Kogu rindade kiiritusravi

Terve rinna kiiritusravi kasutab rinnavähirakkude hävitamiseks suure võimsusega röntgenikiirgust. Seda tüüpi kiiritusravi korral saab kiiritusravi kogu rind.

Vähirakud paljunevad kehas tavalistest rakkudest kiiremini. Kuna kiirgus on kõige kahjulikum kiiresti kasvavatele rakkudele, kahjustab kiiritusravi vähirakke rohkem kui tavalisi rakke. See hoiab ära vähirakkude kasvu ja jagunemise ning viib rakusurmani.

Seda tüüpi kiirgust edastab röntgeniaparaat, mis edastab täpse kiirgusala kas kogu rinnale või rindkere seinale (kui seda tehakse pärast mastektoomiat). Mõnikord on kiirgus suunatud ka lümfisõlmedele kaenla- või kaelapiirkonnas või rinnaluu all.

Te võite kiiritusravi saada kas haiglas või ambulatoorses kiirguskeskuses. Pärast iga protseduuri lähete koju. Tüüpiline ravikuur tehakse 5 päeva nädalas 3 kuni 6 nädala jooksul. Ravi ajal töötab ravikiir ainult paar minutit. Iga ravi määratakse teie mugavuse tagamiseks iga päev samal kellaajal. Pärast ravi ei ole te radioaktiivne.

Enne kiiritusravi läbimist kohtute kiiritus onkoloogiga. See on kiiritusravile spetsialiseerunud arst.

Enne kiirguse väljastamist toimub planeerimisprotsess, mida nimetatakse "simulatsiooniks", kus kaardistatakse vähk ja normaalsed koed. Mõnikord soovitab arst teraapia juhendamiseks väikseid nahamärke, mida nimetatakse "tätoveeringuteks".

• Mõnes keskuses kasutatakse tinditätoveeringuid. Need märgid on püsivad, kuid on enamasti väiksemad kui mutt. Neid ei saa maha pesta ning saate tavaliselt supleda ja dušši all käia. Pärast ravi, kui soovite jälgi eemaldada, saab kasutada laserit või operatsiooni.
• Mõnes keskuses kasutatakse märke, mida saab maha pesta. Teil võidakse paluda ravi ajal piirkonda mitte pesta ja enne iga raviseanssi võib osutuda vajalikuks jälgi puudutada.

Iga raviseansi ajal:

• Lamate spetsiaalsel laual kas selili või kõhuli.
• Tehnikad paigutavad teid nii, et kiirgus on suunatud ravialale.
• Mõnikord tehakse enne ravi joondusröntgenikiirgus või skaneerimine, et veenduda, kas olete õiges raviasendis.
• Mõnes keskuses kasutatakse masinat, mis väljastab teie hingamistsükli teatud punktides kiirgust. See võib aidata piirata südame ja kopsude kiirgust. Kiirguse edastamise ajal võidakse teil paluda hinge kinni hoida. Teil võib olla huulik, mis aitab teie hingamist reguleerida.
• Kõige sagedamini saate kiiritusravi vahemikus 1 kuni 5 minutit. Iga päev olete ravikeskuses ja sealt välja keskmiselt vähem kui 20 minutiga.

Pärast operatsiooni võivad vähirakud jääda rinnakoes või lümfisõlmedesse. Kiirgus võib aidata järelejäänud vähirakke hävitada. Kui kiiritus antakse pärast operatsiooni, nimetatakse seda adjuvantseks (täiendavaks) raviks.

Kiiritusravi lisamine võib hävitada ülejäänud vähirakud ja vähendada vähi taastekkimise riski.

Täisrindade kiiritusravi võib anda mitut erinevat tüüpi vähki:

• Ductal kartsinoom in situ (DCIS)
• I või II staadiumi rinnavähi korral pärast lumpektoomiat või osalist mastektoomiat (rindade säilitamise operatsioon)
• Kaugelearenenud rinnavähi korral, mõnikord isegi pärast täielikku mastektoomiat
• Vähi korral, mis on levinud kohalikesse lümfisõlmedesse (kaelas või kaenlaaluses)
• Laialt levinud rinnavähi korral, kui leevendav ravi sümptomite leevendamiseks

Öelge oma tervishoiuteenuse osutajale, milliseid ravimeid te võtate.

Hoolitsustele kandke lahtisi riideid. Teil võidakse paluda kanda spetsiaalset rinnahoidjat.

Pärast kiiritusravi ei ole te radioaktiivne. Teiste, sealhulgas väikelaste või laste läheduses on turvaline olla. Niipea kui masin peatub, pole ruumis enam kiirgust.

Kiiritusravi, nagu iga vähiravi, võib ka terveid rakke kahjustada või hävitada. Tervete rakkude surm võib põhjustada kõrvaltoimeid. Need kõrvaltoimed sõltuvad kiirgusdoosist ja sellest, kui sageli te ravi teete.

Kõrvaltoimed võivad tekkida ravi alguses (mõne nädala jooksul) ja olla lühiajalised või võivad need olla pikaajalisemad pikaajalised kõrvaltoimed. Hilised kõrvaltoimed võivad ilmneda kuid või aastaid hiljem.

Varased kõrvaltoimed, mis võivad alata 1–3 nädalat pärast esimest ravi, võivad hõlmata järgmist:

• Teil võib tekkida mõningane rindade turse, hellus ja tundlikkus.
• Teie nahk töödeldud alal võib muutuda punaseks või tumedamaks, koorida või sügeleda (umbes nagu päikesepõletus).

Enamik neist muutustest peaksid kaduma umbes 4–6 nädalat pärast kiiritusravi lõppu.

Teie teenusepakkuja selgitab kodus hooldamist kiiritusravi ajal ja pärast seda.

Hilised (pikaajalised) kõrvaltoimed võivad hõlmata järgmist:

• Rindade suuruse vähenemine
• Suurenenud rinna tugevus
• Naha punetus ja värvimuutus
• Naistel, kelle läheduses asuvad lümfisõlmed on eemaldatud, õlavarre turse (lümfödeem)
• Harvadel juhtudel võivad tekkida ribimurrud, südameprobleemid (tõenäolisem vasaku rinna kiiritus) või kopsukoe kahjustus
• Teise vähi tekkimine ravipiirkonnas (rind, ribid või rinna- või käsivarrelihased)

Rindade säästmise operatsioonile järgnev täisrindade kiiritusravi vähendab vähi taastekke riski ja vähendab rinnavähi põhjustatud surmaohtu.

Rinnavähk - kiiritusravi; Rindade kartsinoom - kiiritusravi; Väline kiirgus - rind; Intensiivsusega moduleeritud kiiritusravi - rinnavähk; Kiirgus - terve rind; WBRT; Rindade kiiritus - adjuvant; Rindade kiiritus

Alluri P, Jagsi R. Postmastektoomia kiiritusravi. In: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, toim. Rinnad: healoomuliste ja pahaloomuliste haiguste terviklik juhtimine. 5. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 49.

Riikliku Vähiinstituudi veebisait. Rinnavähi ravi (täiskasvanu) (PDQ) - tervishoiutöötaja versioon. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq. Värskendatud 2. septembril 2020. Juurdepääs 5. oktoobrini 2020.

Riikliku Vähiinstituudi veebisait. Kiiritusravi ja teie: toetus vähihaigetele inimestele. www.cancer.gov/publications/patient-education/radiation-therapy-and-you. Värskendatud oktoobris 2016. Juurdepääs 5. oktoobrini 2020.