5 võimalust, kuidas rasestumisvastane toime ebaõnnestuda

Sisu

• Pilliprobleemid
• Kondoomi tüsistused
• Munajuhade sidumise häda
• Snafus steriliseerimine
• Spiraali probleemid
• Ülevaade

Võib-olla olete juba 16. eluaastast pille tarvitanud. Või äkki olete keegi, kes hoiab igaks juhuks alati rahakotis kondoomi. Ükskõik, milline on teie rasestumisvastane vahend, olete kindel, et selle kasutamine tähendab, et te ei hakka lähitulevikus beebipungaga tegelema. Ja teatud määral peaksite saama hõlpsalt hingata: kaasaegne rasestumisvastane vahend on äärmiselt tõhus. Kuid miski ei tööta 100 protsenti ajast ja libisemisi esineb sagedamini, kui arvate. Guttmacheri instituudi andmetel on ilmatu 49 protsenti Ameerika Ühendriikide rasedustest tahtmatu-ja mitte kõik, kes satuvad ootamatult kukkuma, ei seksinud seksitundides. Tegelikult kasutasid pooled naistest, kes kogemata rasestuvad, mõnda tüüpi rasestumisvastaseid vahendeid.

Mis siis valesti läheb? Suur osa sellest tuleneb kasutaja veast, näiteks igapäevase suukaudse rasestumisvastase vahendi võtmata jätmisest. "Enamiku inimeste elu on hõivatud ja keeruline ning mõnikord on ühe asja peale mõtlemine liiga palju," ütleb Katharine O'Connell White, M.D., Baystate'i meditsiinikeskuse Springfieldis, MA, üldise sünnitusabi ja günekoloogia osakonnaülem.

Loomulikult pole ka oma pere ootamatu täiendamise eest hoolitsemine kerge saavutus. Siin on, mis läks viie lugeja jaoks valesti, ja strateegiad selle parandamiseks.

Pilliprobleemid

Sarah Kehoe

Jennifer Mathewson oli õhujõududes politseinik, kui tal tekkis kuseteede infektsioon. Arst määras talle antibiootikumi, kuid ei maininud kunagi, et see võib segada suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid. Ühel päeval, kui ta oli tähelepanu all ja kuulas, kuidas seersant päeva korraldusi andis, minestas ta. Kuigi peapööritus on tavaline raseduse sümptom, polnud tal aimugi, et ta ootas, kuni ta haiglasse jõudis ja vereanalüüse tegi. "Olin vallaline ja ainult 19 -aastane, nii et olin üsna hirmul," ütleb Mathewson, kes on praegu 32 -aastane ja töötab Idahos ajakirjanikuna. "Aga ma tahtsin last saada ja olen tänulik, et sain."

Mis on tõenäosus?

Kui neid kasutatakse ideaalselt, on kombineeritud pillid (mis sisaldavad östrogeeni ja progesterooni) ja ainult progestiini sisaldav minipill 99,7 protsenti. Kuid see arv langeb 91 protsendini nn tüüpilise kasutamise korral-see tähendab, kuidas enamik naisi neid võtab. "Mõnel juhul võib ebaõnnestumiste määr ulatuda kuni 20 protsendini, kuna nad unustavad regulaarselt võtta või saavad pillid otsa ja neid ei täideta kohe," märgib Andrew M. Kaunitz, MD, juhatuse aseesimees. Florida ülikooli meditsiinikolledži Jacksonville'i sünnitusabi ja günekoloogia.

Kaitske ennast

1. Ajastage õige aeg. Iga päev samal ajal pillide võtmine on nutikas ja see on kriitiline, kui kasutate ainult progestiini sisaldavat miniversiooni (selles sisalduvad hormoonid on aktiivsed ainult 24 tundi). Kui teil on kalduvus unustamisele, programmeerige oma telefon piiksuma, proovige sellist rakendust nagu Drugs.com Pill Reminder ($ 1; itunes.com) või harjuge seda hommikusöögiga kaasa võtma. Kas teil on endiselt probleeme graafikus püsimisega? Kaaluge sama efektiivse plaastri või rõnga vahetamist, mida peate vahetama ainult kord nädalas või kuus.

2. Pidage meeles oma ravimeid. Iga kord, kui täidate uue ravimi retsepti, lugege infolehte või küsige oma arstilt või apteekrilt, kas see võib pillide tõhusust kahjustada. Kuna suukaudsed rasestumisvastased vahendid metaboliseeruvad maksa kaudu, võivad teised samal viisil töödeldud ravimid, sealhulgas mõned antibiootikumid, seene- ja krambivastased ravimid, neid häirida, selgitab sünnitusabi ja günekoloogia dotsent Sarah Prager. Washingtoni ülikooli meditsiinikoolis. Kahtluse korral kasutage kondoome. Täiendav kaitse on vajalik ka siis, kui teil on kõhuviga ja oksendate kahe või kolme tunni jooksul pärast tableti võtmist (uskuge või mitte, seda peetakse vahelejäänud annuseks).

Kondoomi tüsistused

Sarah Kehoe

Eelmisel suvel seksis Lia Lam uue poiss-sõbraga, kui tal oli tunne, et nende kasutatav kondoom on katki läinud. "Aga ma arvasin, et olen lihtsalt paranoiline ega öelnud midagi," ütleb 31-aastane Lam, näitlejanna Kanadas Vancouveris. Kui nad olid lõpetanud, tõmbas ta välja ja tema aimdus sai kinnitust: kondoomi alumine pool oli ikka veel tema sees. Tagantjärele arvab Lam, et juhtum juhtus seetõttu, et ta oli teo ajal pisut liiga kuiv. "Me ei sattunud paanikasse, kuid olime käinud alles poolteist kuud ja olime vaevalt valmis lapsevanemaks saama," räägib ta. Nii suundusid nad apteeki, et osta erakorralisi rasestumisvastaseid vahendeid ("hommikune" tablett), mis takistab rasestumist, lükates edasi ovulatsiooni või peatades viljastatud munaraku emakasse siirdamise.

Mis on tõenäosus?

Kui kasutatakse täpselt ettenähtud viisil, on meessoost latekskondoomid (kõige tavalisemad) 98 protsenti tõhusad; tüüpilise kasutamise korral langeb see arv 82 protsendini. (Teised tüübid, näiteks lambanahast ja polüuretaanist valmistatud, võivad olla mõnevõrra vähem tõhusad, kuid need on head võimalused, kui teie või teie mees on lateksi suhtes allergiline.) Suurimad põhjused, miks kondoomid ebaõnnestuvad: inimesed kasutavad neid ebajärjekindlalt või panevad need selga liiga hilja või lähevad seksi ajal katki.

Kaitske ennast

1. Jälgi tema tehnikat. Teie mees peaks panema kondoomi enne, kui tema suguelundid jõuavad teie vaginaalse piirkonna lähedale. Ta peaks kondoomi pigistama, aeglaselt alla rullima, nii et kogu õhk oleks väljas ja oleks ruumi sperma kogumiseks, ning eemaldage see kohe pärast seemnepurset (kui ta on veel kõva). Kui hoiate seda peenise aluses, kui see on välja tõmmatud, aitab see ära voolata.

2. Määrige. Nagu Lam õppis, võib liigne hõõrdumine põhjustada kondoomi rebenemise. Valige vee- või silikoonipõhine määrdeaine. Kindel ei-ei: õli- või naftapõhiste toodete kasutamine, mis võib kahjustada lateksi terviklikkust.

3. Kontrollige aegumiskuupäevi. Kondoomidel on säilivusaeg, mida ei tohiks eirata. Ja kui kumm tundub pakendist välja võttes kuiv või jäik, siis visake see.

4. Koosta varuplaan. Kui kondoom ebaõnnestub, järgige Lami eeskuju ja ostke erakorraline rasestumisvastane vahend. Seal on kolm kaubamärki: ella, Next Choice One Dose ja Plan B. Igaüks, kes on vähemalt 15-aastane, võib neid osta ilma retseptita, kuigi peate küsima apteekrilt, sest neid hoitakse leti taga. Ella võtmiseks on aega kuni viis päeva; teised tuleb ära kasutada 72 tunni jooksul.

Munajuhade sidumise häda

Saara Kehoe

Pärast seda, kui Crystal Consylman 21 -aastaselt oma kolmanda lapse sünnitas, otsustas ta teha munajuhade sidumise (ehk ka torude sidumise) - kirurgilise protseduuri, mille käigus munajuhad lõigatakse või blokeeritakse raseduse püsivaks vältimiseks. Seitse aastat hiljem, 2006. aastal, oli ta šokeeritud, kui sai teada, et on rase. See oli emakaväline rasedus, mis tähendab, et embrüo oli implanteeritud väljaspool emakat ega olnud elujõuline. "Mul oli tohutu sisemine verejooks ja peaaegu surin," meenutab praegu 35-aastane Consylman, kes töötab advokaadibüroos Lancasteris, PA. Kui ta kiirustati erakorralisele operatsioonile, eeldas ta, et kirurg parandas munajuhade ligeerimise, kuid see polnud nii. Pärast teist emakavälist rasedust 18 kuud hiljem eemaldati tema munajuhad täielikult.

Mis on tõenäosus?

Naiste steriliseerimine on 99,5 protsenti efektiivne, kuid torude otsad leiavad aeg-ajalt tee uuesti kokku. Harvadel juhtudel, kui rasestute pärast seda, on 33-protsendiline tõenäosus, et see on emakaväline, kuna viljastatud munarakk võib kahjustatud piirkonda kinni jääda.

Kaitske ennast

1. Valige oma kirurg hoolikalt. Otsige pardal sertifitseeritud günekoloog, kes on protseduuri läbi viinud vähemalt mitukümmend korda.

2. Järgige operatsioonijärgseid protseduure. Torude sidumine peaks muutma teid koheselt steriilseks, kuid teie arst võib soovida, et läheksite mõne nädala pärast järelkontrolli, et näha, kas te paraneb korralikult. Ja kui valite munarakkude ligeerimise alternatiivi, näiteks Essure'i, uuema võimaluse, mille puhul nende blokeerimiseks asetatakse munajuhadesse väikesed poolid, vajate kolme kuu pärast spetsiaalset röntgenuuringut, et veenduda, et torud on täielikult suletud. Vahepeal võiksite kasutada varurasestumisvastaseid vahendeid.

Snafus steriliseerimine

Saara Kehoe

Pärast kahe lapse saamist otsustasid Lisa Cooper ja tema abikaasa, et nende pere on täielik, mistõttu tehti talle vasektoomia. Kuid viis aastat hiljem hakkas LA-s asuv Shreveportis asuv ärinaine ilma nähtava põhjuseta kaalus juurde võtma ja märkas ilma täieliku perioodita. Kuna ta oli 37 -aastane, lõi ta selle perimenopausini. "Selleks ajaks, kui ma rasedustesti tegin ja arsti juurde läksin, oli mul 19 nädalat," ütleb Cooper, praegu 44. Selgub, et tema abikaasa oli jätnud järelkontrolli vahele, mis on ainus viis kinnitada, et operatsioon õnnestus. Pärast nende kolmanda ja neljanda lapse tervitamist läks Cooperi abikaasa teisele vasektoomiale – ja seekord käis ta pärast soovituste kohaselt arsti juures.

Mis on tõenäosus?

Vasektoomia on 99,9 protsenti efektiivne, mistõttu on see kõige usaldusväärsem olemasolev rasestumisvastane meetod. Kuid isegi siin võib esineda inimlikke vigu. Protseduuri ajal kärbitakse või triibutatakse vas deferens, tuub, mis kannab sperma ejakulatsioonikanalisse, selgitab San Francisco California ülikooli sünnitusabi, günekoloogia ja reproduktiivteaduste professor Philip Darney. Aga kui jupp tehakse vales kohas, siis see ei toimi. Teine võimalik tõrge: "Katkestatud otsad võivad kokku kasvada, kui need pole üksteisest piisavalt kaugel."

Kaitske ennast

1. Valige kindel kirurg. Nagu munajuhade ligeerimise puhul, valige teenusepakkuja, kes on pardal sertifitseeritud ja kellel on palju neid protseduure. Teie esmatasandi arst võib tõenäoliselt pakkuda mitmeid soovitusi. Ja alati on mõistlik kontrollida arsti esindajat; teie osariigi litsentsinõukogu võib anda teavet kõigi rikkumiste kohta.

2. Oodake täielikku märki. Cooperi lugu illustreerib, kui oluline on, et teie partner saaks umbes kolm kuud pärast protseduuri sperma analüüsi; on oluline tagada, et ta oleks steriilne. Seni kasutage mõnda muud rasestumisvastast meetodit.

Spiraali probleemid

Getty Images

2005. aastal otsustas Kristen Brown hankida emakasisese seadme, kuna ta oli kuulnud, et see on peaaegu lollikindel. Tal ja ta abikaasal oli juba kolm last ja nad polnud enamaks valmis. Kaks aastat hiljem hakkas Brownil tekkima tugev vaagnavalu ja tugev verejooks. Muretsedes, et tal võib olla fibroidid või endometrioos, läks ta oma lastearsti juurde, kes teatas talle, et on rase. Verejooksu tõttu pandi ta voodirežiimile, kuid kuu aega hiljem katkes. "Kogemus oli emotsionaalselt ja füüsiliselt väga valus ning ma kaotasin palju rohkem verd – nii palju, et oleksin peaaegu vajanud vereülekannet," meenutab Brown, praegu 42-aastane ja kirjanik Jacksonville'is, Florida. Arstid ei saanud kunagi täpselt aru, mis spiraaliga valesti läks, kuid tõenäoliselt liikus see oma algsest asendist. Brown ütleb: "Katse purustas mu illusiooni rasestumisvastaste vahendite ohutusest ja tõhususest."

Mis on tõenäosus?

IUD, väike T-kujuline seade, mis sisestatakse emakasse, et vältida spermatosoidide munaraku viljastamist, on enam kui 99 protsenti efektiivne nii täiusliku kui ka tüüpilise kasutamise korral. Kuigi see on äärmiselt haruldane, on IUD-de ebaõnnestumise kõige levinum põhjus see, et need nihkuvad emakakaela. Spiraali saab ka emakast välja saata, võib -olla ilma teie teadvuseta. (Näiteks võite selle tualetist alla lasta.) Polüübid, fibroidid või tugevad emaka kokkutõmbed (mis põhjustavad halbu menstruatsioonikrampe) võivad suurendada selle välja libisemise ohtu.

Kaitske ennast

1. Tehke olekukontroll. Tootjad soovitavad kord kuus veenduda, et seadme külge kinnitatud 1–2-tolline plastikust pael ripub läbi emakakaela tuppe, nagu peaks. Kui see puudub või tundub tavalisest pikem, pöörduge oma arsti poole (ja kasutage vahepeal varurasestumisvastaseid vahendeid). Kuid ärge kunagi tõmmake niiti. "Naised on kogemata oma spiraalid sel viisil eemaldanud," hoiatab Prager.

2. Alusta tugevalt. Kui valite ParaGardi (vasest IUD), peaks see töötama kohe pärast selle hankimist. Skyla ja Mirena, mis sisaldavad väikest kogust progestiini, on samuti kohe tõhusad, kui need sisestatakse seitsme päeva jooksul pärast menstruatsiooni algust; muidu kasutage ühe nädala jooksul varumeetodit. Skyla on hea kuni kolm aastat, Mirena kestab kuni viis ja ParaGard võib püsida kuni 10. "Me nimetame spiraale unustamatuks rasestumisvastaseks vahendiks," ütleb Kaunitz, "sest kaitstuna ei pea te midagi meeles pidama. "

Ülevaade