Naltreksoon ja bupropioon

Sisu

• Enne naltreksooni ja bupropiooni kombinatsiooni võtmist
• Naltreksooni ja bupropiooni kombinatsioon võib põhjustada kõrvaltoimeid. Rääkige oma arstile, kui mõni neist sümptomitest on tõsine või ei kao:
• Mõned kõrvaltoimed võivad olla tõsised. Kui teil tekib mõni neist sümptomitest või need, mis on loetletud jaotistes TÄHTIS HOIATUS ja ERINÕUDED, lõpetage naltreksooni ja bupropiooni kombinatsiooni võtmine ja pöörduge kohe arsti poole või pöörduge erakorralise meditsiini poole:
• Üleannustamise sümptomid võivad olla järgmised:

See ravim sisaldab bupropiooni, sama toimeainet nagu mõned antidepressandid (Wellbutrin, Aplenzin) ja ravimeid, mida kasutatakse inimeste suitsetamisest loobumiseks (Zyban). Väike arv lapsi, teismelisi ja noori täiskasvanuid (kuni 24-aastaseid), kes võtsid kliiniliste uuringute ajal antidepressante (nn meeleoluliftid), näiteks bupropiooni, muutusid enesetapuks (mõeldes enda kahjustamisele või enesetapule või selle kavandamisele või proovimisele). ). Lapsed, teismelised ja noored täiskasvanud, kes võtavad depressiooni või muude vaimuhaiguste raviks antidepressante, võivad tõenäolisemalt suitsiidida kui lapsed, teismelised ja noored täiskasvanud, kes ei kasuta nende seisundite raviks antidepressante. Naltreksooni ja bupropiooni kombinatsiooni ei ole lubatud kasutada alla 18-aastastel lastel.

Peaksite teadma, et naltreksooni ja bupropiooni kombinatsiooni võtmisel võib teie vaimne tervis ootamatult muutuda, isegi kui olete üle 24-aastane täiskasvanu. Võite muutuda enesetapuks, eriti ravi alguses ja igal ajal, kui teie annust suurendatakse või vähendatakse. Teie, teie pere või hooldaja peaksite kohe oma arstile helistama, kui teil esineb mõni järgmistest sümptomitest: uus või süvenev depressioon; mõtlemine enda kahjustamisele või enesetapule või selle kavandamine või proovimine; äärmine mure; agiteerimine; ärevus- või paanikahood; raskused uinumisel või uinumisel; agressiivne, vihane või vägivaldne käitumine; ärrituvus; mõtlemata tegutsemine; tugev rahutus; ebanormaalsed mõtted või aistingud; tunne, et inimesed on sinu vastu; hallutsinatsioonid (asjade nägemine või häälte kuulmine, mida pole olemas); segadustunne; meeletu ebanormaalne põnevus; või muud äkilised või ebatavalised muutused käitumises. Veenduge, et teie pere või hooldaja teab, millised sümptomid võivad olla tõsised, et nad saaksid arstile helistada, kui te ei saa ise ravi otsida.

Teie tervishoiuteenuse osutaja soovib teid naltreksooni ja bupropiooni kombinatsiooni võtmise ajal sageli näha, eriti ravi alguses. Hoidke kindlasti kõiki kohtumisi ametikülastusteks oma arsti juures.

Teie arst või apteeker annab teile patsiendi infolehe (ravimite juhend), kui alustate ravi naltreksooni ja bupropiooni kombinatsiooniga ning iga kord, kui retsepti uuesti täidate. Lugege teavet hoolikalt ja küsige oma arsti või apteekrilt, kui teil on küsimusi. Ravimisjuhendi saamiseks võite külastada ka Toidu- ja Ravimiametit (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) või tootja veebisaiti.

Rääkige oma arstiga naltreksooni ja bupropiooni kombinatsiooni võtmise riskidest.

Naltreksooni ja bupropiooni kombinatsiooni kasutatakse koos vähendatud kalorsusega dieedi ja treeningplaaniga, et aidata rasvunud või ülekaalulistel ja kehakaaluga seotud meditsiiniliste probleemidega täiskasvanutel kaalust alla võtta ja seejärel seda kaalu tagasi hoida. Naltreksoon kuulub ravimite klassi, mida nimetatakse opiaatide antagonistideks. Bupropioon kuulub ravimite klassi, mida nimetatakse antidepressantideks. Need ravimid toimivad koos kahes ajupiirkonnas, näljakeskuses ja premeerimissüsteemis, et vähendada söögiisu ja aidata isusid kontrollida.

Naltreksooni ja bupropiooni kombinatsioon on suukaudseks manustamiseks pikendatud vabanemisega (pika toimeajaga) tablett. Tavaliselt võetakse seda kaks korda päevas. Ärge võtke seda ravimit koos rasvarikka söögiga. Võtke naltreksooni ja bupropiooni iga päev umbes samal kellaajal. Järgige hoolikalt oma retseptil märgitud juhiseid ja paluge oma arstil või apteekril selgitada mis tahes osa, millest te aru ei saa. Võtke naltreksooni ja bupropiooni täpselt vastavalt juhistele. Ärge võtke seda rohkem või vähem ega võtke sagedamini kui arst on määranud.

Neelake toimeainet prolongeeritult vabastavad tabletid tervelt; ärge neid lõhestage, närige ega purustage.

Teie arst alustab teid tõenäoliselt naltreksooni ja bupropiooni kombinatsiooni väikese annusega ja suurendab teie annust järk-järgult, mitte rohkem kui üks kord nädalas, 4 nädala jooksul. Pärast 16-nädalast ravi kontrollib arst, kui palju kaalu olete kaotanud. Kui te pole kaalust alla võtnud, võib arst teile öelda, et peate naltreksooni ja bupropiooni kombinatsiooni võtmise lõpetama, kuna on ebatõenäoline, et teile ravi jätkamisest kasu oleks.

Seda ravimit võib välja kirjutada ka muuks otstarbeks; küsige lisateavet oma arstilt või apteekrilt.

Enne naltreksooni ja bupropiooni kombinatsiooni võtmist

• Öelge oma arstile ja apteekrile, kui olete naltreksooni, bupropiooni, teiste ravimite või naltreksooni ja bupropiooni tablettide mõne koostisosa suhtes allergiline. Koostisosade loetelu küsige oma apteekrilt või vaadake ravimijuhendit.
• Öelge oma arstile, kui kasutate monoamiini oksüdaasi (MAO) inhibiitoreid, näiteks isokarboksasiidi (Marplan), linesoliidi (Zyvox), metüleensinist, fenelsiini (Nardil), rasagiliini (Azilect), selegiliini (Emsam, Zelapar) ja tranüültsüpromiini (Parnate). ) või kui olete viimase 14 päeva jooksul MAO inhibiitori võtmise lõpetanud. Tõenäoliselt ütleb arst teile, et ärge võtke naltreksooni ja bupropiooni kombinatsiooni. Kui lõpetate naltreksooni ja bupropiooni kombinatsiooni võtmise, ütleb teie arst, et enne MAO inhibiitorite võtmist peate ootama vähemalt 14 päeva.
• Öelge oma arstile, kui te kasutate opioidiravimeid või tänavaravimeid, sealhulgas heroiini, retseptiravimeid, tramadooli (Ultram, Ultracet), opioidsõltuvuse ravimeid nagu buprenorfiin (Buprenex, Butrans, Sublocade) või metadooni (Dolophine, Methadose) ja teatud ravimid kõhulahtisuse, köha või nohu vastu. Samuti rääkige oma arstile, kui olete mõnda neist ravimitest võtnud vähemalt viimase 7 kuni 10 päeva jooksul. Küsige oma arstilt, kui te pole kindel, kas teie võetud ravim on opioid. Teie arst ütleb teile, et ärge võtke naltreksooni ja bupropiooni kombinatsiooni, kui olete opioide võtnud või kasutanud vähemalt viimase 7 kuni 10 päeva jooksul.
• Ärge võtke naltreksooni ja bupropiooni kombinatsioonravi ajal mingeid opioidravimeid ega kasutage opioidseid tänavaravimeid. Naltreksoon blokeerib opioidravimite ja tänavaravimite mõju. Nende ainete mõju ei pruugi tunda, kui võtate või kasutate neid väikestes või tavalistes annustes. Kui võtate või kasutate naltreksooni ja bupropiooni kombinatsioonravi ajal suuremaid annuseid opioidravimeid või ravimeid, võib see põhjustada tõsiseid vigastusi, koomat või surma.
• peaksite teadma, et kui olete enne oportsiidiravimeid võtnud naltreksooni ja bupropiooni kombinatsiooni, võite olla tundlikum opioidravimite mõju suhtes, kui järgmine naltreksooni ja bupropiooni kombinatsiooni annus on ette nähtud, kui annus jääb vahele. naltreksooni ja bupropiooni kombinatsioonist pärast ravi lõpetamist või kui teil tehakse võõrutusravi. Kui kasutate opioide kogustes, mida kasutasite enne naltreksooni ja bupropiooni kombinatsiooni, võib see põhjustada üleannustamist ja surma. Pärast ravi lõpetamist öelge igale arstile, kes võib teile ravimeid välja kirjutada, et teid raviti varem naltreksooni ja bupropiooni kombinatsiooniga. On oluline, et räägiksite oma perele või hooldajale sellest suurenenud tundlikkusest opioidide suhtes ja üleannustamise ohust. Teie või teie hooldaja peaks kohe saama kiirabi, kui teil tekib mõni järgmistest sümptomitest: hingamisraskused, aeglane madal hingamine, unisus, minestustunne, pearinglus või segasus.
• ärge võtke korraga rohkem kui ühte bupropiooni sisaldavat toodet, sealhulgas antidepressante või suitsetamisest loobumise tooteid. Võite saada liiga palju bupropiooni ja kogeda tõsiseid kõrvaltoimeid.
• rääkige oma arstile ja apteekrile, milliseid muid retsepti- ja retseptiravimeid, vitamiine, toidulisandeid ja taimseid tooteid te võtate või kavatsete võtta. Mainige kindlasti järgmist: amantadiin (Osmolex ER), amitriptüliin, amoksapiin, karbamasepiin (Carbatrol, Tegretol), tsitalopraam (Celexa), klopidogreel (Plavix), desipramiin (Norpramin), deksametasoon, digoksiin (Lanoxin), Silenor), efavirens (Sustiva, Atriplas), estsitalopraam (Lexapro), flekainiid (Tambocor), fluoksetiin (Prozac), fluvoksamiin (Luvox), haloperidool (Haldol), imipramiin (Tofranil), insuliin või suukaudsed diabeediravimid, levodopa ( Sinemetis, Stalevos), lopinaviir (Kaletras), metüülprednisoloon (Medrol), metoprolool (Lopressor, Toprol XL), nortriptüliin (Pamelor), paroksetiin (Paxil), fenobarbitaal, fenütoiin (Dilantin), prednisoon, propafenoon (Rythmol SR) , protriptüliin (Vivactil), risperidoon (Risperdal), ritonaviir (Norvir, Kaletras), sertraliin (Zoloft), teofülliin (Theo-24, Theochron), tioridasiin, tiklopidiin, trimipramiin (Surmontil), venlafaksiin (Effexor) ja muu kaal kaotusravimid. Võimalik, et teie arst peab muutma ravimite annuseid või jälgima teid hoolikalt kõrvaltoimete suhtes. Paljud teised ravimid võivad ka naltreksooni ja bupropiooniga suhelda, seega rääkige kindlasti oma arstile kõigist teie kasutatavatest ravimitest, isegi nendest, mida selles loendis ei ole.
• rääkige oma arstile, kui teil on või on kunagi esinenud krampe, anorexia nervosa (söömishäire) või buliimia (söömishäire) ja kui teil on kõrge vererõhk, mida ei saa kontrollida. Samuti öelge oma arstile, kui tarbite suures koguses alkoholi, kuid arvate, et lõpetate ootamatult joomise, võtate rahustid, uinutid, bensodiasepiinid või krambivastased ravimid, kuid arvate, et lõpetate nende äkilise kasutamise või kui teil on opioidide ärajätmine. Tõenäoliselt ütleb arst teile, et ärge võtke naltreksooni ja bupropiooni kombinatsiooni.
• rääkige oma arstile, kui teie või keegi teie perekonnast on mõelnud enesetapule või üritanud seda teha või teil on või on kunagi olnud bipolaarne häire (meeleolu, mis muutub depressioonist ebanormaalselt põnevaks), maania (meeletu, ebanormaalselt erutatud meeleolu), depressioon, skisofreenia (vaimne vaimne seisund) haigus, mis põhjustab häiritud või ebatavalist mõtlemist, huvi kaotamise vastu elu vastu ning tugevaid või kohatuid emotsioone) või muud vaimuhaigused; kui olete vanem kui 65-aastane; kui suitsetate või kui arvate suitsetamisest loobuda; ja kui teil on või on kunagi olnud peavigastus, südameatakk, insult, kasvaja või aju või selgroo infektsioon, diabeet, madal veresuhkur, madal naatriumisisaldus veres või südame-, neeru- või maksahaigus.
• rääkige oma arstile, kui olete rase, plaanite rasestuda või toidate last rinnaga. Kui rasestute naltreksooni ja bupropiooni kombinatsiooni võtmise ajal, pöörduge kohe arsti poole.
• kui teil on operatsioon, sealhulgas hambaravi, öelge arstile või hambaarstile, et kasutate naltreksooni ja bupropiooni kombinatsiooni.
• küsige oma arstilt naltreksooni ja bupropiooni kombinatsiooni võtmise ajal alkohoolsete jookide ohutu kasutamise kohta. Alkohol võib naltreksooni ja bupropiooni kõrvaltoimeid veelgi süvendada.
• peaksite teadma, et naltreksooni ja bupropiooni kombinatsioon võib põhjustada kõrget vererõhku ja kiiremat südame löögisagedust. Teie arst võib kontrollida teie vererõhku ja südame löögisagedust enne ravi alustamist ja regulaarselt selle ravimi võtmise ajal.
• peaksite teadma, et naltreksooni ja bupropiooni kombinatsioon võib põhjustada suletudnurga glaukoomi (seisund, kus vedelik on äkki blokeeritud ja ei suuda silmast välja voolata, põhjustades kiiret ja tugevat silmarõhu tõusu, mis võib põhjustada nägemise kaotuse) . Enne selle ravimi võtmist pidage nõu oma arstiga silmauuringu läbiviimiseks, et näha, kas teil on selle seisundi oht. Kui teil on silmavalu, nägemishäired või silma turse või punetus, helistage oma arstile või pöörduge viivitamatult arsti poole.

Jätkake oma tavalist dieeti, kui arst ei ütle teisiti.

Jätke vahelejäänud annus vahele ja jätkake tavalist annustamisskeemi. Ärge võtke kahekordset annust, kui annus jäi eelmisel korral võtmata.

Naltreksooni ja bupropiooni kombinatsioon võib põhjustada kõrvaltoimeid. Rääkige oma arstile, kui mõni neist sümptomitest on tõsine või ei kao:

• iiveldus
• oksendamine
• kõhulahtisus
• kõhukinnisus
• kuiv suu
• muutused teie maitsemeeltes
• peavalu
• pearinglus
• väsimus
• õhetus
• kehaosa kontrollimatu raputamine
• liigne higistamine
• kohin kõrvus

Mõned kõrvaltoimed võivad olla tõsised. Kui teil tekib mõni neist sümptomitest või need, mis on loetletud jaotistes TÄHTIS HOIATUS ja ERINÕUDED, lõpetage naltreksooni ja bupropiooni kombinatsiooni võtmine ja pöörduge kohe arsti poole või pöörduge erakorralise meditsiini poole:

• krambid
• lööve või villid
• sügelus
• nõgestõbi
• näärmete turse
• valulikud haavandid suus või silmade ümbruses
• õhupuudus
• huulte või keele turse
• valu rinnus
• palavik
• kõhuvalu
• tume uriin
• naha või silmade kollasus
• lihaste või liigeste valu

Naltreksooni ja bupropiooni kombinatsioon võib põhjustada muid kõrvaltoimeid. Helistage oma arstile, kui teil on selle ravimi võtmise ajal ebatavalisi probleeme.

Tõsise kõrvaltoime ilmnemisel võite teie või teie arst saata toidu- ja ravimiameti (FDA) MedWatchi kõrvaltoimete aruandlusprogrammile teate veebis (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) või telefoni teel ( 1-800-332-1088).

Hoidke seda ravimit mahutis, kuhu see tuli, tihedalt suletuna ja lastele kättesaamatus kohas. Hoidke seda toatemperatuuril ning eemal liigsest kuumusest ja niiskusest (mitte vannitoas)

Oluline on hoida kõiki ravimeid laste eest varjatud ja kättesaamatus kohas, kuna paljud pakendid (näiteks iganädalased tabletid ja silmatilkade, kreemide, plaastrite ja inhalaatorite jaoks mõeldud ravimid) ei ole lastekindlad ja väikelapsed saavad neid kergesti avada. Väikeste laste kaitsmiseks mürgituse eest lukustage alati kaitsekorkid ja asetage ravim kohe ohutusse kohta - sellesse, mis on üleval ja eemal ning pole neile nähtav ja kättesaamatu. http://www.upandaway.org

Mittevajalikud ravimid tuleb kõrvaldada spetsiaalsetel viisidel, tagamaks, et lemmikloomad, lapsed ja teised inimesed ei saaks neid tarbida. Kuid te ei tohiks seda ravimit tualetti loputada. Selle asemel on parim viis ravimite kõrvaldamiseks ravimite tagasivõtmise programmi kaudu. Oma kogukonna tagasivõtuprogrammide kohta teabe saamiseks pöörduge oma apteekri poole või pöörduge kohaliku prügi- / ringlussevõtu osakonda. Lisateavet leiate FDA veebisaidilt Ravimite ohutu hävitamine (http://goo.gl/c4Rm4p), kui teil pole tagasivõtuprogrammile juurdepääsu.

Üleannustamise korral helistage mürgistustõrjetelefonile 1-800-222-1222. Teave on saadaval ka Internetis aadressil https://www.poisonhelp.org/help. Kui ohver on kokku kukkunud, tal on krambid, tal on hingamisraskusi või teda ei saa üles äratada, helistage viivitamatult hädaabiteenistusele numbril 911.

Üleannustamise sümptomid võivad olla järgmised:

• arestimine
• asjade nägemine või häälte kuulmine, mida pole olemas
• teadvuse kaotus
• kiire või raskepärane südamelöök

Hoidke kõik kohtumised arsti ja labori juures.

Enne laboratoorsete uuringute tegemist öelge oma arstile ja laboritöötajatele, et kasutate naltreksooni ja bupropiooni kombinatsiooni.

Ärge laske kellelgi teisel teie ravimeid võtta. Küsige oma apteekrilt kõiki küsimusi oma retsepti täitmise kohta.

Teie jaoks on oluline pidada kirjalikku loetelu kõigist teie kasutatavatest retseptiravimitest ja retseptita (ilma retseptita ostetud) ravimitest, samuti kõikidest toodetest, nagu vitamiinid, mineraalid või muud toidulisandid. Peaksite selle loendi endaga kaasa võtma iga kord, kui külastate arsti või kui olete haiglasse sattunud. Samuti on oluline teave hädaolukordade jaoks kaasas.

• Vastupidine^®