Antiemeetikumid

Sisu

• Antiemeetiliste ravimite tüübid
• Liikumishaiguse korral antiemeetikumid
• Kõhugripi korral antiemeetikumid
• Keemiaravi antiemeetikumid
• Antiemeetikumid operatsiooni jaoks
• Hommikuse iivelduse vastu
• Antiemeetiliste ravimite kõrvaltoimed
• Looduslikud antiemeetilised ravimeetodid
• Raseduse ajal ohutud antiemeetikumid
• Lastele ohutud antiemeetikumid
• Liikumishaiguse korral
• Gastroenteriidi korral
• Võimalus kaasa võtta

Mis on antiemeetikumid?

Iivelduse ja oksendamise korral on välja kirjutatud antiemeetikumid, mis on teiste ravimite kõrvaltoimed. See võib hõlmata anesteesia ravimeid, mida kasutatakse operatsioonide ajal või vähi keemiaravi. Antiemeetikume kasutatakse ka iivelduse ja oksendamise korral, mis on põhjustatud:

• mere haigus
• hommikune iiveldus raseduse ajal
• rasked kõhugripi juhtumid (gastroenteriit)
• muud infektsioonid

Need ravimid toimivad oksendamisel osalevate neurotransmitterite retseptorite sekkumise kaudu. Neurotransmitterid on rakud, mis võtavad vastu signaale närviimpulsi saatmiseks. Rajad, mis neid kehareaktsioone kontrollivad, on keerulised. Kasutatava antiemeetilise ravimi tüüp sõltub põhjusest.

Antiemeetiliste ravimite tüübid

Mõned antiemeetikumid võetakse suu kaudu. Teised on saadaval süstena või teie kehale pandud plaastrina, nii et te ei pea midagi alla neelama. Antiemeetilise ravimi tüüp, mida peaksite võtma, sõltub sellest, mis teie sümptomeid põhjustab:

Liikumishaiguse korral antiemeetikumid

Antihistamiinikumid, mis takistavad liikumispuudest põhjustatud iiveldust ja oksendamist, on saadaval käsimüügis (OTC). Nad töötavad, hoides teie sisekõrva täieliku tajumise eest ja sisaldavad:

• dimenhüdraat (dramamiin, Gravol)
• meclizine (Dramamiin vähem unine, Bonine)

Kõhugripi korral antiemeetikumid

Kõhugripp ehk gastroenteriit on põhjustatud viirusest või bakteritest. Börsiväline ravim vismut-subsalitsülaat (Pepto-Bismol) toimib teie mao limaskesta katmisega. Võite proovida ka börsivälist glükoosi, fruktoosi või fosforhapet (Emetrol).

Keemiaravi antiemeetikumid

Iiveldus ja oksendamine on keemiaravi tavaline osa. Sümptomite ennetamiseks kasutatakse antiemeetikume enne ja pärast keemiaravi.

Mõned retseptiravimid hõlmavad järgmist:

• serotoniini 5-HT3 retseptori antagonistid: dolasetroon (Anzemet), granisetroon (Kytril, Sancuso), ondansetroon (Zofran, Zuplenz), palonosetroon (Aloxi)
• dopamiini antagonistid: proklorperasiin (Compazine), domperidoon (Motilium, pole USA-s saadaval), olansapiin (Zyprexa)
• NK1 retseptori antagonistid: aprepitant (Emend), rolapitant (Varubi)
• kortikosteroidid: deksametasoon (DexPak)
• kannabinoidid: kanep (meditsiiniline marihuaana), dronabinool (Marinol)

Antiemeetikumid operatsiooni jaoks

Operatsioonijärgne iiveldus ja oksendamine (PONV) võib olla tingitud operatsiooni ajal kasutatud anesteesiast. PONV raviks kasutatavad retseptiravimid hõlmavad järgmist:

• serotoniini 5-HT3 retseptori antagonistid: dolasetroon, granisetroon, ondansetroon
• dopamiini antagonistid: metoklopramiid (Reglan), droperidool (Inapsine), domperidoon
• kortikosteroidid: deksametasoon

Hommikuse iivelduse vastu

Hommikune haigus on raseduse ajal tavaline. Kuid antiemeetikume ei kirjutata tavaliselt välja, kui see pole tõsine.

Hyperemesis gravidarum on raseduse komplikatsioon, mis põhjustab tugevat iiveldust ja oksendamist. Kui teil on selline seisund, võib teie arst välja kirjutada:

• antihistamiinikumid, näiteks dimenhüdraat
• vitamiin B-6 (püridoksiin)
• dopamiini antagonistid, näiteks proklorperasiin, prometasiin (Pentasiin, Phenergan)
• metoklopramiid, kui muud ravimeetodid ei toimi

Antiemeetiliste ravimite kõrvaltoimed

Kõrvaltoimed sõltuvad oksendamisvastase ravimi tüübist:

• vismut-subsalitsülaat: tumedat värvi keel, hallikasmust väljaheide
• antihistamiinikumid: unisus, suukuivus
• dopamiini antagonistid: suukuivus, väsimus, kõhukinnisus, tinnitus, lihasspasmid, rahutus
• neurokiniini retseptori agonistid: vähenenud urineerimine, suukuivus, kõrvetised
• serotoniini 5-HT3 retseptori antagonistid: kõhukinnisus, suukuivus, väsimus
• kortikosteroidid: seedehäired, akne, suurenenud söögiisu ja janu
• kannabinoidid: muutused tajus, pearinglus

Kui teil tekib mõni järgmistest, pidage nõu oma arstiga:

• iivelduse või oksendamise süvenemine
• tugev kõhukinnisus
• lihasnõrkus
• krambid
• kuulmise kaotus
• kiire südametegevus
• tugev unisus
• segane kõne
• psühholoogilised sümptomid, nagu hallutsinatsioonid või segasus

Looduslikud antiemeetilised ravimeetodid

Tuntum looduslik antiemeetikum on ingver (Zingiber officinale). Ingver sisaldab 5-HT3 antagoniste, mida nimetatakse ingveriteks. Kliinilised uuringud näitavad, et ingver võib iivelduse ja oksendamise korral tõhus olla. Tee valmistamiseks järsku värsket ingverit kuumas vees või proovige suhkrustatud ingverit, ingveriküpsiseid või ingveriõlu.

Aroomiteraapia piparmündi eeterliku õliga võib olla ka viis iivelduse ja oksendamise ületamiseks. Proovige paar tilka kuklasse hõõruda ja sügavalt sisse hingata.

On näidatud, et kanep on ka. See on nüüd paljudes osariikides seaduslikult saadaval, kuid teistes võib seda pidada ebaseaduslikuks uimastiks.

Raseduse ajal ohutud antiemeetikumid

Liikumishaiguse ravimid, nagu meclisiin ja dimenhüdraat, on rasedatele naistele ohutud. Vitamiin B-6 ja dopamiini antagonistid on leitud olevat ohutud, kuid neid kasutatakse ainult raskete hommikuste haiguste korral.

Kanepit või marihuaanat ei ole raseduse ajal ohutu kasutada. Ravim on seotud madalama sünnikaaluga ning laste aju- ja käitumisprobleemide suurenenud riskiga. Pepto-Bismoli ei soovitata ka kasutada.

Lastele ohutud antiemeetikumid

Enne lastele ravimite manustamist on alati mõistlik konsulteerida arstiga.

Liikumishaiguse korral

Dimenhüdrinaati ja difenhüdramiini (Benadryl) võib kasutada iivelduse raviks üle 2-aastastel lastel, kuid järgige kindlasti annustamisjuhiseid.

Gastroenteriidi korral

Hiljutised uuringud on näidanud, et ondansetroon võib olla raske gastroenteriidi juhtumiga laste jaoks ohutu ja efektiivne.

Prometasiini ei tohi kasutada imikud ega väikelapsed. Ärge andke vismut-subsalitsülaati 12-aastastele või noorematele lastele.

Võimalus kaasa võtta

Iivelduse ja oksendamise raviks on palju antiemeetikume, kuid proovitav ravim sõltub sellest, mis teie sümptomeid põhjustab. Lugege kindlasti silte hoolikalt või järgige arsti juhiseid. Kerge iivelduse või oksendamise korral proovige ravimtaimi nagu ingver.