Äge väikeaju ataksia (ACA)

Sisu

• Mis põhjustab ägedat väikeaju ataksiat?
• Millised on ägeda väikeaju ataksia sümptomid?
• Kuidas diagnoositakse äge väikeaju ataksia?
• Kuidas ravitakse ägedat väikeaju ataksiat?
• Kuidas mõjutab äge väikeaju ataksia täiskasvanuid?
• Millised muud seisundid on sarnased ägeda väikeaju ataksiaga?
• Alaägedad ataksiad
• Kroonilised progresseeruvad ataksiad
• Kaasasündinud ataksiad
• Milliseid tüsistusi seostatakse ägeda väikeaju ataksiaga?
• Kas on võimalik ära hoida ägedat väikeaju ataksiat?

Mis on äge väikeaju ataksia?

Äge väikeaju ataksia (ACA) on häire, mis tekib siis, kui väikeaju muutub põletikuliseks või kahjustatuks. Väikeaju on ajupiirkond, mis vastutab kõnnaku ja lihaste koordinatsiooni kontrollimise eest.

Termin ataksia viitab vabatahtliku liikumise peene kontrolli puudumisele. Äge tähendab, et ataksia süttib kiiresti minutite kuni päeva või kahe vahel. ACA on tuntud ka kui tserebelliit.

ACA-ga inimestel on sageli koordinatsiooni kaotus ja neil võib olla raskusi igapäevaste ülesannete täitmisega. See haigus mõjutab kõige sagedamini lapsi, eriti 2–7-aastaseid. Kuid mõnikord mõjutab see ka täiskasvanuid.

Mis põhjustab ägedat väikeaju ataksiat?

Viirused ja muud närvisüsteemi mõjutavad haigused võivad väikeaju vigastada. Need sisaldavad:

• tuulerõuged
• leetrid
• mumps
• A-hepatiit
• Epstein-Barri ja Coxsackie viiruste põhjustatud infektsioonid
• Lääne-Niiluse viirus

Pärast viirusnakkust võib ACA ilmneda nädalaid.

Muud ACA põhjused on:

• verejooks väikeajus
• kokkupuude elavhõbeda, plii ja muude toksiinidega
• bakteriaalsed infektsioonid, näiteks puukborrelioos
• pea trauma
• teatud vitamiinide, näiteks B-12, B-1 (tiamiin) ja E puudus

Millised on ägeda väikeaju ataksia sümptomid?

ACA sümptomiteks on:

• häiritud kere või käte ja jalgade koordinatsioon
• sage komistamine
• ebakindel kõnnak
• kontrollimatud või korduvad silmaliigutused
• probleeme söömise ja muude peenmotooriliste ülesannete täitmisega
• segane kõne
• hääle muutused
• peavalud
• pearinglus

Neid sümptomeid seostatakse ka paljude teiste närvisüsteemi mõjutavate seisunditega. Oluline on pöörduda arsti poole, et nad saaksid õige diagnoosi panna.

Kuidas diagnoositakse äge väikeaju ataksia?

Teie arst viib läbi mitu testi, et teha kindlaks, kas teil on ACA, ja leida häire põhjus. Need testid võivad hõlmata tavapärast füüsilist eksamit ja mitmesuguseid neuroloogilisi hinnanguid. Teie arst võib testida ka teie:

• kuulmine
• mälu
• tasakaal ja kõndimine
• nägemus
• kontsentratsioon
• refleksid
• kooskõlastamine

Kui te ei olnud hiljuti viirusesse nakatunud, otsib teie arst ka muid seisundeid ja häireid, mis tavaliselt põhjustavad ACA-d.

Teie arst võib teie sümptomite hindamiseks kasutada mitmeid katseid, sealhulgas:

• Närvide juhtivuse uuring. Närvijuhtivuse uuring määrab, kas teie närvid töötavad õigesti.
• Elektromüograafia (EMG). Elektromüogramm registreerib ja hindab teie lihaste elektrilist aktiivsust.
• Seljaaju kraan. Seljaaju kraan võimaldab arstil uurida teie tserebrospinaalvedelikku (CSF), mis ümbritseb seljaaju ja aju.
• Täielik vereanalüüs (CBC). Täielik vereanalüüs määrab, kas teie vererakkude arv väheneb või suureneb. See võib aidata teie arstil hinnata teie üldist tervist.
• CT või MRI skannida. Arst võib nende pilditestide abil otsida ka ajukahjustusi. Need pakuvad teie ajust üksikasjalikke pilte, mis võimaldavad teie arstil lähemalt uurida ja hinnata ajukahjustusi kergemini.
• Uriinianalüüs ja ultraheli. Need on muud testid, mida teie arst võib teha.

Kuidas ravitakse ägedat väikeaju ataksiat?

ACA ravi pole alati vajalik. Kui viirus põhjustab ACA-d, eeldatakse täielikku paranemist tavaliselt ilma ravita. Viiruslik ACA kaob ilma ravita tavaliselt mõne nädalaga.

Kuid ravi on tavaliselt vajalik, kui viirus ei ole teie ACA põhjus. Spetsiifiline ravi varieerub sõltuvalt põhjusest ja võib kesta nädalaid, aastaid või isegi kogu elu. Siin on mõned võimalikud ravimeetodid:

• Teil võib vaja minna operatsiooni, kui teie seisund on väikeaju verejooksu tagajärg.
• Infektsiooni korral võite vajada antibiootikume.
• Verevedeldajad võivad aidata, kui insult põhjustas teie ACA.
• Väikeaju põletiku raviks võite võtta ravimeid, näiteks steroide.
• Kui toksiin on ACA allikas, vähendage või kõrvaldage kokkupuude toksiiniga.
• Kui ACA-d põhjustas vitamiinipuudus, saate täiendada E-vitamiini suuri annuseid, B-12-vitamiini süste või tiamiini.
• Mõnel juhul võib ACA-d esile kutsuda gluteenitundlikkuse kaudu. Sellisel juhul peate kasutama ranget gluteenivaba dieeti.

Kui teil on ACA, võite vajada abi igapäevaste ülesannete täitmisel. Abiks võivad olla spetsiaalsed söögiriistad ja kohanemisvahendid, näiteks kepid ja kõnevahendid. Füsioteraapia, logopeedia ja tegevusteraapia võivad samuti aidata teie sümptomeid parandada.

Mõned inimesed leiavad ka, et teatud elustiili muutmine võib sümptomeid veelgi leevendada. See võib hõlmata dieedi muutmist või toidulisandite võtmist.

Kuidas mõjutab äge väikeaju ataksia täiskasvanuid?

ACA sümptomid täiskasvanutel on sarnased lastega. Nagu lastel, hõlmab täiskasvanute ACA ravimine selle põhjustanud haigusseisundit.

Kuigi paljud lastel esinevad ACA allikad võivad põhjustada ACA-d ka täiskasvanutel, on mõned tingimused, mis tõenäolisemalt põhjustavad ACA-d täiskasvanutel.

Toksiinid, eriti alkoholi liigtarbimine, on täiskasvanute ACA üks suurimaid põhjuseid. Lisaks seostatakse ACA-ga täiskasvanutel sagedamini selliseid ravimeid nagu epilepsiavastased ravimid ja keemiaravi.

Alustingimused nagu HIV, hulgiskleroos (SM) ja autoimmuunhaigused võivad samuti suurendada teie ACA riski täiskasvanuna. Sellest hoolimata jääb ACA põhjus täiskasvanutel paljudel juhtudel saladuseks.

Täiskasvanutel ACA diagnoosimisel püüavad arstid kõigepealt eristada ACA-d muud tüüpi tserebellaarsetest ataksiatest, mis tekivad aeglasemalt. Kuigi ACA lööb mõne tunni kuni tunni jooksul, võib väikeaju ataksia muude vormide väljatöötamiseks kuluda päevi kuni aastaid.

Aeglama progresseerumisega ataksiatel võivad olla erinevad põhjused, näiteks geneetiline eelsoodumus, ja need võivad vajada erinevat ravi.

Täiskasvanuna on tõenäolisem, et saate diagnoosimise käigus aju pildistamise, näiteks MRI. See pildistamine võib näidata kõrvalekaldeid, mis võivad põhjustada ataksiaid aeglasema progresseerumisega.

Millised muud seisundid on sarnased ägeda väikeaju ataksiaga?

ACA-d iseloomustab kiire algus - minutid kuni tunnid. On ka teisi ataksia vorme, millel on sarnased sümptomid, kuid erinevad põhjused:

Alaägedad ataksiad

Alaägedad ataksiad arenevad päevade või nädalate jooksul. Mõnikord võivad alaägedad ataksiad tekkida kiiresti, kuid tegelikult on nad aja jooksul aeglaselt arenenud.

Põhjused on sageli sarnased ACA-ga, kuid alaägedaid ataksiaid põhjustavad ka haruldased infektsioonid nagu prioonhaigused, Whipple'i tõbi ja progresseeruv multifokaalne leukoentsefalopaatia (PML).

Kroonilised progresseeruvad ataksiad

Kroonilised progresseeruvad ataksiad arenevad ja kestavad kuid või aastaid. Neid põhjustavad sageli pärilikud seisundid.

Kroonilised progresseeruvad ataksiad võivad olla tingitud ka mitokondriaalsetest või neurodegeneratiivsetest häiretest. Teised haigused võivad põhjustada või jäljendada ka kroonilisi ataksiaid, näiteks migreeni peavalu koos ajutüve auraga, haruldane sündroom, kus ataksia kaasneb migreeni peavaluga.

Kaasasündinud ataksiad

Kaasasündinud ataksiad esinevad sündides ja on sageli püsivad, kuigi mõnda neist saab kirurgiliselt ravida. Need ataksiad on põhjustatud aju kaasasündinud struktuurihäiretest.

Milliseid tüsistusi seostatakse ägeda väikeaju ataksiaga?

ACA sümptomid võivad muutuda püsivaks, kui häire on põhjustatud insultist, infektsioonist või verejooksust väikeaju.

Kui teil on ACA, on teil suurem risk ärevuse ja depressiooni tekkeks. See kehtib eriti siis, kui vajate igapäevaste ülesannete täitmisel abi või kui te ei saa ise hakkama.

Tugigrupiga liitumine või nõustajaga kohtumine aitab teil toime tulla sümptomite ja võimalike väljakutsetega.

Kas on võimalik ära hoida ägedat väikeaju ataksiat?

ACA-d on raske ära hoida, kuid võite vähendada oma laste riski haigestuda, veendudes, et nad vaktsineeritakse viiruste vastu, mis võivad põhjustada ACA-d, näiteks tuulerõugeid.

Täiskasvanuna saate vähendada ACA riski, vältides liigset alkoholi tarbimist ja muid toksiine. Insuldiriski vähendamine treenimise, tervisliku kehakaalu säilitamise ning vererõhu ja kolesterooli kontrolli all hoidmise kaudu võib samuti olla abiks ACA ennetamisel.