Kas migreen võib olla teie geenides?

Sisu

• Kas migreen võib olla geneetiline?
• Mida uurimus ütleb?
• Migreeniga seotud geenimutatsioonid
• Migreeniga seotud geenivariatsioonid
• Kas mõnel migreeni tüübil on tugevam geneetiline seos kui teistel?
• Kuidas saab migreeniga seotud geneetiline seos teid aidata?
• Millal pöörduda arsti poole
• Millised on kõige tavalisemad ravivõimalused?
• Ravimid ägedate migreeni sümptomite korral
• Migreenihoogude ärahoidvad ravimid
• Integreeriv ravi
• Alumine rida

Migreen on neuroloogiline haigus, mis mõjutab Ameerika Ühendriikides ligi 40 miljonit inimest.

Migreenihood tekivad sageli pea ühel küljel. Mõnikord võivad neile eelneda või nendega kaasneda visuaalsed või sensoorsed häired, mida nimetatakse auraks.

Migreenihoo ajal võivad esineda ka muud sümptomid, nagu iiveldus, oksendamine ja valgustundlikkus.

Kuigi migreeni täpne põhjus pole teada, arvatakse, et selles seisundis mängivad rolli nii keskkonna- kui ka geneetilised tegurid. Allpool vaatleme lähemalt migreeni ja geneetika seost.

Kas migreen võib olla geneetiline?

Teie geene sisaldav DNA on pakitud 23 kromosoomipaari. Pärite ühe kromosoomikomplekti emalt ja teise isalt.

Geen on osa DNA-st, mis annab teavet selle kohta, kuidas oma kehas erinevaid valke valmistada.

Mõnikord võivad geenid muutuda ja need muutused võivad põhjustada või soodustada inimese teatud terviseseisundit. Neid geenimuutusi saab potentsiaalselt lapsevanemalt edasi anda.

Geneetilisi muutusi või variatsioone on seostatud migreeniga. Tegelikult arvatakse, et enam kui pooltel migreeni põdevatel inimestel on vähemalt üks teine ​​pereliige, kellel on ka see haigus.

Mida uurimus ütleb?

Sukeldume põhjalikumalt sellesse, mida teadlased õpivad geneetika ja migreeni kohta.

Migreeniga seotud geenimutatsioonid

Võib-olla olete kuulnud uudistes mõnest uuringust migreeniga seotud erinevate geenimutatsioonide kohta. Mõned näited hõlmavad järgmist:

• KCNK18. See geen kodeerib valku nimega TRESK, mis on seotud valuradadega ja mida leidub migreeniga seotud närvipiirkondades. Spetsiifiline mutatsioon KCNK18 on seostatud auraga migreeniga.
• CKIdelta. See geen kodeerib ensüümi, millel on kehas palju funktsioone, millest üks on seotud teie une-ärkveloleku tsükliga. 2013. aasta uuringu kohaselt on spetsiifilised mutatsioonid CKIdelta olid seotud migreeniga.

Migreeniga seotud geenivariatsioonid

Oluline on märkida, et enamik migreenihooge arvatakse olevat polügeenne. See tähendab, et haigusele aitavad kaasa mitu geeni. Tundub, et see on tingitud väikestest geneetilistest variatsioonidest, mida nimetatakse ühe nukleotiidi polümorfismideks (SNP).

Geneetilised uuringud on tuvastanud rohkem kui 40 geneetilist asukohta, mille variatsioonid on seotud tavaliste migreenivormidega. Need asukohad on sageli seotud näiteks raku- ja närvisignaalide või vaskulaarse (veresoonte) funktsiooniga.

Üksi võivad need variatsioonid olla minimaalse mõjuga. Kuid kui paljud neist kogunevad, võib see aidata kaasa migreeni arengule.

2018. aasta uuringus, milles osales 1589 migreeniga perekonda, leiti nende geneetiliste variatsioonide suurenenud "koormus" võrreldes üldise populatsiooniga.

Erinevad geneetilised tegurid näivad määravat ka migreeni eripära. Kui teil on tugev migreeni perekonna ajalugu, võib see suurendada teie riski:

• auraga migreen
• sagedamini migreenihood
• varasem migreeni tekkimise vanus
• veel päevi, kui peate kasutama migreeniravimeid

Kas mõnel migreeni tüübil on tugevam geneetiline seos kui teistel?

Mõnel migreeni tüübil on tuntud geneetiline seos. Selle näiteks on perekondlik hemipleegiline migreen (FHM). Selle teadaoleva seose tõttu on FHM-i migreeni geneetika osas põhjalikult uuritud.

FHM on auraga migreeni tüüp, millel on tavaliselt varasem vanus kui teistel migreeni tüüpidel. Koos teiste tavaliste auranähtudega on FHM-iga inimestel ka keha ühel küljel tuimus või nõrkus.

FHM-iga seostatakse teadaolevalt kolme erinevat geeni. Nemad on:

• CACNA1A
• ATP1A2
• SCN1A

Ühe nimetatud geeni mutatsioon võib mõjutada närvirakkude signaalimist, mis võib vallandada migreenihoo.

FHM on pärilik autosomaalselt domineerival viisil. See tähendab, et teil on vaja ainult ühte muteeritud geeni koopiat.

Kuidas saab migreeniga seotud geneetiline seos teid aidata?

See võib tunduda vastupidine, kuid migreeniga geneetiline seos võib olla tegelikult kasulik. Seda seetõttu, et saate väärtuslikku teavet ja tuge oma pereliikmetelt, kes mõistavad seda seisundit.

Teie pereliikmete teave, mis võib teie migreenikogemuse jaoks olla kasulik, sisaldab järgmist:

• mis on nende migreeni vallandajad
• konkreetsed sümptomid, mida nad kogevad
• ravi või ravimid, mis aitavad migreeni sümptomeid tõhusalt hallata
• kas nende migreenihoogude sagedus, intensiivsus või muul viisil on nende elu jooksul muutunud
• vanus, milles nad migreeni esmakordselt kogesid

Millal pöörduda arsti poole

Kui teil on migreeniga kooskõlas olevad sümptomid, leppige aeg kokku oma arstiga. Migreenihoo sümptomiteks on:

• pulseeriv või pulseeriv valu, sageli ühel pool pead
• iiveldus ja oksendamine
• valgustundlikkus
• helitundlikkus
• auranähud, mis võivad eelneda migreenihoogudele ja võivad hõlmata järgmist:
  • eredate valgusvoogude nägemine
  • rääkimisraskused
  • nõrkuse või tuimuse tunne ühel näopoolel või jäsemes

Mõnikord võib peavalu olla meditsiinilise hädaolukorra märk. Peavalu korral pöörduge viivitamatult arsti poole:

• tuleb ootamatult ja on raske
• juhtub pärast peavigastust
• esineb selliste sümptomitega nagu kaela jäikus, segasus või tuimus
• on kauakestev ja süveneb pärast pingutamist

Millised on kõige tavalisemad ravivõimalused?

Migreeni ravitakse sageli ravimitega. Migreeniravimeid on kahte tüüpi:

• need, mis leevendavad ägedaid migreeni sümptomeid
• need, mis aitavad vältida migreenihoo tekkimist

On ka mõned integreerivad meetodid, mis võivad olla tõhusad. Allpool uurime iga raviliiki üksikasjalikumalt.

Ravimid ägedate migreeni sümptomite korral

Tavaliselt võtate neid ravimeid kohe, kui hakkate tundma aura või migreenihoo sümptomeid. Näited hõlmavad järgmist:

• Käsimüügis olevad valuvaigistid. Nende hulka kuuluvad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid nagu ibuprofeen (Advil, Motrin), naprokseen (Aleve) ja aspiriin. Kasutada võib ka atsetaminofeeni (tylenool).
• Triptaanid. Triptaane on mitut tüüpi. Need ravimid aitavad blokeerida põletikku ja kitsendada veresooni, leevendades valu. Mõned näited hõlmavad sumatriptaani (Imitrex), eletriptaani (Relpax) ja rizatriptaani (Maxalt).
• Tungaltera alkaloidid. Need ravimid toimivad sarnaselt triptaanidele. Neid võib manustada, kui ravi triptaanidega on ebaefektiivne. Üheks näiteks on dihüdroergotamiin (Migranal).
• Gepants. See uus migreeniravimite laine blokeerib põletikku vahendava peptiidi.
• Ditaanid. Uudne päästeravimite perekond, ditaanid, on sarnased triptaanidele, kuid neid saab kasutada südameataki ja insuldi anamneesiga inimestel, kuna triptaanid võivad suurendada südameprobleemide riski.

Migreenihoogude ärahoidvad ravimid

Kui teil on sagedased või rasked migreenihood, võib teie arst välja kirjutada ühe neist ravimitest. Mõned näited on:

• Krambivastased ained. Need ravimid töötati algselt välja krampide raviks. Näidete hulka kuuluvad topiramaat (Topamax) ja valproaat.
• Vererõhuravimid. Need võivad hõlmata kas beetablokaatoreid või kaltsiumikanali blokaatoreid.
• Antidepressandid. Kasutada võib tritsüklilist antidepressanti amitriptüliini.
• CGRP inhibiitorid. Need on uuemat tüüpi ravimid, mida manustatakse süstimise teel. Need on antikehad, mis seonduvad aju retseptoriga, mis soodustab vasodilatatsiooni (veresoonte laienemist).
• Botoxi süstid. Iga 12 nädala tagant Botoxi süsti saamine võib aidata mõnedel täiskasvanutel vältida migreenihooge.

Integreeriv ravi

Migreeni korral võivad olla ka erinevad integreerivad ravimeetodid, näiteks:

• Lõdvestustehnikad. Stress on tavaline migreeni vallandaja. Lõõgastusmeetodid võivad aidata teil stressitaset vaos hoida. Näited hõlmavad joogat, meditatsiooni, hingamisharjutusi ja lihaste lõdvestamist.
• Nõelravi. Nõelravi hõlmab õhukeste nõelte sisestamist naha rõhupunktidesse. Arvatakse, et see aitab taastada energia voolu kehas. Sellest võib abi olla migreenivalu leevendamisel.
• Maitsetaimed, vitamiinid ja mineraalid. Mõned ravimtaimed ja toidulisandid võivad aidata migreeni sümptomite korral. Mõned näited hõlmavad võilille, magneesiumi ja B-2-vitamiini.

Alumine rida

Kuigi teadlased on tuvastanud migreeni võimalikud põhjused, on veel palju teadmata.

Tehtud uuringute põhjal näib siiski, et keskkonna ja geneetiliste tegurite keeruline kombinatsioon põhjustab selle seisundi.

Spetsiifiliste geenide mutatsioonid on seotud teatud tüüpi migreeniga, nagu perekondliku hemipleegilise migreeni korral. Kuid enamik migreeni tüüpe on tõenäoliselt polügeenne, see tähendab, et selle põhjustavad varieerumised mitmetes geenides.

Migreeni perekonnaajalugu võib olla kasulik, kuna võite saada väärtuslikku teavet pereliikmetelt, kellel on sama seisund. Võite isegi reageerida sarnastele ravimeetoditele.

Kui teil on migreeni sümptomid, mis raskendavad päeva läbimist, pöörduge oma arsti poole, et arutada oma ravivõimalusi.