Kas ma saan olla anesteesia suhtes allergiline?

Sisu

• Millised on sümptomid?
• Mis kutsub esile allergilise reaktsiooni?
• Milliseid kõrvaltoimeid võib anesteesia põhjustada?
• Kerged kõrvaltoimed
• Tõsised kõrvaltoimed
• Mis saab mitteallergilistest reaktsioonidest?
• Pahaloomuline hüpertermia
• Pseudokolinesteraasi puudulikkus
• Kuidas saaksin vähendada reageerimise riski?

Anesteesia manustamise ajal võib tekkida allergiline reaktsioon, kuid see pole eriti tavaline.

Arvatakse, et ühel inimesel tuhandest, kes saavad tuimastust, on ühel operatsiooni ajal allergiline reaktsioon. Selle põhjuseks võib olla suvaline arv ravimeid, mitte ainult need, mis on vajalikud anesteesia tagamiseks.

Lisaks allergilistele reaktsioonidele võivad mitteallergilised reaktsioonid ja ravimite kõrvaltoimed põhjustada sümptomeid, mida on kerge segi ajada allergilise reaktsiooniga.

Kuid isegi kui teil on anesteesia suhtes allergiline reaktsioon, on pikaajalised probleemid haruldased, kuna anestesioloogid on koolitatud kiiresti tundma igasuguse reaktsiooni märke.

Millised on sümptomid?

Anesteesia tõelise allergilise reaktsiooni sümptomid on sarnased teiste allergiliste reaktsioonide sümptomitega.

Kergete ja mõõdukate allergiliste reaktsioonide sümptomiteks on:

• lööve
• nõgestõbi
• sügelev nahk
• turse, eriti silmade, huulte või kogu näo ümbruses (angioödeem)
• vererõhu kerge langus
• kerge õhupuudus
• köha

Harvadel juhtudel ilmneb eluohtlik reaktsioon, mida nimetatakse anafülaksiaks.

Anafülaksia sümptomiteks võivad olla kerge allergiline reaktsioon, aga ka:

• hingamisteede sulgemisest tingitud tugev õhupuudus
• tugevalt madal vererõhk
• väga kiire või aeglane pulss või ebanormaalne südamerütm (arütmia)
• pearinglus
• šokk
• hingamispuudulikkus
• südame seiskumine

Mis kutsub esile allergilise reaktsiooni?

Anesteesia manustamise ajal puutute kokku paljude erinevate ravimite ja muude ainetega, näiteks antiseptiliste puhastusvahendite ja veretoodetega. Kuid mõned põhjustavad tõenäolisemalt allergilist reaktsiooni kui teised.

Anesteetikumide allergilisi reaktsioone põhjustavad sageli neuromuskulaarsed blokaatorid (NMBA-d). Need on ravimid, mis takistavad teie lihaste liikumist.

Kuid inimestel võib olla ka allergilisi reaktsioone teiste anesteesiaprotsessis kasutatavate ravimite, sealhulgas antibiootikumide ja antiseptilise kloreksidiini suhtes.

Enamik reaktsioone ilmneb üldnarkoosis, see tähendab siis, kui teile antakse ravimeid, mis ajutiselt kaotavad teadvuse.

Need on vähem levinud muud tüüpi anesteesia korral, sealhulgas:

• kohalik tuimestus, mis hõlmab tuimastanud ravimi süstimist nahale
• epiduraalanesteesia, mis hõlmab tuimaks oleva ravimi süstimist seljaaju ümbritsevasse ruumi
• teadlik sedatsioon, mis muudab teid uniseks ja unarusse ilma teadvust kaotamata

Milliseid kõrvaltoimeid võib anesteesia põhjustada?

Mõnikord on narkoosiallergia tunduda tegelikult ainult ravimite kõrvaltoime.

Siin on mõned potentsiaalsed kõrvaltoimed, alates kerge kuni raske.

Kerged kõrvaltoimed

Enamik anesteesia kõrvaltoimeid on kerged. Kohalik tuimestus, teadlik sedatsioon ja epiduraalne anesteesia võivad põhjustada kõrvaltoimeid, kuid tõenäolisem on üldnarkoosis.

Kerged kõrvaltoimed üldanesteesia võib sisaldada:

• iiveldus ja oksendamine
• lihasvalud
• sügelus, eriti kui teile antakse opioidvalude ravimit
• hüpotermia nähud, näiteks värisemine
• raskused urineerimisel mõni tund pärast operatsiooni
• kerge segadus paar tundi või päeva pärast operatsiooni

Lokaalanesteesia kõrvaltoimed võivad hõlmata:

• kipitus, kuna see kulub ära
• sügelus
• kerge valu süstekohal

Kõrvaltoimed teadlik sedatsioon võib sisaldada:

• iiveldus
• peavalu
• unisus umbes päev

Kõrvaltoimed epiduraalanesteesia võib sisaldada:

• peavalu, kui süstekohast lekib seljaaju vedelik
• valu süstekohal
• väike veritsus süstekohal

Tõsised kõrvaltoimed

Anesteesia tõsiseid kõrvaltoimeid ei esine eriti sageli. Kui nad seda teevad, on see tavaliselt inimestel, kes:

• teil on südamehaigus
• teil on kopsuhaigus
• on olnud insult
• teil on neuroloogiline haigus, näiteks Parkinsoni tõbi või Alzheimeri tõbi

Üks üldanesteesia peamisi tõsiseid kõrvaltoimeid on operatsioonijärgne deliirium. See viitab mälukaotusele ja segadusele, mis jätkub enam kui paar päeva pärast operatsiooni.

Sellest mälukaotusest võib saada pikaajaline probleem, mis on seotud õpiraskustega. Seda nimetatakse operatsioonijärgseks kognitiivseks funktsioonihäireks. Mõne arsti arvates on selle põhjuseks siiski operatsioon ise, mitte anesteesia.

Kohalik tuimestus võib põhjustada ka tõsiseid kõrvaltoimeid, kui seda manustatakse liiga palju või see süstitakse kogemata vereringesse. Sellest tulenevad kõrvaltoimed tulenevad tavaliselt anesteetikumi mõjust teie ajule ja südamele.

Nad sisaldavad:

• pearinglus
• unisus
• iiveldus ja oksendamine
• lihaste tõmblused
• ärevus
• krambid
• aeglane või ebanormaalne südamerütm

Lisaks võib liiga palju teadlikku sedatsiooni:

• vähendage oma hingamissagedust, mis vähendab vere hapniku hulka
• põhjustada väga madalat vererõhku

Lõpuks võib epiduraalanesteesia põhjustada:

• infektsioon seljaaju ümbritsevas vedelikus
• püsiv närvikahjustus
• tugev verejooks seljaaju ümbritsevasse ruumi
• krambid

Mis saab mitteallergilistest reaktsioonidest?

Mõnikord on inimestel anesteesia suhtes reaktsioone, mis ei ole seotud allergia või kõrvaltoimega. See juhtub siis, kui inimesel on ravimile füüsiline reaktsioon, mis erineb teiste üldisest reageerimisest.

Kaks peamist mitteallergilist reaktsiooni, mida võib juhtuda, nimetatakse pahaloomuliseks hüpertermiaks ja pseudokolinesteraasi defitsiidiks.

Pahaloomuline hüpertermia

Pahaloomuline hüpertermia on pärilik reaktsioon, mis kestab peredes.

Selle seisundiga inimestel tekivad teatud anesteetikumidega kokkupuutel kiiresti ohtlikult kõrge kehatemperatuur ja rasked lihaste kokkutõmbed.

Sümptomiteks võivad olla:

• palavik kuni 45 ° C (113 ° F)
• valulikud lihaste kokkutõmbed, sageli lõualuu piirkonnas
• pruuni värvi uriin
• hingamisraskused
• arütmia
• väga madal vererõhk
• šokk
• segadus või deliirium
• neerupuudulikkus

Pseudokolinesteraasi puudulikkus

See juhtub siis, kui teie kehas on düsfunktsioon ensüümis nimega pseudokolinesteraas, mis on vajalik mõne lihasrelaksandi, peamiselt suktsinüülkoliini, lagundamiseks.

Ilma pseudokolinesteraasi nõuetekohase funktsioneerimiseta ei saa teie keha lihasrelaksanti väga kiiresti lagundada. See tähendab, et ravimi toime kestab tavalisest palju kauem.

Enne operatsiooni kasutatud NMBA-d blokeerivad kõigi lihaste, sealhulgas diafragma, liikumist, mis võimaldab teil hingata.

Seetõttu peavad pseudokolinesteraasi puudulikkusega inimesed pärast operatsiooni viibima hingamismasinal, kuni kõik ravimid on lagunenud.

Kuidas saaksin vähendada reageerimise riski?

Te ei saa oma keha reaktsiooni teatud ravimite suhtes muuta, kuid võite vähendada reaktsiooni või kõrvaltoime tekkimise riski.

Peamine on veenduda, et teie tervishoiuteenuste meeskond teab minevikus tekkinud reaktsioonidest ravimite suhtes.

Teatage neile järgmisest:

• mis tahes ravimid, toidud või ained, mille kohta teate või olete allergiline
• mis tahes anesteetikumide või muude ravimite, sealhulgas antibiootikumide suhtes tekkinud allergilised reaktsioonid
• mis tahes anesteetikumide või muude ravimite mis tahes kõrvaltoimed
• perekonna anamneesis esinev pahaloomuline hüpotermia või pseudokoliiniesteraasi puudulikkus

Kui te pole kunagi varem tuimestust teinud, pidage meeles, et anestesioloogid läbivad ulatusliku koolituse. Osa sellest hõlmab õppimist, kuidas varakult ära tunda kõik võimaliku reaktsiooni või kõrvaltoime nähud, enne kui see muutub liiga tõsiseks.

Enne anesteesiat vajava protseduuri peaksite oma arstiga ka kõigist muredest rääkima. Kui te seda ei tee, võib-olla tasub kaaluda uue tervishoiuteenuse pakkuja vahetamist.