Angioödeem ja nõgestõbi

Sisu

• Mis on angioödeem?
• Millised on angioödeemi sümptomid?
• Mis põhjustab angioödeemi?
• Keda ohustab angioödeem?
• Kuidas angioödeemi diagnoositakse?
• Kuidas ravitakse angioödeemi?
• Milline on angioödeemiga inimese pikaajaline väljavaade?
• Kuidas vältida angioödeemi?

Mis on angioödeem?

Angioödeem on turse vorm naha sisekihi sügavas osas ja selle all ning see võib muutuda raskeks. Mõnel juhul ilmneb see turse koos nõgestõve väljanägemisega. Seetõttu nimetatakse angioödeemi mõnikord ka hiiglaslikuks taruks.

Nõgestõbi on sügelev ja tõusnud, punased keevikud, mis tekivad naha pinnale, hõlmates ainult kahte nahakihti. Urtikaaria on veel üks nõgestõve sõna.

Nii angioödeemi kui nõgestõve põhjustajaks võib olla allergiline reaktsioon või toidutalumatus, kõrvaltoime või ravimiallergia või ümbritseva keskkonna allergeen, näiteks õietolm, lemmiklooma kõõm ja putukahammustustest põhjustatud mürk.

Väga harvadel juhtudel võib turse olla tõsisema tervisliku seisundi sümptom, näiteks mitte-Hodgkini B-rakuline lümfoom. Mõnel kehapiirkonnal, näiteks silmalaugudel, huultel ja keelel, on angioödeemi suhtes kalduvus rohkem kui teistel.

Kui angioödeem kandub vanemalt lapsele geneetilise ülekande kaudu, nimetatakse seda seisundit pärilikuks angioödeemiks. Pärilikul angioödeemil on erinevad põhjused kui omandatud angioödeemil, kuid mõlemal juhul on sümptomid olemas ja raviskeem sarnane.

Angioödeem võib olla tõsise meditsiinilise seisundi osa. Nõuetekohase ravi korral on ägeda allergilise reaktsiooni tõttu paranemisvõimalused väga soodsad. Kui kellelgi on ainult kerge angioödeem, võib see iseenesest ilma ravita hakkama saada.

Millised on angioödeemi sümptomid?

Angioödeemi kõige tavalisem sümptom on turse koos punase värvilise lööbega naha pinna all. See võib ilmneda lokaliseeritud piirkonnas jalgadel, kätel, silmadel või huultel.

Raskematel juhtudel võib turse levida teistesse kehaosadesse. Angioödeemiga võib või ei pruugi kaasneda turset ja nahapinnal tekkivaid ketendusi.

Angioödeemi täiendavateks sümptomiteks võivad olla kõhukrambid. Harvadel juhtudel võib angioödeemiga inimestel esineda turset, kähedust ja hingamisraskust. Angioödeem võib sügeleda või mitte.

Kui teil on probleeme hingamisega, helistage 911 või minge kohe traumapunkti. See võib olla märk tõsisest meditsiinilisest seisundist, mis nõuab kiiret ravi.

Mis põhjustab angioödeemi?

Äge angioödeem on tavaliselt allergilise reaktsiooni tagajärg. Kui teil on äge allergiline reaktsioon, vabastab keha histamiini, mis muudab teie veresooned laienevaks ja lekib vedelikuks.

Angioödeemi võivad esile kutsuda järgmised allergeenid:

• putukahammustused
• õietolm
• mürk tamm või luuderohi
• lateks
• loomade kõõm
• ravimid
• teatud tüüpi toidud

Lisaks võivad teatud ravimid põhjustada mitteallergilist angioödeemi.

Angioödeem võib areneda ka infektsiooni või haiguse, näiteks luupuse (SLE) või leukeemia tagajärjel. Need oleksid näited omandatud angioödeemist.

Pärilik angioödeem tekib inimestel, kellel on haigusseisundi perekonna ajalugu, päriliku geneetilise mutatsiooni tõttu.

Keda ohustab angioödeem?

Teatud tegurid võivad suurendada angioödeemi tekkimise riski. Need sisaldavad:

• angioödeemi või nõgestõve varasem esinemine
• eelmine allergiline reaktsioon
• angioödeemi või nõgestõve perekonna ajalugu
• järsud temperatuurimuutused
• stress või ärevus
• teatud meditsiinilised seisundid

Kuidas angioödeemi diagnoositakse?

Arst viib läbi füüsilise eksami ja küsib teie sümptomite ja varasema haigusloo kohta. Eksami ajal uurib arst teie paistetuse piirkondi ja tuharasi, kui neid on. Samuti võivad nad kuulata teie hingamist, et näha, kas teie kõri on kahjustatud.

Oluline on arstile öelda, kui olete hiljuti kokku puutunud teatud ainetega, mis on varem teie sees allergilise reaktsiooni esile kutsunud. See võib aidata teie arstil teie reaktsiooni konkreetset põhjust kindlaks teha.

Päriliku või omandatud angioödeemi kahtluse korral viib arst läbi mitmeid vereanalüüse. Need võivad hõlmata:

• C1-esteraasi inhibiitori testimine
• komplementaarsete komponentide, sealhulgas C2 ja C4 taseme kontrollimine

Need testid mõõdavad teatud valkude taset või funktsiooni veres. Ebanormaalseid tulemusi võib seostada ka kaasneva autoimmuunhaigusega seotud terviseprobleemidega.

Kuidas ravitakse angioödeemi?

Angioödeemi kergete sümptomitega inimesed ei pruugi ravi vajada. Mõõdukate või raskete sümptomitega inimesed võivad siiski vajada teatud ravimeid, mis aitavad leevendada intensiivset turset. Need ravimid võivad sisaldada:

• epinefriin, kui see on tingitud ägedast allergilisest reaktsioonist

• antihistamiinikumid, näiteks loratadiin ja tsetirisiin, kui põhjuseks on allergiline reaktsioon või angioödeem, mille põhjus pole teada

• glükokortikosteroid, näiteks prednisoon või Solu-Medrol, kui see on tingitud ägedast allergilisest reaktsioonist

Spetsiaalselt päriliku või omandatud angioödeemi ravivõimalused hõlmavad järgmist:

• inimese puhastatud C1-esteraasi inhibiitor
• värske külmutatud plasma
• ökallantiid
• ikatibant

Teatud kodused abinõud võivad aidata ka sümptomeid leevendada. Need sisaldavad:

• jahedate, niiskete kompresside rakendamine naha rahustamiseks ja kriimustuste vältimiseks
• kandes lahtist puuvillast riietust, et vältida naha edasist ärritust

Kui ravim põhjustab angioödeemi, võib arst teil hoiduda kahtlustatava ravimi võtmisest ja selle asemel vahetada teid millegi muu vastu.

Milline on angioödeemiga inimese pikaajaline väljavaade?

Paljudel juhtudel on angioödeem kahjutu seisund, mis kaob mõne päeva jooksul.

Kuid angioödeem võib olla ohtlik, kui turse on tugev ja ilmneb kurgu lähedal. Paistes kõri või keel võib ummistada teie hingamisteid ja muuta hingamise väga raskeks.

Raske angioödeem võib olla tingitud anafülaksiast, eluohtlikust, ägedast allergilisest reaktsioonist. Sellistel rasketel juhtudel on vaja erakorralist ravi.

Kuidas vältida angioödeemi?

Parim viis allergilise angioödeemi ennetamiseks on teadaolevate ja kahtlustatavate allergeenide vältimine. Samuti peaksite proovima vältida kõiki teadaolevaid vallandajaid, mis on teile varem angioödeemi põhjustanud.

Nende ennetavate meetmete võtmine võib aidata teil tulevikus uuesti riski saada.