Perifeerse arteri angioplastika ja stendi paigutamine

Sisu

• Miks tehakse perifeerne angioplastika ja stendi paigutamine
• Menetluse riskid
• Kuidas protseduuriks valmistuda
• Kuidas protseduuri tehakse
• Lõikuse tegemine
• Blokeeringu asukoht
• Stendi paigutamine
• Lõikamise sulgemine
• Pärast protseduuri
• Väljavaade ja ennetamine

Mis on angioplastika ja stendi paigaldamine?

Stendi paigaldamisega angioplastika on minimaalselt invasiivne protseduur, mida kasutatakse kitsaste või blokeeritud arterite avamiseks. Seda protseduuri kasutatakse teie keha erinevates osades, sõltuvalt kahjustatud arteri asukohast. See nõuab ainult väikest sisselõiget.

Angioplastika on meditsiiniline protseduur, mille käigus teie kirurg kasutab arteri laiendamiseks väikest õhupalli. Stent on väike võrgusilma toru, mis sisestatakse teie arterisse ja jäetakse sinna, et vältida selle sulgemist. Teie arst võib soovitada stendi ümber hüübimise vältimiseks võtta aspiriini või trombotsüütidevastaseid ravimeid, näiteks klopidogreeli (Plavix), või võib välja kirjutada ravimeid, mis aitavad teie kolesterooli taset alandada.

Miks tehakse perifeerne angioplastika ja stendi paigutamine

Kui teie kolesteroolitase on kõrge, võib teie arterite seintele kinnitada naastudena tuntud rasvainet. Seda nimetatakse ateroskleroosiks. Kui naast koguneb teie arterite siseküljele, võivad teie arterid kitsendada. See vähendab vere voolamiseks vaba ruumi.

Naast võib koguneda kõikjal teie kehas, kaasa arvatud käte ja jalgade arterid. Neid artereid ja teisi südamest kõige kaugemal olevaid artereid nimetatakse perifeerseteks arteriteks.

Angioplastika ja stendi paigaldamine on perifeersete arterite haiguse (PAD) ravivõimalused. See tavaline seisund hõlmab arterite kitsendamist jäsemetes.

PAD sümptomiteks on:

• külm tunne jalgades
• jalgade värvimuutused
• tuimus jalgades
• krambid jalgades pärast tegevust
• erektsioonihäired meestel
• valu, mis on liikumisega leevendatud
• varvaste valulikkus

Kui ravimid ja muud ravimeetodid ei aita teie PAD-d aidata, võib teie arst valida angioplastika ja stendi paigaldamise. Seda kasutatakse ka erakorralise protseduurina, kui teil on südameatakk või insult.

Menetluse riskid

Igasugune kirurgiline sekkumine on ohtlik. Angioplastika ja stentidega seotud riskid hõlmavad järgmist:

• allergilised reaktsioonid ravimitele või värvainetele
• hingamisprobleemid
• verejooks
• verehüübed
• infektsioon
• neerukahjustus
• arteri uuesti kitsendamine või restenoos
• arteri rebend

Angioplastikaga seotud riskid on väikesed, kuid need võivad olla tõsised. Arst aitab teil hinnata protseduuri eeliseid ja riske. Mõnel juhul võib arst välja kirjutada hüübimisvastaseid ravimeid, näiteks aspiriini, kuni üheks aastaks pärast protseduuri.

Kuidas protseduuriks valmistuda

Protseduuri ettevalmistamiseks peate olema mitmel viisil. Peaksite tegema järgmist.

• Teavitage arsti kõigist allergiatest.
• Öelge oma arstile, milliseid ravimeid, ürte või toidulisandeid te võtate.
• Rääkige oma arstile kõigist teie haigustest, nagu tavaline nohu või gripp, või muudest olemasolevatest seisunditest, nagu diabeet või neeruhaigus.
• Ärge sööge ega jooge operatsiooni eelsel õhtul midagi, sealhulgas vett.
• Võtke ravimeid, mida arst teile määrab.

Kuidas protseduuri tehakse

Stendi paigaldamisega angioplastika võtab tavaliselt ühe tunni. Protseduur võib võtta kauem aega, kui stente on vaja panna rohkem kui ühte arteri. Teile antakse lokaalanesteetikum, mis aitab keha ja vaimu lõdvestada. Enamik inimesi on selle protseduuri ajal ärkvel, kuid nad ei tunne valu. Protseduuril on mitu sammu:

Lõikuse tegemine

Stendi paigaldamisega angioplastika on minimaalselt invasiivne protseduur, mis tehakse väikese sisselõike kaudu, tavaliselt kubemes või puusas. Eesmärk on luua sisselõige, mis annab teie arstile juurdepääsu blokeeritud või kitsendatud arterile, mis põhjustab teie terviseprobleeme.

Blokeeringu asukoht

Selle sisselõike kaudu sisestab teie kirurg õhukese, painduva toru, mida nimetatakse kateetriks. Seejärel juhivad nad kateetri läbi teie arterite ummistuseni. Selle etapi ajal vaatab teie kirurg teie artereid spetsiaalse röntgenikiirte abil, mida nimetatakse fluoroskoopiaks. Teie arst võib teie blokeeringu tuvastamiseks ja leidmiseks kasutada värvaineid.

Stendi paigutamine

Teie kirurg laseb kateetri kaudu läbi väikese traadi. Teine kateeter, mis on kinnitatud väikese õhupalli külge, järgib juhtmetraati. Kui õhupall jõuab teie blokeeritud arterisse, on see täis pumbatud. See sunnib teie arterit avanema ja võimaldab verevoolul tagasi pöörduda.

Stent sisestatakse õhupalliga samal ajal ja see paisub koos õhupalliga. Kui stent on kindel, eemaldab teie kirurg kateetri ja tagab, et stent on paigas.

Mõned stendid, mida nimetatakse ravimit elueerivateks stentideks, on kaetud meditsiiniga, mis vabaneb aeglaselt teie arterisse. See hoiab teie arteri sileda ja avatud ning aitab vältida tulevasi ummistusi.

Lõikamise sulgemine

Pärast stendi paigaldamist suletakse sisselõige ja riietatakse teid ning teid viiakse uuesti taastetuppa vaatluseks. Õde jälgib teie vererõhku ja pulssi. Teie liikumine on praegu piiratud.

Enamik stendi paigaldusega angioplastikaid vajavad probleemide tekkimise vältimiseks üleöö külastust, kuid mõnedel inimestel lubatakse samal päeval koju minna.

Pärast protseduuri

Teie sisselõikekoht on mõne päeva jooksul pärast protseduuri valus ja võib-olla sinikas ning teie liikumine on piiratud. Lühikesed jalutuskäigud tasasel pinnal on siiski vastuvõetavad ja soovitatavad. Esimese kahe kuni kolme päeva jooksul pärast protseduuri vältige treppidest üles-alla liikumist või pikkade vahemaade kõndimist.

Samuti peate võib-olla vältima selliseid tegevusi nagu sõitmine, õuetöö või sport. Teie arst annab teile teada, millal saate oma tavapärase tegevuse juurde naasta. Järgige alati kõiki juhiseid, mida teie arst või kirurg teile pärast operatsiooni annab.

Protseduurist täielik taastumine võib võtta kuni kaheksa nädalat.

Samal ajal kui sisselõikehaav paraneb, soovitatakse teil võimaliku nakkuse vältimiseks ala puhtana hoida ja sideme regulaarselt vahetada. Võtke viivitamatult ühendust oma arstiga, kui märkate sisselõike kohas järgmisi sümptomeid:

• turse
• punetus
• tühjendamine
• ebatavaline valu
• verejooks, mida ei saa väikese sidemega peatada

Samuti peate viivitamatult pöörduma oma arsti poole, kui märkate:

• jalgade turse
• valu rinnus, mis ei kao
• õhupuudus, mis ei kao
• külmavärinad
• palavik üle 101 ° F
• pearinglus
• minestamine
• äärmine nõrkus

Väljavaade ja ennetamine

Kuigi stendi paigutamisega angioplastika tegeleb individuaalse ummistusega, ei paranda see blokeerimise algpõhjust. Täiendavate ummistuste vältimiseks ja muude meditsiiniliste seisundite riski vähendamiseks peate võib-olla muutma teatud elustiili, näiteks:

• südamest tervisliku toitumise söömine, piirates küllastunud rasvade, naatriumi ja töödeldud toidu tarbimist
• regulaarselt liikuma
• suitsetamisest loobumine, kui suitsetate, kuna see suurendab teie PAD-i riski
• stressi maandamine
• kolesterooli vähendavate ravimite võtmine, kui arst on need teile määranud

Arst võib soovitada ka pärast protseduuri pikaajalist kasutamist antikoagulantide, näiteks aspiriini kasutamisel. Ärge lõpetage nende ravimite võtmist ilma eelnevalt arstiga nõu pidamata.