Tüdrukute puberteedi hilinemine

Tüdrukute hiline puberteet tekib siis, kui rinnad ei arene 13. eluaastaks või menstruatsiooniperiood ei alga 16. eluaastaks.

Puberteediea muutused ilmnevad siis, kui keha hakkab tootma suguhormoone. Need muutused hakkavad tavaliselt ilmnema tüdrukutel vanuses 8 kuni 14 aastat.

Hilinenud puberteediga neid muutusi ei toimu või kui juhtub, ei edene nad normaalselt. Hilinenud puberteet esineb sagedamini poistel kui tüdrukutel.

Enamikul hilinenud puberteedijuhtumitest algavad kasvumuutused lihtsalt tavapärasest hiljem, mõnikord nimetatakse seda ka hiliseks õitsejaks. Kui puberteet algab, edeneb see normaalselt. See muster kehtib perekondades. See on hilise küpsuse kõige levinum põhjus.

Veel üks levinud tüdrukute puberteedi hilinemise põhjus on keharasva puudumine. Liiga õhuke olek võib häirida puberteedi normaalset protsessi. See võib juhtuda tüdrukutel, kes:

• Tegelevad väga aktiivselt spordiga, näiteks ujujad, jooksjad või tantsijad
• - teil on söömishäire, näiteks anoreksia või buliimia
• On alatoidetud

Hilinenud puberteet võib ilmneda ka siis, kui munasarjad toodavad liiga vähe hormoone või ei tooda neid üldse. Seda nimetatakse hüpogonadismiks.

• See võib juhtuda siis, kui munasarjad on kahjustatud või ei arene nii nagu peaks.
• See võib juhtuda ka siis, kui puberteedieas on probleeme ajuosadega.

Teatud terviseseisundid või ravi võivad põhjustada hüpogonadismi, sealhulgas:

• Tsöliaakia sprei
• Põletikuline soolehaigus (IBD)
• Kilpnäärme alatalitlus
• Suhkurtõbi
• Tsüstiline fibroos
• Maksa- ja neeruhaigus
• Autoimmuunhaigused, näiteks Hashimoto türeoidiit või Addisoni tõbi
• Munasarju kahjustav keemiaravi või kiiritusvähk
• Hüpofüüsi kasvaja
• Turneri sündroom, geneetiline häire

Tüdrukutel algab puberteet vanuses 8 kuni 15 aastat. Hilinenud puberteediga võib teie lapsel olla üks või mitu järgmistest sümptomitest:

• Rinnad ei arene 13. eluaastaks
• Häbemekarva pole
• Menstruatsioon ei alga 16-aastaselt
• Lühike kõrgus ja aeglasem kasvukiirus
• Emakas ei arene
• Luu vanus on väiksem kui teie lapse vanus

Sõltuvalt sellest, mis põhjustab hilisemat puberteeti, võib olla ka teisi sümptomeid.

Teie lapse tervishoiuteenuse osutaja võtab perekonnaajaloo, et teada saada, kas peres esineb hilinenud puberteeti.

Pakkuja võib küsida ka teie lapse kohta:

• Söömisharjumused
• Liikumisharjumused
• Tervise ajalugu

Pakkuja teeb füüsilise eksami. Muudeks eksamiteks võivad olla:

• Vereanalüüsid teatud kasvuhormoonide, suguhormoonide ja kilpnäärmehormoonide taseme kontrollimiseks
• LH vastus GnRH vereanalüüsile
• Kromosoomanalüüs
• Kasvajate pea MRI
• Munasarjade ja emaka ultraheli

Esimesel visiidil võib luu vanuse hindamiseks teha vasaku käe ja randme röntgenpildi, et näha, kas luud küpsevad. Vajadusel võib seda aja jooksul korrata.

Ravi sõltub puberteedi hilinemise põhjusest.

Kui perekonnas on esinenud hilist puberteeti, pole sageli mingit ravi vaja. Aja jooksul algab puberteet iseenesest.

Tüdrukutel, kellel on liiga vähe keharasva, võib natuke kehakaalu tõus aidata puberteeti vallandada.

Kui puberteedi hilinemine on põhjustatud haigusest või söömishäirest, võib põhjuse ravimine aidata puberteedil normaalselt areneda.

Kui puberteet ei arene või laps on viivituse tõttu väga ahastuses, võib hormoonravi aidata puberteeti alustada. Pakkuja:

• Andke östrogeeni (suguhormooni) väga väikestes annustes kas suu kaudu või plaastrina
• Jälgige kasvu muutusi ja suurendage annust iga 6–12 kuu tagant
• Menstruatsiooni alustamiseks lisage progesterooni (suguhormoon)
• Suguhormoonide normaalse taseme säilitamiseks andke suukaudseid rasestumisvastaseid tablette

Need ressursid aitavad teil leida tuge ja mõista rohkem oma lapse kasvu kohta:

Sihtasutus MAGIC - www.magicfoundation.org

Ameerika Ühendriikide Turneri sündroomiühing - www.turnersyndrome.org

Perekonnas kulgev hiline puberteet laheneb iseenesest.

Mõned tüdrukud, kellel on teatud seisundid, näiteks need, kellel on munasarja kahjustus, võivad vajada hormoonide võtmist kogu elu.

Östrogeeni asendusravil võivad olla kõrvaltoimed.

Muud võimalikud tüsistused on:

• Varajane menopaus
• Viljatus
• Madal luutihedus ja luumurrud hilisemas elus (osteoporoos)

Võtke ühendust oma teenusepakkujaga, kui:

• Teie laps näitab aeglast kasvu
• Puberteet ei alga 13-aastaselt
• Puberteet algab, kuid ei edene normaalselt

Hilinenud puberteediga tüdrukutele võib soovitada suunamist laste endokrinoloogi vastuvõtule.

Hilinenud seksuaalne areng - tüdrukud; Puberteediea hilinemine - tüdrukud; Põhiseadusega viivitatud puberteet

Haddad NG, Eugsteri EA. Hilinenud puberteet. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM jt, toim. Endokrinoloogia: täiskasvanud ja lapsed. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 122.

Krueger C, Shah H. Noorukite meditsiin. In: Johns Hopkinsi haigla; Kleinman K, McDaniel L, Molloy M, toim. Johns Hopkinsi haigla: Harriet Lane'i käsiraamat. 22. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 5. peatükk.

Styne DM. Puberteedi füsioloogia ja häired. In Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, toim. Williamsi endokrinoloogia õpik. 14. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 26. peatükk.