regulaarse füüsilise tegevuse lisamine oma rutiini võib aidata teie UC-d hallata.

Kas peaksin kaaluma operatsiooni?

Umbes 25–40 protsenti UC-ga inimestest vajab jämesoole eemaldamiseks operatsiooni.

Operatsioon on vajalik järgmistel põhjustel:

• meditsiinilise ravi ebaõnnestumine
• ulatuslik verejooks
• teatud ravimite tõsised kõrvaltoimed

Kust leida rohkem teavet UC kohta või leida tuge ka inimestelt, kes elavad ka selle haigusega?

Uskumatu ja tõenduspõhine ressurss on Ameerika Crohni ja Koliidi Fond. See on mittetulundusühing, mis sisaldab palju kasulikku teavet UC haldamise kohta.

Lisateavet leiate ka liitudes erinevate UC sotsiaalmeedia kogukondadega. Teile on kasulik kohtuda ja suhelda teiste inimestega, kes tegelevad täpselt samade probleemidega.

Samuti saate advokaadiks olla, korraldades koosolekuid, üritusi ja tegevusi. Need annavad haigusest mõjutatud inimestele võimaluse vahetada näpunäiteid, lugusid ja ressursse.

Dr Saurabh Sethi on juhatuse poolt sertifitseeritud arst, kes on spetsialiseerunud gastroenteroloogiale, hepatoloogiale ja arenenud sekkumis endoskoopiale. 2014. aastal lõpetas dr Sethi gastroenteroloogia ja hepatoloogia stipendiumi Harvardi meditsiinikoolis Beth Israel Deaconessi meditsiinikeskuses. Varsti pärast seda lõpetas ta 2015. aastal Stanfordi ülikoolis täiendava endoskoopia stipendiumi. Dr Sethi on olnud seotud paljude raamatute ja teaduspublikatsioonidega, sealhulgas üle 30 eelretsenseeritud väljaandega. Dr Sethi huvide hulka kuuluvad lugemine, ajaveebi pidamine, reisimine ja rahvatervise edendamine.