Mida see tähendab, kui mu pap-määrimise test on ebanormaalne?

Sisu

• Mida oodata Pap-testi ajal
• Teie tulemuste mõistmine
• Järgmised sammud
• Kes peaks saama Pap-testi?
• Kas ma saan raseduse ajal Pap-testi teha?
• Väljavaade
• Näpunäited ennetamiseks

Mis on papi määrimine?

Pap-määrimine (või Pap-test) on lihtne protseduur, mis otsib emakakaela rakkude ebanormaalseid muutusi. Emakakael on emaka madalaim osa, mis asub teie tupe ülaosas.

Papi määrimistest võimaldab tuvastada vähieelseid rakke. See tähendab, et rakke saab eemaldada enne, kui neil on võimalus areneda emakakaelavähiks, mis muudab selle testi potentsiaalseks elupäästjaks.

Tänapäeval on tõenäolisem, et seda nimetatakse pigem Pap-testiks kui Pap-määrimiseks.

Mida oodata Pap-testi ajal

Ehkki tegelik ettevalmistus pole vajalik, võivad Papi tulemusi mõjutada mõned asjad. Täpsemate tulemuste saamiseks vältige neid asju kaks päeva enne kavandatud testi:

• tampoonid
• tupeküünlad, kreemid, ravimid või dušid
• pulbrid, pihustid või muud menstruatsioonitooted
• seksuaalvahekorda

Perioodil saab teha Pap-testi, kuid parem on see, kui planeerite selle perioodide vahel.

Kui teil on kunagi olnud vaagnaeksam, pole Pap-test palju erinev. Lamate jalgadega jalgadel laual. Teie tupe avamiseks ja arstile teie emakakaela nägemiseks kasutatakse spekulatsiooni.

Teie arst kasutab emakakaelast mõne raku eemaldamiseks tampooni. Nad panevad need lahtrid klaasist slaidile, mis saadetakse laborisse testimiseks.

Pap-test võib olla veidi ebamugav, kuid üldiselt valutu. Kogu protseduur ei tohiks kesta kauem kui paar minutit.

Teie tulemuste mõistmine

Tulemused peaksid kätte saama nädala või kahe jooksul.

Enamasti on tulemuseks “tavaline” Pap-määrimine. See tähendab, et pole tõendeid selle kohta, et teil on emakakaela rakud ebanormaalsed ja te ei pea selle üle uuesti mõtlema enne järgmist plaanilist testi.

Kui te ei saa normaalset tulemust, ei tähenda see, et teil on vähk. See isegi ei tähenda tingimata, et midagi valesti oleks.

Testi tulemused võivad olla veenvad. Seda tulemust nimetatakse mõnikord ASC-US-ks, mis tähendab ebatüüpilisi määratlemata tähtsusega lamerakke. Rakud ei näinud välja nagu tavalised rakud, kuid neid ei saanud tegelikult liigitada ebanormaalseteks.

Mõnel juhul võib halb valim viia lõplike tulemusteni. See võib juhtuda, kui olete hiljuti vahekorras või kasutate menstruatsioonitooteid.

Ebanormaalne tulemus tähendab, et mõned emakakaela rakud on muutunud. Kuid see ei tähenda, et teil on vähk. Tegelikult ei ole enamikul naistel, kellel on ebanormaalne tulemus, emakakaelavähk.

Mõned muud ebanormaalse tulemuse põhjused on:

• põletik
• infektsioon
• herpes
• trihhomonoos
• HPV

Ebanormaalsed rakud on kas madala või kõrge kvaliteediga. Madala kvaliteediga rakud on vaid veidi ebanormaalsed. Kõrgekvaliteedilised rakud sarnanevad vähem kui tavalised rakud ja võivad areneda vähiks.

Ebanormaalsete rakkude olemasolu nimetatakse emakakaela düsplaasiaks. Ebanormaalseid rakke nimetatakse mõnikord kartsinoomiks in situ või vähieelseks.

Teie arst saab selgitada teie Pap-tulemuse eripära, valepositiivse või -negatiivse tõenäosust ja milliseid samme tuleks järgmisena ette võtta.

Järgmised sammud

Kui Papi tulemused on ebaselged või ebaselged, võib teie arst soovida lähitulevikus määrata kordusanalüüsi.

Kui teil ei olnud Papi ja HPV ühistesti, võidakse tellida HPV test. See viiakse läbi sarnaselt Papi testiga. Asümptomaatilise HPV korral pole spetsiifilist ravi.

Emakakaelavähki ei saa diagnoosida ka Pap-testi abil. Vähi kinnitamiseks on vaja täiendavaid teste.

Kui teie Papi tulemused on ebaselged või ebaselged, on järgmine samm tõenäoliselt kolposkoopia. Kolposkoopia on protseduur, mille käigus arst kasutab emakakaela kontrollimiseks mikroskoobi. Arst kasutab kolposkoopia ajal spetsiaalset lahust, mis aitab eristada normaalseid alasid ebanormaalsetest.

Kolposkoopia käigus saab analüüsimiseks eemaldada väikese ebanormaalse koe. Seda nimetatakse koonuse biopsiaks.

Ebanormaalsed rakud saab hävitada külmutamise teel, mida nimetatakse krüokirurgiaks, või eemaldada silmuse elektrokirurgilise ekstsisiooniprotseduuri (LEEP) abil. Ebanormaalsete rakkude eemaldamine võib takistada emakakaelavähi arengut.

Kui biopsia kinnitab vähki, sõltub ravi muudest teguritest, näiteks staadiumist ja kasvaja astmest.

Kes peaks saama Pap-testi?

Enamik naisi peaks saama Pap-testi iga kolme aasta tagant.

Teil võib tekkida vajadus sagedamini testida, kui:

• teil on suur emakakaelavähi oht
• teil on varem olnud Pap-testi tulemusi ebanormaalsed
• teil on nõrgenenud immuunsüsteem või olete HIV-positiivne
• teie ema puutus raseduse ajal kokku dietüülstilbestrooliga

Samuti peavad 30–64-aastased naised saama Pap-testi iga kolme aasta tagant või HPV-testi iga kolme aasta tagant või Papi ja HPV-testi koos iga viie aasta tagant (nn ühistestimine).

Selle põhjuseks on see, et ühistestimine tabab kõrvalekaldeid tõenäolisemalt kui ainult Papi testimine. Samaaegne testimine aitab tuvastada ka rohkem rakkude kõrvalekaldeid.

Teine kaaskatse põhjus on see, et emakakaelavähki põhjustab peaaegu alati HPV. Kuid enamikul HPV-ga emastel ei teki kunagi emakakaelavähki.

Mõnel naisel ei pruugi lõpuks olla vaja Pap-teste teha. See hõlmab üle 65-aastaseid naisi, kellel on olnud järjest kolm tavalist Pap-testi ja kellel pole viimase 10 aasta jooksul olnud ebanormaalseid testitulemusi.

Samuti ei pruugi neid vajada ka naised, kellel on emakas ja emakakael eemaldatud, mida nimetatakse hüsterektoomiaks ja kellel pole anamneesis ebanormaalseid Pap-teste ega emakakaelavähki.

Rääkige oma arstiga, millal ja kui sageli peaksite Pap-testi tegema.

Kas ma saan raseduse ajal Pap-testi teha?

Jah, raseduse ajal saate Pap-testi teha. Võite teha isegi kolposkoopia. Ebanormaalne Pap või kolposkoopia raseduse ajal ei tohiks teie last mõjutada.

Kui vajate täiendavat ravi, annab arst nõu, kas see peaks ootama, kuni teie laps on sündinud.

Väljavaade

Pärast ebanormaalset Pap-testi peate võib-olla mõne aasta jooksul sagedamini testima. See sõltub ebanormaalse tulemuse põhjusest ja teie emakakaelavähi üldisest riskist.

Näpunäited ennetamiseks

Pap-testi peamine põhjus on ebanormaalsete rakkude leidmine enne nende vähiks muutumist. HPV ja emakakaelavähi saamise võimaluste vähendamiseks järgige neid ennetusnõuandeid:

• Vaktsineerige. Kuna emakakaelavähki põhjustab peaaegu alati HPV, peaks enamik alla 45-aastaseid naisi vaktsineerima HPV-d.
• Harjuta turvaseksi. HPV ja teiste sugulisel teel levivate nakkuste (STI) vältimiseks kasutage kondoome.
• Plaanige iga-aastane ülevaatus. Öelge oma arstile, kui külastuste vahel ilmnevad günekoloogilised sümptomid. Jälgige nõuandeid.
• Saage testitud. Plaanige Pap-testid vastavalt arsti soovitusele. Mõelge Pap-HPV ühistestimisele. Öelge oma arstile, kui teie peres on esinenud vähki, eriti emakakaelavähki.