Keskjoone veenikateetrid - imikud

Keskjoone venoosne kateeter on pikk (3 kuni 8 tolli või 7 kuni 20 sentimeetrit) õhuke, pehme plasttoru, mis pannakse väikesesse veresooni. See artikkel käsitleb imikute keskkateetreid.

MIKS KASUTATAKSE KESKLOOSSET VEENIKATETRIT?

Keskjoone veenikateetrit kasutatakse juhul, kui imik vajab pikka aega veenivedelikke või ravimeid. Tavalised IV-d kestavad ainult 1 kuni 3 päeva ja neid tuleb sageli asendada. Keskjoone kateetrid võivad jääda sisse 2 kuni 4 nädalat.

Keskjoone kateetreid kasutatakse nüüd sageli:

• Nabakateetrid, mis võidakse asetada varsti pärast sündi, kuid on ohtlikud
• Keskveenijooned, mis on paigutatud südame lähedale suurde veeni, kuid kannavad endas riske
• Perkutaanselt sisestatud keskkateetrid (PICC), mis ulatuvad küll südamele lähemale, kuid kannavad endas riske

Kuna keskjoone kateetrid ei ulatu kaenla alt välja, peetakse neid ohutumaks. Siiski võib esineda mõnda IV ravimit, mida ei saa manustada keskjoone kateetri kaudu. Samuti ei soovitata rutiinseid vereanalüüse keskjoone kateetri abil, erinevalt kesksemat tüüpi veenikateetritest.

KUIDAS PAIGALDATAKSE KESKKOONEKATETER?

Keskjoone kateeter sisestatakse imiku käe, jala või mõnikord ka peanaha veenidesse.

Tervishoiuteenuse osutaja:

• Asetage imik uuringulauale
• Saage abi teistelt koolitatud töötajatelt, kes aitavad imikut rahustada ja lohutada
• Tummistage kateetri asetamise piirkond
• Puhastage imiku nahka idusid tapva ravimiga (antiseptiline)
• Tehke väike kirurgiline lõige ja asetage õõnes nõel käe, jala või peanaha väikesesse veeni
• Asetage keskjoone kateeter läbi nõela suuremasse veeni ja eemaldage nõel
• Siduge ala, kuhu kateeter on asetatud

MILLISED ON KESKKATEETRI PAIGUTAMISE RISKID?

Keskjoone venoosse kateeterdamise riskid:

• Infektsioon. Risk on väike, kuid seda pikem on keskjoone kateetri paigal püsimine.
• Verejooks ja verevalumid sisestamise kohas.
• Veenipõletik (flebiit).
• Kateetri liikumine paigast, isegi veenist välja.
• Kateetrist kudedesse lekkiv vedelik võib põhjustada turset ja punetust.
• Kateetri purustamine veeni sees (väga harva).

Mediaalne veenikateeter - imikud; MVC - imikud; Keskmine kateeter - imikud; ML kateeter - imikud; ML - imikud

Haiguste tõrje ja ennetamise keskuste veebisait. Suunised intravaskulaarse kateetriga seotud infektsioonide ennetamiseks (2011). www.cdc.gov/infectioncontrol/guidelines/BSI/index.html. Värskendatud 2017. aasta juulis. Juurdepääs 30. juuli 2020.

Chenoweth KB, Guo J-W, Chan B. Pikendatud viibimise perifeerne intravenoosne kateeter on NICU intravenoosse juurdepääsu alternatiivne meetod. Adv vastsündinute hooldus. 2018; 18 (4): 295-301. PMID: 29847401 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29847401/.

Witt SH, Carr CM, Krywko DM. Asutuses olevad veresoonte juurdepääsu seadmed: hädaolukorra juurdepääs ja juhtimine. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, toim. Roberts and Hedges ’kliinilised protseduurid erakorralises meditsiinis ja ägedas hoolduses. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 24. peatükk.