Kõhu aordi aneurüsm

Sisu

• Mis on kõhu aordi aneurüsm (AAA)?
• Mis tüüpi kõhu aordi aneurüsmid on?
• Mis põhjustab kõhu aordi aneurüsmi?
• Suitsetamine
• Kõrge vererõhk (hüpertensioon)
• Vaskulaarne põletik (vaskuliit)
• Keda ähvardab kõhu aordi aneurüsm?
• Millised on kõhu aordi aneurüsmi sümptomid?
• Kõhu aordi aneurüsmi diagnoosimine
• Kõhu aordi aneurüsmi ravimine
• Milline on pikaajaline väljavaade?
• Kuidas saab ära hoida kõhu aordi aneurüsmi?

Mis on kõhu aordi aneurüsm (AAA)?

Aorta on inimese keha suurim veresoon. See kannab verd südamest kuni pea ja käteni ning allapoole kõhtu, jalgu ja vaagna. Aordi seinad võivad nõrgaks muutudes paisuda või välja paisuda nagu väike õhupall. Seda nimetatakse kõhu aordi aneurüsmiks (AAA), kui see juhtub aordi osas, mis asub teie kõhus.

AAA-d ei tekita alati probleeme, kuid purunenud aneurüsm võib olla eluohtlik. Seega, kui teil diagnoositakse aneurüsm, soovib teie arst tõenäoliselt teid tähelepanelikult jälgida, isegi kui nad ei sekku kohe.

Mis tüüpi kõhu aordi aneurüsmid on?

AAA-d klassifitseeritakse tavaliselt nende suuruse ja kasvukiiruse järgi. Need kaks tegurit aitavad ennustada aneurüsmi mõju tervisele.

Väikestel (alla 5,5 sentimeetri) või aeglaselt kasvavatel AAA-del on rebenemise oht palju väiksem kui suuremate või kiiremini kasvavate aneurüsmide korral. Sageli peavad arstid nende jälgimist tavaliste kõhuõõne ultrahelidega ohutumaks kui nende ravimist.

Suured (üle 5,5 sentimeetri) või kiiresti kasvavad AAA-d purunevad palju tõenäolisemalt kui väikesed või aeglaselt kasvavad aneurüsmid. Rebenemine võib põhjustada sisemist verejooksu ja muid tõsiseid tüsistusi. Mida suurem on aneurüsm, seda tõenäolisemalt tuleb seda kirurgiliselt ravida. Seda tüüpi aneurüsme tuleb ravida ka siis, kui need põhjustavad sümptomeid või lekivad verd.

Mis põhjustab kõhu aordi aneurüsmi?

AAA-de põhjus pole praegu teada. Siiski on näidatud, et teatud tegurid suurendavad teie riski neile. Nad sisaldavad:

Suitsetamine

Suitsetamine võib teie arterite seinu otseselt kahjustada, muutes need suuremaks. See võib suurendada ka teie kõrge vererõhu riski.

Kõrge vererõhk (hüpertensioon)

Vererõhk viitab teie veresoonte seinte rõhutasemele. Kõrge vererõhk võib teie aordi seinu nõrgendada. See muudab aneurüsmi tekke tõenäolisemaks.

Vaskulaarne põletik (vaskuliit)

Tõsine põletik aordis ja teistes arterites võib aeg-ajalt põhjustada AAA-sid. Seda juhtub väga harva.

Aneurüsmid võivad tekkida teie keha mis tahes veresoontes. Kuid AAA-sid peetakse eriti tõsisteks aordi suuruse tõttu.

Keda ähvardab kõhu aordi aneurüsm?

AAA-d on tõenäolisemad, kui:

• on mehed
• on rasvunud või ülekaalulised
• on üle 60-aastased
• teil on perekonnas esinenud südamehaigusi ja haigusi
• teil on kõrge vererõhk, eriti kui olete 35–60-aastane
• kui teil on kõrge kolesteroolitase või rasvade kogunemine veresoontes (ateroskleroos)
• elada istuvat eluviisi
• kui teil on olnud kõhu trauma või muu keskosa kahjustus
• suitsetada tubakatooteid

Millised on kõhu aordi aneurüsmi sümptomid?

Enamikul aneurüsmidest pole sümptomeid, kui need ei rebene. Kui AAA puruneb, võib teil esineda üks või mitu järgmistest sümptomitest:

• äkiline valu kõhus või seljas
• valu, mis levib teie kõhust või seljast vaagna, jalgade või tuharani
• kohev või higine nahk
• südame löögisageduse tõus
• šokk või teadvusekaotus

Kui teil tekib mõni neist sümptomitest, helistage kohe oma arstile. Rebenenud aneurüsm võib olla eluohtlik.

Kõhu aordi aneurüsmi diagnoosimine

AAA-sid, mis pole purunenud, diagnoositakse kõige sagedamini siis, kui arst skaneerib või uurib teie kõhtu muul põhjusel.

Kui teie arst kahtlustab, et teil võib selline olla, tunnevad nad teie kõhtu, et näha, kas see on jäik või sisaldab pulseerivat massi. Samuti võivad nad kontrollida teie jalgade verevoolu või kasutada ühte järgmistest testidest:

• Kõhu CT skaneerimine
• kõhuõõne ultraheli
• rindkere röntgen
• kõhuõõne MRI

Kõhu aordi aneurüsmi ravimine

Sõltuvalt aneurüsmi suurusest ja täpsest asukohast võib arst kahjustatud koe parandamiseks või eemaldamiseks teha operatsiooni. Seda võib teha kas avatud kõhuoperatsiooni või endovaskulaarse kirurgiaga. Tehtud operatsioon sõltub teie üldisest tervisest ja aneurüsmi tüübist.

Avatud kõhuoperatsiooni kasutatakse teie aordi kahjustatud piirkondade eemaldamiseks. See on operatsiooni invasiivsem vorm ja sellel on pikem taastumisaeg. Avatud kõhuoperatsioon võib osutuda vajalikuks, kui teie aneurüsm on väga suur või on juba rebenenud.

Endovaskulaarne kirurgia on vähem invasiivne operatsioonivorm kui avatud kõhuoperatsioon. See hõlmab transplantaadi kasutamist aordi nõrgenenud seinte stabiliseerimiseks.

Väikese AAA korral, mille laius on alla 5,5 sentimeetri, võib arst operatsiooni asemel otsustada seda regulaarselt jälgida. Operatsioonil on riske ja väikesed aneurüsmid tavaliselt ei rebene.

Milline on pikaajaline väljavaade?

Kui arst soovitab avatud kõhuoperatsiooni, võib taastumiseks kuluda kuni kuus nädalat. Endovaskulaarsetest operatsioonidest taastumine võtab vaid kaks nädalat.

Operatsiooni ja taastumise edukus sõltub suuresti sellest, kas AAA leitakse enne selle purunemist või mitte. Prognoos on tavaliselt hea, kui AAA leitakse enne selle purunemist.

Kuidas saab ära hoida kõhu aordi aneurüsmi?

Keskendumine südametervisele võib AAA ära hoida. See tähendab, et vaatate, mida sööte, treenite ja vältite muid kardiovaskulaarseid riskitegureid, näiteks suitsetamist. Teie arst võib välja kirjutada ka ravimeid kõrge vererõhu või kolesterooli raviks või diabeedi kontrolli all hoidmiseks.

Kui teil on suitsetamise ja muude tegurite tõttu suurem risk, võib teie arst soovida 65-aastaseks saamisel kontrollida AAA-d. Sõeluuringus kasutatakse kõhuõõne ultraheli, et skaneerida teie aordi punnid. See on valutu ja seda tuleb teha ainult üks kord.