Küsimused, mida arstilt küsida: põlveliigese luuhaiguste ravi

Sisu

• Mida arstile öelda
• Kuidas saaksin vähendada põlve stressi?
• Kas ma pean kaalust alla võtma?
• Kas ma pean trenni tegema?
• Kas ma peaksin kasutama abiseadet?
• Milliseid ravimeid võin võtta?
• Muud ravimeetodid
• Kas liigesevedeliku aspiratsioon aitaks?
• Aga kortikosteroidi süstid?
• Kas viskoosi täiendamine on minu jaoks hea valik?
• Kas on aeg operatsiooniks?
• Küsimused operatsiooni kohta
• Ära viima

Põlveliigese osteoartriiti (OA) ei saa ravida, kuid mitmesugused strateegiad võivad vähendada riski, aeglustada kahjustusi ja hallata sümptomeid.

Valikud ulatuvad aktiivsena püsimisest täieliku põlveliigese proteesimise operatsioonini.

Enne operatsiooni kaalumist võiksite kõigi nende võimaluste uurimiseks kohtuda oma arstiga.

Valmistage kohtumiseks ette, tuues selle küsimuste nimekirja endaga kaasa.

Mida arstile öelda

Aidake arstil teie vajadustest aru saada, olge valmis selgitama järgmist:

• Kui tugev on teie valu ja jäikus skaalal 1–10?
• Kas saate oma põlve painutada ja kõndida ilma abita?
• Kas OA mõjutab teie elukvaliteeti?
• Kas sa harjutad?
• Kas puuduvad tegevused, mida naudite?
• Kas OA mõjutab teie tööd?
• Kas olete varem põlveliigese oA ravi saanud?
• Kas teil on kunagi olnud põlvevigastus?
• Kas võtate retseptiravimeid, toidulisandeid või käsimüügiravimeid?
• Kui kaua olete neid võtnud ja millistes annustes?
• Kas teil on allergiat või muid tervisehäireid?

Kõigi nende punktide meeldejätmine on tõenäolisem, kui koostate loendi enne oma külastust.

Pärast oma arstiga värskendamist, kuidas tunnete ja kuidas põlvevalu mõjutab teie elu, võiksite küsida järgmisi küsimusi.

Kuidas saaksin vähendada põlve stressi?

Lõpuks võite valida operatsiooni, kuid vahepeal võivad mõned elustiili muutused aidata sümptomeid parandada.

Kas ma pean kaalust alla võtma?

Põlved peavad teie keha raskust toetama ja lisaraskused tekitavad täiendavat stressi.

Eksperdid soovitavad OA sümptomeid vähendada kaalu langetamiseks kui ülekaalulistele või rasvunud inimestele.

Kui teil on ülekaalu või teil on rasvumist, võib arst anda teile näpunäiteid, kuidas oma kehakaalu tervislikult kaotada või sellega hakkama saada ning kui palju peaksite kaalust alla võtma.

Samuti on oluline säilitada tervislik kaal pärast operatsiooni.

Kas ma pean trenni tegema?

Põlvevalu ja -jäikus võivad treenimist hirmutada, kuid see on teie liigeste ja üldise tervise jaoks siiski ülioluline.

Uuringud on näidanud, et kõndimine, jalgrattasõit, tugevdamine ja neuromuskulaarsed treeningud võivad aidata. Eksperdid soovitavad ka tai chi ja joogat.

Arst või füsioterapeut võib soovitada harjutusi, mis aitavad paindlikkust ja suurendavad teie liikumisulatust. Kui ehitate üles oma jalalihaseid, aitavad need teie põlvi toetada.

Füüsiline terapeut võib teie konkreetsetele vajadustele vastava programmi välja töötada.

Rääkige oma arstiga oma elustiilist ja igapäevastest tegevustest ning küsige, mida veel saaksite teha, et vältida stressi põlvedele panemist.

Kui teil on plaanis teha operatsioon, võib põlvelihaste eelnevalt tugevdamine olla kasulik. Hankige näpunäiteid harjutuste kohta, mis võivad aidata.

Kas ma peaksin kasutama abiseadet?

Teatud abivahendid võivad aidata OA põlvevalu leevendada, kuid vale toote ostmine või vale kasutamine võib haiget teha rohkem kui abi.

Arst võib soovitada või välja kirjutada:

• põlve traksidega
• kineseo tape, seda tüüpi toetav side, mis võimaldab maksimaalset paindlikkust
• suhkruroog või jalutaja

Hea mõte on saada professionaalne arvamus, mida ja kuidas kasutada.

Milliseid ravimeid võin võtta?

Ravimid, mis aitavad valu leevendada, hõlmavad:

• suukaudsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d), näiteks ibuprofeen
• paiksed MSPVA-d ja kapsaitsiin nahale hõõrumiseks
• retseptiravimid, näiteks duloksetiin

Mõnel juhul võib arst välja kirjutada tramadooli. Tramadool on siiski opioid ja opioidid võivad tekitada sõltuvust. Sel põhjusel proovivad nad tõenäoliselt kõigepealt teisi võimalusi.

Arst soovitab teile parima valiku. Ärge unustage täpselt juhiseid järgida. Mis tahes ravimi liiga suure koguse tarvitamine võib põhjustada kahjulikke tagajärgi.

Kui teie praegune ravim ei tööta, küsige oma arstilt, kas on mõni tugevam alternatiiv.

Lisateavet selle kohta, kuidas OA põlvevalu ravida.

Muud ravimeetodid

Muud võimalused, mis võivad aidata põletikku vähendada ja valu leevendada, hõlmavad järgmist:

• sooja- ja külmaravi
• nõelravi
• raadiosageduslik ablatsioon, mis kasutab närvikoe soojendamiseks elektrivoolu

Ameerika reumatoloogia ja artriidi kolledž ei soovita järgmisi ravimeetodeid, kuna nende tõhususe kohta pole piisavalt tõendeid. Kuid need võivad aidata leevendada valu ja parandada mõne inimese funktsiooni.

• transkutaanne elektriline stimulatsioon (TENS)
• trombotsüütide rikkad plasmarakkude süstid
• proloteraapia
• botoxi süstid
• hüaluroonhape

Nende ravimeetodite toimimise kinnitamiseks on vaja täiendavaid uuringuid.

Kas liigesevedeliku aspiratsioon aitaks?

Mõnikord võib OA põhjustada vedeliku kogunemist põlvele.

Menetluses, mida nimetatakse artrootsenteesiks, lisab arst vedeliku eemaldamiseks liigese ruumi õõnsa nõela.

See võib leevendada valu ja turset, kuid uuringute kohaselt võib esineda ka edasise valu ja kahjustuste oht.

Küsige oma arstilt, kas see on teie jaoks sobiv ravi.

Aga kortikosteroidi süstid?

Kortikosteroidid on põletikuvastased ravimid, mida arst saab süstida otse teie põlveliigesesse. Steroidi süsti saab teha arsti kabinetis mõne minuti pärast.

Glükokortikoidid on teatud tüüpi steroidid. Süstid võivad paljudel inimestel sümptomeid leevendada, kuid nende toime võib inimestel erineda.

2018. aastal jõuti ühes uuringus järeldusele, et lühiajaliselt võivad steroidide süstid kõhre seisundit parandada. Teised uuringud on aga näidanud, et pikaajaliselt võib korduv kasutamine kahjustada kõhre ja halvendada OA sümptomeid.

2019. aastal soovitasid eksperdid siiski glükokortikoidi süste. Vaatamata kõhre võimalikule kahjustusele jõudsid nad järeldusele, et steroidide kasutamine ei halvendanud valu ja liigesefunktsiooni.

Kas viskoosi täiendamine on minu jaoks hea valik?

Viskosusplementatsioon hõlmab paksu vedeliku, mida nimetatakse hüaluronaadiks ehk hüaluroonhappeks, süstimist põlve.

Mõned uuringud näitavad, et hüaluroonhape võib soodustada määrimist ja löögi imendumist, põhjustades vähem valu ja suurendades liikuvust.

Kuid 2019. aastal välja antud juhiste kohaselt pole piisavalt usaldusväärseid tõendeid, mis toetaksid hüaluroonhappe kasutamist põlveliigese OA jaoks.

Kas on aeg operatsiooniks?

Arst soovitab operatsiooni tavaliselt ainult siis, kui muud ravimeetodid pole andnud tulemusi.

Kirurgilised võimalused hõlmavad:

• Artroskoopiline kondroplastika: Väikeste sisselõigete abil trimmib ja silub arst kahjustatud kõhre, et uus kõhre saaks kasvada.
• Kõhre pookimine: Kirurg võtab tervisliku kõhre põlve teisest osast, et täita kõhre kahjustatud kohti.
• Osteotoomia: Kirurg lõikab ja kujundab ümber sääre või reie luud ja avaldab survet põlvele.
• Artroplastika: Kirurg viib põlve osalise või täieliku asendamise. Need eemaldavad kahjustatud luu ja kõhre ning asendavad liigese plast- või metallühendusega.

Küsimused operatsiooni kohta

Küsimused, mida arstilt operatsiooni kohta küsida:

• Kuidas see protseduur võiks aidata?
• Millised on võimalikud riskid ja komplikatsioonid?
• Kas see on ambulatoorne või statsionaarne protseduur?
• Kui kaua võtab aega tööle naasmine ja minu tavapärane rutiin?

Lisaküsimuste tekkimiseks arstilt küsimiseks klõpsake siin.

Ära viima

Põlve OA ravimeetod muutub tavaliselt aja jooksul. Tõenäoliselt soovitab arst alustada elustiili muutmist, näiteks kaalulangus ja füüsiline koormus. Kui sümptomid siiski progresseeruvad, peate võib-olla hakkama mõtlema operatsioonile.

Mida avatum ja ausam olete oma arstiga oma sümptomite, valutaseme ja liikumispiirangute osas, seda suurem on tõenäosus leida teile parim ravi.