Ristmüeliit

Ristmüeliit on seljaaju põletikust põhjustatud seisund. Selle tagajärjel on närvirakkude ümbrus (müeliinikest) kahjustatud. See häirib selgroonärvide ja ülejäänud keha vahelisi signaale.

Ristmüeliit võib põhjustada valu, lihasnõrkust, paralüüsi ning põie- või sooleprobleeme.

Ristmüeliit on haruldane närvisüsteemi häire. Paljudel juhtudel pole selle põhjus teada. Kuid teatud tingimused võivad põhjustada põiki müeliiti:

• Bakteriaalne, viiruslik, parasiit- või seeninfektsioon, näiteks HIV, süüfilis, tuulerõugete vöötohatis, Lääne-Niiluse viirus, Zika viirus, enteroviirused ja puukborrelioos
• Immuunsüsteemi häired, nagu hulgiskleroos (MS), Sjögreni sündroom ja luupus
• Muud põletikulised häired, nagu sarkoidoos või sidekoe haigus, mida nimetatakse sklerodermaks
• Veresoonte häired, mis mõjutavad selgroogu

Ristmüeliit mõjutab mehi ja naisi igas vanuses ja rassides.

Ristmüeliidi sümptomid võivad areneda mõne tunni või päeva jooksul. Või võivad need areneda 1 kuni 4 nädala jooksul. Sümptomid võivad kiiresti tõsiseks muutuda.

Sümptomid kipuvad ilmnema seljaaju kahjustatud piirkonnas või selle all. Mõlemad kehapooled on sageli mõjutatud, kuid mõnikord mõjutab see ainult ühte külge.

Sümptomite hulka kuuluvad:

Ebanormaalsed aistingud:

• Tuimus
• Torkimine
• Kipitus
• Külm
• Põlemine
• Tundlikkus puudutuste või temperatuuri suhtes

Soole ja põie sümptomid:

• Kõhukinnisus
• Sagedane urineerimisvajadus
• Uriini hoidmise raskused
• Uriini leke (uriinipidamatus)

Valu:

• Terav või nüri
• Võib alata alaseljast
• Võib tulistada käed ja jalad alla või mähkida ümber pagasiruumi või rinna

Lihasnõrkus:

• Tasakaalu kaotus
• Kõndimisraskused (komistamine või jalgade lohistamine)
• Funktsiooni osaline kaotus, mis võib areneda halvatuseks

Seksuaalne düsfunktsioon:

• Orgasmi raskused (mehed ja naised)
• Meeste erektsioonihäired

Muud sümptomid võivad olla söögiisu kaotus, palavik ja hingamisprobleemid. Depressioon ja ärevus võivad ilmneda kroonilise valu ja haiguste korral.

Teie tervishoiuteenuse osutaja võtab teie haigusloo ja küsib teie sümptomite kohta. Pakkuja teeb ka närvisüsteemi uuringu, et kontrollida:

• Lihasfunktsiooni nõrkus või kaotus, näiteks lihastoonus ja refleksid
• Valu tase
• Ebanormaalsed aistingud

Testid põiki müeliidi diagnoosimiseks ja muude põhjuste välistamiseks hõlmavad järgmist:

• Seljaaju MRI põletiku või kõrvalekallete kontrollimiseks
• Seljaaju kraan (nimme punktsioon)
• Vereanalüüsid

Ristmüeliidi ravi aitab:

• Ravige haigusseisundit põhjustanud infektsiooni
• Vähendage seljaaju põletikku
• Sümptomite leevendamine või vähendamine

Teile võidakse anda:

• Steroidravimid, mida manustatakse veeni (IV) kaudu põletiku vähendamiseks.
• Plasma vahetusteraapia. See hõlmab teie vere (plasma) vedeliku eemaldamist ja selle asendamist terve doonori või muu vedeliku plasmaga.
• Teie immuunsüsteemi pärssivad ravimid.
• Ravimid teiste sümptomite, näiteks valu, spasmi, kuseprobleemide või depressiooni kontrollimiseks.

Teie teenusepakkuja võib soovitada:

• Füsioteraapia, mis aitab parandada lihasjõudu ja tasakaalu ning kõndimisabivahendite kasutamist
• Tegevusteraapia, mis aitab teil õppida uusi viise igapäevaste toimingute tegemiseks
• Nõustamine, mis aitab teil toime tulla põiki müeliidi stressi ja emotsionaalsete probleemidega

Tugigrupiga liitudes saate leevendada haigestumist. Jagamine teistega, kellel on ühiseid kogemusi ja probleeme, aitab teil end mitte üksi tunda.

Ristmüeliidiga inimeste väljavaated on erinevad. Enamik taastumist toimub 3 kuu jooksul pärast haigusseisundi tekkimist. Mõne jaoks võib paranemine võtta kuid kuni aastaid. Ligikaudu kolmandik põiki müeliidiga inimestest paraneb täielikult. Mõned inimesed taastuvad mõõduka puudega, nagu sooleprobleemid ja raskused kõndimisel. Teistel on püsiv puue ja nad vajavad igapäevastes tegevustes abi.

Need, kellel võib olla halb taastumise võimalus, on:

• Inimesed, kellel ilmnevad sümptomid kiiresti
• Inimesed, kelle sümptomid esimese 3–6 kuu jooksul ei parane

Ristmüeliit esineb enamikul inimestel tavaliselt ainult üks kord. See võib korduda mõnel inimesel, kellel on selle põhjus, näiteks MS. Inimesed, kellel on seljaaju ainult ühel küljel, võivad tulevikus tõenäolisemalt välja arendada SM-i.

Ristmüeliidist tingitud püsivad terviseprobleemid võivad hõlmata järgmist:

• Pidev valu
• Lihase funktsiooni osaline või täielik kaotus
• Nõrkus
• Lihastihedus ja spastilisus
• Seksuaalprobleemid

Helistage oma teenusepakkujale, kui:

• Märkate seljas äkilist teravat valu, mis laseb käed või jalad alla või mähib ümber pagasiruumi
• Teil tekib käe või jala äkiline nõrkus või tuimus
• Teil on lihasfunktsiooni kadu
• Teil on põiehäired (sagedus või inkontinents) või sooleprobleemid (kõhukinnisus)
• Teie sümptomid süvenevad isegi raviga

TM; Äge põikimüeliit; Sekundaarne põiki müeliit; Idiopaatiline põiki müeliit

• Müeliin ja närvistruktuur
• Lülisamba ja seljaaju närvid

Fabian MT, Kriegeri SC, Lublini FD. Hulgiskleroos ja muud kesknärvisüsteemi põletikulised demüeliniseerivad haigused. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, toim. Bradley neuroloogia kliinilises praktikas. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 80.

Hemingway C. Kesknärvisüsteemi demüeliniseerivad häired. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC ja Wilson KM, toim. Nelsoni lastearstide õpik. 21. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 618.

Lim PAC. Ristmüeliit. In: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, toim. Füüsikalise meditsiini ja rehabilitatsiooni põhialused. 4. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 162.

Riikliku neuroloogiliste häirete ja insuldi instituudi veebisait. Ristmüeliidi infoleht. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Transverse-Myelitis-Fact-Sheet. Värskendatud 13. august 2019. Juurdepääs 06. jaanuar 2020.