Adenomüoos

Sisu

• Adenomüoosi riskifaktorid
• Adenomüoosi sümptomid
• Adenomüoosi diagnoosimine
• Adenomüoosi ravivõimalused
• Põletikuvastased ravimid
• Hormonaalsed ravimeetodid
• Endomeetriumi ablatsioon
• Emakaarteri emboolia
• Magnetresonantstomograafiaga juhitud fokuseeritud ultraheliuuring (MRgFUS)
• Hüsterektoomia
• Adenomüoosi võimalikud tüsistused
• Pikaajaline väljavaade

Mis on adenomüoos?

Adenomüoos on seisund, mis hõlmab endomeetriumi koe tungimist või liikumist, mis ühendab emaka emaka lihastesse. See muudab emaka seinad paksemaks. See võib põhjustada tugevat või tavapärasest pikemat menstruatsiooniverejooksu, samuti valu menstruaaltsükli või vahekorra ajal.

Selle seisundi täpne põhjus pole teada. Kuid see on seotud östrogeeni suurenenud tasemega. Adenomüoos kaob tavaliselt pärast menopausi (12 kuud pärast naise viimast menstruatsiooni). See on siis, kui östrogeeni tase langeb.

Adenomüoosi põhjustavate põhjuste kohta on mitu teooriat. Need sisaldavad:

• emakaseinas enne sündi esinevad lisakuded, mis kasvavad täiskasvanueas
• ebanormaalsete kudede (nn adenomüoom) invasiivne kasv endomeetriumi rakkudest, mis suruvad end emakalihasesse - see võib olla tingitud emaka lõikest operatsiooni ajal (näiteks keisrilõike ajal) või normaalse emaka ajal
• tüvirakud emaka lihaseinas
• emakapõletik, mis tekib pärast sünnitust - see võib lõhkuda emakat vooderdavate rakkude tavalised piirid

Adenomüoosi riskifaktorid

Adenomüoosi täpne põhjus pole teada. Siiski on tegureid, mis ohustavad naisi selle seisundi suhtes. Need sisaldavad:

• 40–50-aastased (enne menopausi)
• laste saamine
• kellel on olnud emakaoperatsioon, näiteks keisrilõige või fibroidide eemaldamise operatsioon

Adenomüoosi sümptomid

Selle seisundi sümptomid võivad olla kerged kuni rasked. Mõni naine ei pruugi seda üldse kogeda. Kõige tavalisemad sümptomid on:

• pikenenud menstruatsioonivalud
• perioodide vahel määrimine
• tugev menstruaalverejooks
• tavalisest pikemad menstruaaltsüklid
• verehüübed menstruaalverejooksu ajal
• valu seksi ajal
• hellus kõhu piirkonnas

Adenomüoosi diagnoosimine

Parim ravikuur aitab välja selgitada täieliku meditsiinilise hinnangu. Teie arst soovib kõigepealt teha füüsilise eksami, et teha kindlaks, kas teie emakas on paistes. Paljudel adenomüoosiga naistel on emakas tavalise suurusega kaks või kolm korda suurem.

Kasutada võib ka muid katseid. Ultraheli võib aidata teie arstil haigusseisundit diagnoosida, välistades samas ka kasvajate tekkimise võimaluse emakas. Ultraheli kasutab helilaineid teie siseorganite - antud juhul emaka - liikuvate piltide saamiseks. Selle protseduuri jaoks asetab ultrahelitehnik (sonograaf) teie kõhule vedelikku juhtiva geeli. Seejärel asetavad nad ala kohale väikese pihuarvuti sondi. Sond tekitab ekraanile liikuvaid pilte, mis aitavad sonograafil emaka sees näha.

Teie arst võib määrata emaka kõrge eraldusvõimega piltide saamiseks MRI-uuringu, kui nad ei suuda ultraheli abil diagnoosi panna. MRI kasutab magnetit ja raadiolaineid teie siseorganite piltide tootmiseks. See protseduur hõlmab väga vaikset lamamist metalllaual, mis libiseb skannimismasinasse. Kui teile plaanitakse teha MRI, rääkige kindlasti oma arstile, kui on mingisugune võimalus, et olete rase. Samuti rääkige kindlasti oma arstile ja magnetresonantstomograafile, kui teie kehas on metallist osi või elektriseadmeid, nagu südamestimulaator, augustamised või püssivigastusest saadud metallist šrapnellid.

Adenomüoosi ravivõimalused

Naised, kellel on selle seisundi kerged vormid, ei pruugi vajada ravi. Arst võib soovitada ravivõimalusi, kui teie sümptomid häirivad teie igapäevaseid tegevusi.

Adenomüoosi sümptomite vähendamiseks mõeldud ravimeetodid hõlmavad järgmist:

Põletikuvastased ravimid

Näiteks võib tuua ibuprofeeni. Need ravimid võivad vähendada verevoolu teie perioodil, leevendades samal ajal ka tõsiseid krampe. Mayo kliinik soovitab põletikuvastaseid ravimeid alustada kaks kuni kolm päeva enne menstruatsiooni algust ja jätkata nende kasutamist menstruatsiooni ajal. Te ei tohiks neid ravimeid kasutada, kui olete rase.

Hormonaalsed ravimeetodid

Nende hulka kuuluvad suukaudsed rasestumisvastased vahendid (rasestumisvastased tabletid), ainult progestiini sisaldavad rasestumisvastased vahendid (suukaudsed, süstivad või emakasisesed seadmed) ja GnRH-analoogid nagu Lupron (leuproliid). Hormonaalsed ravimeetodid võivad aidata kontrollida teie östrogeeni taset, mis võib teie sümptomitele kaasa aidata. Emakasisesed seadmed, näiteks Mirena, võivad kesta kuni viis aastat.

Endomeetriumi ablatsioon

See hõlmab endomeetriumi (emakaõõne vooder) eemaldamise või hävitamise tehnikaid. See on lühikese taastumisajaga ambulatoorne protseduur. Kuid see protseduur ei pruugi kõigile sobida, kuna adenomüoos tungib sageli lihasesse sügavamale.

Emakaarteri emboolia

See on protseduur, mis takistab teatud arterite verevarustust kahjustatud piirkonda. Verevarustuse katkemisega väheneb adenomüoos. Emakaarteri embooliat kasutatakse tavaliselt teise seisundi, emaka fibroidide, raviks. Protseduur viiakse läbi haiglas. Tavaliselt hõlmab see pärast ööbimist. Kuna see on minimaalselt invasiivne, väldib see armi moodustumist emakas.

Magnetresonantstomograafiaga juhitud fokuseeritud ultraheliuuring (MRgFUS)

MRgFUS kasutab täpselt fokuseeritud kõrge intensiivsusega laineid, et tekitada soojust ja hävitada sihitud kude. Kuumust jälgitakse MRI-piltide abil reaalajas. Uuringud on näidanud, et see protseduur on sümptomite leevendamisel edukas. Siiski on vaja rohkem uuringuid.

Hüsterektoomia

Ainus viis selle seisundi täielikuks raviks on hüsterektoomia. See hõlmab emaka täielikku kirurgilist eemaldamist. Seda peetakse suureks kirurgiliseks sekkumiseks ja seda kasutatakse ainult rasketel juhtudel ja naistel, kes ei kavatse enam lapsi saada. Teie munasarjad ei mõjuta adenomüoosi ja võivad jääda kehasse.

Adenomüoosi võimalikud tüsistused

Adenomüoos ei ole tingimata kahjulik. Kuid sümptomid võivad teie elustiili negatiivselt mõjutada. Mõnel inimesel on liigne verejooks ja vaagnapiirkonna valu, mis võib takistada neil tavapäraseid tegevusi, näiteks seksuaalvahekorda, nautimast.

Adenomüoosiga naistel on suurenenud aneemia oht. Aneemia on seisund, mille põhjustab sageli rauapuudus. Piisava raua sisalduseta ei suuda keha toota piisavalt punaseid vereliblesid, et hapnikku keha kudedesse viia. See võib põhjustada väsimust, pearinglust ja tujukust. Adenomüoosiga seotud verekaotus võib vähendada rauasisaldust kehas ja põhjustada aneemiat.

Seda seisundit on seostatud ka ärevuse, depressiooni ja ärrituvusega.

Pikaajaline väljavaade

Adenomüoos ei ole eluohtlik. Teie sümptomite leevendamiseks on saadaval palju ravimeetodeid. Hüsterektoomia on ainus ravi, mis võib need täielikult kõrvaldada. Kuid pärast menopausi möödub see seisund iseenesest.

Adenomüoos ei ole sama mis endometrioos. See seisund tekib siis, kui endomeetriumi koed implanteeritakse väljaspool emakat. Adenomüoosi põdevatel naistel võib olla ka endometrioos või see võib areneda.