Teie anti-androgeenide juhend

Sisu

• Kuidas neid kasutatakse?
• Naiste jaoks
• Transsoolistele naistele ja mittebinaarsetele inimestele
• Meeste
• Millised on ühised?
• Flutamiid
• Spironolaktoon
• Tsüproteroon
• Mis on kõrvaltoimed?
• Alumine rida

Mis on antiandrogeenid?

Androgeenid on hormoonid, mis reguleerivad sugutunnuste arengut. Tavaliselt on meessugutunnustega sündinud inimestel kõrge androgeenide sisaldus. Naiste omadustega sündinud inimestel on madal androgeenide sisaldus. Selle asemel on neil kõrge östrogeenide sisaldus.

Androgeenivastased ravimid blokeerivad androgeenide, näiteks testosterooni, toimet. Nad teevad seda seondudes valkudega, mida nimetatakse androgeeniretseptoriteks. Nad seonduvad nende retseptoritega, nii et androgeenid ei saa.

Antiandrogeene on mitut tüüpi. Neid võetakse tavaliselt koos teiste ravimitega või teatud kirurgiliste protseduuride ajal.

Kuidas neid kasutatakse?

Antiandrogeenidel on palju kasutusviise, alates eesnäärmevähi ravist kuni soovimatute näokarvade vähendamiseni.

Naiste jaoks

Kõik naised toodavad loomulikult väikest kogust androgeene. Kuid mõned naised toodavad rohkem kui teised.

Näiteks polütsüstiliste munasarjade sündroomiga (PCOS) naistel on kõrgem androgeenide tase. See võib põhjustada juuste liigset kasvu, akne ja ovulatsiooni probleeme. Antiandrogeenid võivad neid sümptomeid vähendada PCOS-iga naistel.

Muud seisundid, mis põhjustavad naistel kõrget androgeenide taset, on:

• neerupealiste hüperplaasia
• munasarja kasvajad
• neerupealiste kasvajad

Antiandrogeenid aitavad neid seisundeid hallata ja ennetada naiste kõrge androgeenitaseme põhjustatud tüsistusi. Nende tüsistuste hulka kuuluvad:

• diabeet
• kõrge kolesterool
• kõrge vererõhk
• südamehaigus

Transsoolistele naistele ja mittebinaarsetele inimestele

Üleminekuaegsete inimeste jaoks võivad antiandrogeenid aidata blokeerida mõningaid testosterooni maskuliniseerivaid toimeid. Need võivad vähendada mõningaid iseloomulikke meessoost jooni, näiteks:

• meeste kiilaspäisus
• näo juuste kasv
• hommikune erektsioon

Antiandrogeenid on transseksuaalide jaoks kõige tõhusamad, kui neid võetakse koos östrogeeniga, mis on peamine naissuguhormoon. Lisaks naiselike füüsiliste omaduste, näiteks rindade arengu käivitamisele vähendab östrogeen kaudselt ka testosterooni taset. Östrogeeniga antiandrogeenide võtmine võib aidata nii mehelikke jooni alla suruda kui ka naiselikke.

Mittebinaarseks tunnistavate inimeste jaoks võib ainuüksi antiandrogeenide võtmine vähendada mehelikke füüsilisi omadusi.

Meeste

Androgeenid stimuleerivad vähirakkude kasvu eesnäärmes. Androgeenitaseme alandamine või androgeenide vähirakkudesse jõudmise ärahoidmine võib aidata vähki pidurdada. Samuti võib see kahandada olemasolevaid kasvajaid.

Selle varajases staadiumis toetuvad eesnäärmevähirakud oma kasvu toitmiseks androgeenidele. Antiandrogeenid blokeerivad eesnäärmevähi rakkudes androgeenide seondumist androgeeniretseptoritega. See näljutab nende kasvuks vajalike androgeenide vähirakke.

Kuid antiandrogeenid ei peata androgeenide tootmist. Neid kasutatakse sageli koos teiste ravimeetoditega, näiteks kirurgilise või keemilise kastreerimisega. Neid kombinatsioone nimetatakse ka:

• kombineeritud androgeeni blokeerimine
• täielik androgeeni blokaad
• täielik androgeenide blokaad

Millised on ühised?

Saadaval on mitu antiandrogeeni, millest kumbki on veidi erineva kasutusega. Siin on pilk kõige tavalisematele.

Flutamiid

Flutamiid on teatud tüüpi antiandrogeen, mida kasutatakse koos teiste ravimitega teatud tüüpi eesnäärmevähi raviks. Flutamiid seondub eesnäärmevähi rakkude androgeeniretseptoritega, mis blokeerib androgeenide seondumise retseptoritega. See takistab androgeenidel eesnäärmevähi rakkude kasvu soodustamist.

Spironolaktoon

Spironolaktoon (aldaktoon) on antiandrogeenide tüüp, mida on kasutatud hormonaalse akne ja liigsete kehakarvade raviks. Üleminekulised inimesed võivad seda võtta mehelike joonte vähendamiseks. Kuigi selle kasutamise kohta on vähe tõendeid, määrake see ka naiste kiilaspäisuse korral.

Tsüproteroon

Tsüproteroon oli üks esimesi antiandrogeene. PCOS-iga naiste raviks on see koos teiste ravimitega. Samuti on näidatud testosterooni tase ja aknet põhjustavate õlide tootmine.

Seda võib kasutada ka transsooliste naiste mehelike omaduste vähendamiseks. Kõrvaltoimete tõttu ei eelistata seda üldiselt.

Mis on kõrvaltoimed?

Antiandrogeenid võivad tekitada mitmesuguseid kõrvaltoimeid, sõltuvalt kasutatavast annusest ja tüübist.

Mõned võimalikud kõrvaltoimed on:

• madal sugutung
• suurenenud depressioonirisk
• maksaensüümide aktiivsuse tõus
• vähenenud näo- ja kehakarv
• suurem sünnidefektide oht, kui neid võetakse raseduse ajal
• hepatiit
• maksakahjustus
• erektsioonihäired
• kõhulahtisus
• rindade tundlikkus
• kuumahood
• menstruaaltsükli ebaregulaarsus
• nahalööve
• antiandrogeeniresistentsus, see tähendab, et ravim lakkab töötamast

Teie arst aitab teil valida antiandrogeeni, mis sobib teie vajadustele kõige paremini ja millel on kõige vähem kõrvaltoimeid.

Alumine rida

Antiandrogeenidel on soolise ülemineku ajal meestel, naistel ja inimestel palju kasu nii iseseisvalt kui ka koos teiste ravimite ja ravimitega. Antiandrogeenid on aga võimsad ravimid, mis võivad põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid. Koostage oma arstiga, et kaaluda antiandrogeenide võtmise plusse ja miinuseid.